Gây mê khi nội soi - có nguy hiểm không?

Thông tin chung

A nội soi là một thủ tục kiểm tra trong đó ruột niêm mạc có thể được xem với sự trợ giúp của một công cụ đặc biệt, ống nội soi. Ống nội soi là một ống có thể di chuyển được với một camera ở đầu của nó. Máy ảnh này sau đó truyền hình ảnh của ruột niêm mạc vào màn hình mà bác sĩ có thể xem.

Nội soi đại tràng một mặt là quy trình chẩn đoán, trong đó có những thay đổi trong ruột niêm mạc, chẳng hạn như viêm, loét hoặc chảy máu, có thể được phát hiện sớm, trong một số trường hợp, ngay cả trước khi bệnh nhân có các triệu chứng. Mặt khác, nó cũng là một thủ tục trị liệu, bởi vì trong quá trình nội soi, khối u (cái gọi là polyp), túi (cái gọi là diverticula) hoặc các giai đoạn sơ bộ của một đại tràng ung thư có thể được gỡ bỏ trong cùng một phiên. Nội soi đại tràng có thể được thực hiện tại cơ sở (bệnh nhân ngoại trú) hoặc tại bệnh viện (bệnh nhân nội trú).

Về nguyên tắc, nội soi là một thủ thuật ít đau hơn. Tuy nhiên, đau có thể xảy ra khi ống nội soi bị đẩy về phía trước bằng cách kéo hoặc đẩy trên ruột. .

Do đó, nội soi có thể được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc khác nhau nếu cần thiết. Một mặt, thuốc an thần như là benzodiazepines có sẵn. Một đại diện quan trọng của nhóm này là midazolam.

Những điều này làm cho bệnh nhân ngủ trong khi khám và do đó thậm chí không nhận thấy việc khám và khả năng đau. Tuy nhiên, vì một số bệnh nhân tỉnh táo và cũng muốn nhìn vào màn hình truyền hình ảnh của niêm mạc ruột, nên cũng có khả năng chỉ được tiêm thuốc giảm đau trong trường hợp đau. Đây thường là một chất dạng thuốc phiện, chẳng hạn như tramadol.

Một khả năng khác là thực hiện nội soi trong thời gian ngắn gây tê. Gây tê thường được hiểu là tình trạng mất ý thức tạm thời. Với thời gian gây mê ngắn trạng thái bất tỉnh này chỉ duy trì trong thời gian ngắn.

Sản phẩm điều kiện thường được gây ra với một loại thuốc gọi là propofol. Trong thời gian gây mê ngắn với propofol, điều này được quản lý thông qua một quyền truy cập trong tĩnh mạch ở bệnh nhân sử dụng bơm tiêm. Bơm tiêm đảm bảo rằng propofol liên tục được tiêm vào tuần hoàn của bệnh nhân trong suốt quá trình làm thủ thuật, do đó duy trì gây tê trong suốt thời gian nội soi. Tác dụng của Propofol bắt đầu có hiệu lực sau ít nhất một phút.

Gây mê khi nội soi có nguy hiểm không?

Tác dụng phụ và rủi ro của một cuộc nội soi Nói chung, các biến chứng trong thủ thuật nội soi như nội soi đại tràng hiện nay rất hiếm. Nhìn chung, gây mê ngắn trong quá trình nội soi không được coi là nguy hiểm. Nội soi đại tràng dưới gây mê ngắn với Propofol thường được dung nạp tốt và có một số ưu điểm.

Đặc biệt đối với những bệnh nhân rất lo lắng và nhạy cảm với đau đớn, một cuộc nội soi đại tràng dưới thời gian gây mê ngắn sẽ dễ chịu và ít sang chấn hơn nhiều. Tuy nhiên, thời gian gây mê ngắn cũng mang lại những rủi ro cần phải lưu ý đối với mọi bệnh nhân có nhu cầu nội soi. Khoảng một nửa số tác dụng phụ xảy ra trong quá trình nội soi là do thời gian gây mê ngắn.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra trong / sau khi gây mê ngắn với Propofol: Các rối loạn nêu trên trong hệ tim mạch và hô hấp ảnh hưởng đến bệnh nhân cao tuổi cụ thể và bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời như cao huyết áp hoặc suy tim, đó là lý do tại sao cần phải thận trọng đặc biệt ở nhóm bệnh nhân này. Không nên dùng propofol để gây mê trong thời gian ngắn ở phụ nữ có thai và trẻ em dưới 16 tuổi. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng đến Propofol.

Trong trường hợp xấu nhất, một người bị dị ứng sốc thậm chí có thể xảy ra. Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra của Propofol là xuất hiện hội chứng truyền Propofol. Hội chứng truyền propofol là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim, nhọn thận thất bại, tăng tiết của máu và phân hủy cơ.

Hội chứng truyền propofol là một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức, rất nguy hiểm cho người mắc phải. Điều quan trọng nhất là ngừng sử dụng Propofol và cung cấp cho bệnh nhân chất lỏng và thuốc để duy trì tuần hoàn của bệnh nhân. Do những rủi ro nêu trên, tất cả bệnh nhân được theo dõi liên tục trong suốt quá trình với sự hỗ trợ của màn hình, do đó những thay đổi như rối loạn nhịp tim, giảm xuống máu Áp suất hoặc độ bão hòa oxy có thể được phát hiện sớm và các biện pháp đối phó có thể được thực hiện trong thời gian thích hợp.

Bản thân sự can thiệp cũng tiềm ẩn những rủi ro, cả khi có và không có thời gian gây mê ngắn. Ví dụ, trong quá trình nội soi, có thể xảy ra chấn thương niêm mạc ruột hoặc thủng thành ruột (xuyên thủng thành ruột). Nếu thủng thành ruột, vi khuẩn từ ruột có thể vào khoang bụng và gây nhiễm trùng.

Nếu vi khuẩn vào máu, có nguy cơ nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc). Trong trường hợp nhiễm trùng huyết, liệu pháp kháng sinh và y tế chuyên sâu giám sát là cần thiết. Hơn nữa, chảy máu là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi nội soi. - Chóng mặt

• Lo âu
• Buồn nôn
• Ói mửa
• “Những chuyến đi tồi tệ” (những giấc mơ xấu dường như rất thực)
• Khoảng trống trong trí nhớ (mất trí nhớ)
• Rối loạn hô hấp
• Giảm huyết áp
• Rối loạn nhịp tim