Các bursa hoạt dịch là một mô liên kết túi được tìm thấy trong nhiều bộ phận của cơ thể chứa đầy bao hoạt dịch (dịch bao hoạt dịch). Mục đích của nó là hoạt động như một bộ đệm bảo vệ giữa các xương và các mô mềm như dây chằng, gân or da. Hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất là về bao viêm, thường là kết quả của việc sử dụng quá mức và xuất hiện với các dấu hiệu cổ điển của viêm như là đau, sưng tấy, tăng thân nhiệt và mẩn đỏ.
Bursae là gì?
Trong thuật ngữ y học, bursa được gọi là bursa hoạt dịch. Từ tiếng Latinh “bursa” (được dịch: túi, túi) dùng để chỉ sự xuất hiện của bursa dưới dạng một túi nhỏ phẳng khi khỏe mạnh. Điều này được lấp đầy bởi dịch bao hoạt dịch, thường được gọi là chất lỏng hoạt dịch. Bursae được tìm thấy trong cơ thể ở bất cứ nơi nào mà hệ thống hỗ trợ và chuyển động của cơ thể tiếp xúc với những căng thẳng cơ học cụ thể. Các trang web điển hình cho bursae là khớp của đầu gối, khuỷu tay và vai, không gian giữa xương gót chân và Gân Achillesvà trên đùi giữa gò lăn lớn nổi rõ xương mác và cơ mông giữa. Xét về thời điểm chúng xảy ra, các nốt phồng được chia thành hai loại: Bùng phát bẩm sinh là phổ biến cho tất cả mọi người, trong khi các dạng mắc phải xuất hiện lần đầu tiên trong cuộc đời, thường là để phản ứng với những căng thẳng cụ thể.
Giải phẫu và cấu trúc
Cấu trúc của bursa rất giống với cấu trúc của viên nang khớp. Lớp phủ bên ngoài được hình thành bởi mô liên kết lớp gọi là lớp sợi (stratum fibrosum). Bên trong, bao hoạt dịch được lót bởi cái gọi là lớp hoạt dịch, lớp hoạt dịch. Lớp bên trong được đặt tên như vậy vì nó có khả năng tiết ra chất lỏng được gọi là chất hoạt dịch, mà mô liên kết túi được lấp đầy. Bursae được tìm thấy ở nhiều nơi trong cơ thể con người và về cơ bản hoạt động như một bộ đệm bảo vệ giữa các phần tử xương và cấu trúc mềm. Liên quan đến cấu trúc giải phẫu mà bursa tách ra, có ba loại được phân biệt: Bursa dưới da (bursa dưới da) nằm dưới da - đặc biệt, ở những vùng trên cơ thể, nơi da sẽ tiếp xúc trực tiếp với lớp nền có xương. Loại bursa này thường có nguyên nhân hình thành phản ứng. Có nghĩa là, chúng chỉ hình thành do kết quả của những căng thẳng nhất định. Ngược lại, gân và dây chằng (bursa subtendinea và subligamentosa, tương ứng) nói chung là bẩm sinh và hoạt động như một bộ đệm riêng của cơ thể giữa các cấu trúc mỏng manh của gân và dây chằng và các cấu trúc xương cứng bên dưới.
Chức năng và Nhiệm vụ
Nhiều bursae trong cơ thể con người có chức năng trung tâm trong việc bảo vệ hệ thống cơ xương khỏi các tải trọng vĩnh viễn hoặc một bên. Sự gần gũi về mặt giải phẫu của xương và các cấu trúc mềm hơn như dây chằng, gân hoặc thậm chí da có nghĩa là liên lạc thường xuyên có thể dẫn đến kích ứng đau đớn hoặc thậm chí tổn thương. Ví dụ về một trong những vùng đệm này là bursa subtendinea praepatellaris, nằm trực tiếp trong không gian giữa xương bánh chè và gân của lớn nhất đùi cơ và do đó ngăn cản ma sát bất lợi tại vị trí vận động nhiều này. Các bursae bảo vệ các mô mềm khỏi bị hao mòn cấu trúc xương theo hai cách cùng một lúc: thứ nhất, bằng sự hiện diện của chúng như một lá chắn đệm, và thứ hai, bằng cách giải phóng dịch bao hoạt dịch ra bên ngoài khớp, giúp các cấu trúc gân và dây chằng dễ bị chấn thương di chuyển dễ dàng và an toàn hơn.
Bệnh tật
Cho đến nay, hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất trong khu vực của bursa là viêm (về bao viêm). Nó thường phát sinh trong thời gian vĩnh viễn căng thẳng, thường được kích hoạt bởi các môn thể thao hoặc các chuyển động nghề nghiệp một chiều. Ít thường xuyên hơn, chấn thương, nhiễm trùng, các bệnh chuyển hóa như bệnh gút or bệnh tự miễn dịch như là thấp khớp cũng kích hoạt về bao viêm. Điển hình của viêm bao hoạt dịch là một túi mô liên kết phồng lên chứa đầy chất lỏng, có dạng phẳng rõ rệt khi khỏe mạnh. Kết quả là đau đi kèm với các dấu hiệu cổ điển của viêm chẳng hạn như tăng thân nhiệt, đỏ và sưng. Những người bị ảnh hưởng thường có cảm giác rằng họ không còn có thể cử động khớp đúng cách và không thường xuyên cũng bộc lộ áp lực đau. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bằng cách mô tả các triệu chứng, bản địa hóa điển hình của sự kiện và kiểm tra thể chất ngắn gọn. Cần phải phân biệt giữa giai đoạn cấp tính và mãn tính của viêm bao hoạt dịch: trong khi biến thể cấp tính của viêm bao hoạt dịch được đặc trưng bởi các triệu chứng cấp tính và hạn chế rõ ràng khả năng di chuyển của bệnh nhân thì các triệu chứng của dạng mãn tính lại tái phát theo thời gian. Các triệu chứng khác liên quan đến kết quả bursa, ví dụ, do chấn thương do ngã hoặc các yếu tố tương tự trong thể thao. Hậu quả có thể là chảy nước mắt hoặc vỡ chùm.
