nôn ra máu là thuật ngữ y học cho ói mửa máu (ói mửa máu), thường do chảy máu ở đường tiêu hóa trên (GI). Bất kỳ xuất huyết nào trong đường tiêu hóa đều có khả năng đe dọa tính mạng, với tỷ lệ tử vong khoảng 10% và cần được bác sĩ đánh giá ngay.
Nôn ra máu là bệnh gì?
Đồ họa thông tin về giải phẫu và nguyên nhân trong buồn nôn. Nhấn vào đây để phóng to. nôn ra máu là ói mửa of máu do chảy máu ở đường tiêu hóa trên (GI), đặc biệt là thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dàyvà tá tràng (ruột non). Như một quy luật, nôn mửa máu có màu đỏ tươi. Tuy nhiên, nếu điều này tiếp xúc với dạ dày axit, cái gọi là hematin được hình thành, tạo cho máu cà phê màu giống như mặt đất. Về lâu dài, chứng buồn nôn có thể dẫn đến thiếu máu (xanh xao, khó thở, cảm giác yếu ớt), suy giảm tuần hoàn và trong trường hợp mất máu nhiều, sốc-các tình trạng giống như (lo lắng, đánh trống ngực, xanh xao cũng như lạnh đổ mồ hôi da, suy giảm ý thức) do mất nhiều máu, đó là lý do tại sao cần phải điều trị y tế ngay lập tức khi có biểu hiện nôn mửa.
Nguyên nhân
Đi ngoài ra máu, đi ngoài ra phân có nhựa đường được coi là triệu chứng hàng đầu của xuất huyết đường tiêu hóa trên do nhiều nguyên nhân gây ra. Đường tiêu hóa trên bao gồm thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dàyvà tá tràng (ruột non). Phổ biến nhất, nôn ra máu là do chảy máu vết loét (loét) trong dạ dày (tâm thất loét) hoặc tá tràng (loét tá tràng), cũng như thiệt hại đối với niêm mạc hoặc biến thể cụm (suy tĩnh mạch) trong thực quản hoặc dạ dày (varices đáy dạ dày). Ngoài ra, Hội chứng Mallory-Weiss, liên quan đến nôn mửa đột ngột và ngắt quãng, sau đó là chảy máu đường tiêu hóa do tổn thương dọc niêm mạc và ăn mòn Viêm dạ dày (tiền thân của tâm thất loét) có thể dẫn đến nôn mửa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nôn trớ cũng có thể do dạ dày ung thư, dạ dày polyp, hoặc bệnh mạch máu. Ngược lại, một chảy máu mũi đã vào thực quản và sau đó bị nôn ra là nguyên nhân rất hiếm khi gây nôn.
Các bệnh có triệu chứng này
- Ung thư thực quản
- Tác dụng của rượu
- Giãn tĩnh mạch thực quản
- Hội chứng Mallory-Weiss
- Bệnh xơ gan
- Bệnh gan
- Viêm dạ dày
- Ung thư dạ dày
- Polyp dạ dày
- Chảy máu tĩnh mạch thực quản
- Loét dạ dày
- Loét tá tràng
Chẩn đoán và khóa học
Chứng nôn ra máu được chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của máu trong chất nôn, cũng như các bệnh đã biết trước đó có thể gây nôn ra máu. Ở đây, màu sắc của máu có thể đã chỉ ra nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, máu đỏ tươi thường cho thấy chảy máu trong thực quản, trong khi màu đen hoặc cà phê màu giống như bã đậu chỉ ra tổn thương chảy máu trong dạ dày hoặc tá tràng. An nội soi của thực quản và đường tiêu hóa nên được thực hiện để xác định chính xác nguồn chảy máu. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu bổ sung, chụp X quang và siêu âm (siêu âm kiểm tra) được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Chứng nôn ra máu thường có thể điều trị tốt tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước. Để tránh ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn do mất máu nhiều, cần nhanh chóng điều trị nguyên nhân gây nôn.
Các biến chứng
Nôn ra máu chỉ đơn thuần là một triệu chứng chứ không phải là bệnh. Từ đó có thể suy ra rằng đang tồn tại một căn bệnh gây ra hiện tượng nôn ra máu. Hầu hết các biến chứng có thể xảy ra là do bệnh lý có từ trước. Các biến chứng xảy ra trực tiếp do quá trình nôn ra máu có thể bao gồm hít phải chất nôn và lo lắng. Khi hút, chất nôn đi vào khí quản, do đó nó được hít vào. Điều này ban đầu gây ra một sự thôi thúc mạnh mẽ để ho, mục đích là tống chất nôn ra khỏi đường hô hấp. Nếu điều này không thành công, trường hợp xấu nhất là chết ngạt. Nếu chất nôn đến phổi, nó có thể dẫn nhiễm trùng và viêm. Lo lắng lên đến hết sức cuộc tấn công hoảng sợ là một biến chứng khác của tiểu máu. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bị tê liệt vì sợ hãi và không thể hành động theo lý trí. Điều này lại thúc đẩy quá trình hút chất nôn ra ngoài. Căn bệnh tiềm ẩn gây ra triệu chứng nôn ra máu có thể liên quan đến nhiều biến chứng khác nhau, một số có thể đe dọa đến tính mạng. Một ví dụ là mất máu nghiêm trọng với nhiều hậu quả tiêu cực. Nói chung, hậu quả và biến chứng của các bệnh có thể có không thể được trình bày chính xác hơn, vì khá nhiều bệnh và chấn thương có thể dẫn nôn ra máu.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong nôn trớ, nôn ra máu, máu đến từ một trong những khu vực của đường tiêu hóa trên: thực quản, dạ dày hoặc tá tràng. Máu nôn khi đi qua dạ dày có màu đen, cà phê xuất hiện giống như bã cà phê ở đó do axit trong dạ dày, đó là lý do tại sao nôn ra máu thường được gọi là nôn mửa do bã cà phê. Ngược lại, máu nôn ra chưa tiếp xúc với axit dạ dày có màu đỏ tươi và thường xuất phát từ chứng giãn tĩnh mạch bị tổn thương. tĩnh mạch trong thực quản. Trong một số trường hợp hiếm gặp, máu nôn cũng có thể bắt nguồn từ mũi họng, ví dụ, trong trường hợp nặng chảy máu cam. Trong trường hợp nôn trớ, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Rốt cuộc, 10% xuất huyết từ đường tiêu hóa là tử vong! Nguyên nhân chính của chứng nôn trớ là do loét dạ dày hoặc tá tràng, Viêm dạ dày, và chấn thương màng nhầy và các vết nứt vỡ trong thực quản hoặc dạ dày. Chứng chảy máu xảy ra ở Hội chứng Mallory-Weiss liên quan đến tổn thương niêm mạc, thường xảy ra trước quá rượu tiêu thụ trong vài năm. Ngoài những tác nhân đặc biệt phổ biến này gây nôn mửa, bệnh mạch máu, dạ dày polypvà dạ dày ung thư cũng cần được xem xét khi xác định nguyên nhân. Trong các trường hợp nôn ra máu, bác sĩ đa khoa là người tiếp xúc có thẩm quyền, sau khi đánh giá ban đầu, thường có các chuyên gia khác tham gia điều trị: trên hết là bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ ung thư.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp trong chứng nôn trớ chủ yếu nhằm mục đích cầm máu ngay lập tức và loại bỏ các bệnh tiềm ẩn. Để đạt được điều này, trong nhiều trường hợp, chất lỏng và điện được truyền vào tĩnh mạch để ổn định lưu thông để bù đắp cho nước và mất khoáng chất do nôn mửa. Trong trường hợp mất máu nhiều, có thể phải truyền tĩnh mạch các đơn vị máu hoặc chất cô đặc hồng cầu (hồng cầu cô đặc). Để làm rõ nguyên nhân gây nôn, cần cấp cứu kịp thời nội soi (nội soi) thường được thực hiện, trong đó Xuất huyết dạ dày không chỉ có thể được khu trú mà, nếu cần thiết, bệnh cơ bản có thể được loại bỏ cùng một lúc. Ví dụ, nếu có vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thừng tinh tĩnh mạch trong thực quản), nó có thể được nội soi làm xơ cứng (bịt kín), do đó cầm máu. Nếu tâm thất chảy máu loét (loét dạ dày) hiện tại, phẫu thuật có thể được chỉ định để loại bỏ vết loét. Nếu vết loét tâm thất có nguyên nhân do nhiễm trùng Helicobacter pylori, kháng sinh điều trị (Bao gồm cả amoxicillin or clarithromycin) được sử dụng sau đó. Ngoài ra, bất kể nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra, thuốc ức chế bơm proton như là pantoprazol or omeprazole được sử dụng để giảm axit dịch vị sản xuất để đẩy nhanh quá trình tái tạo (chữa lành) của dạ dày niêm mạc và ngăn chảy máu.
Triển vọng và tiên lượng
Cấp tính nôn ra máu là một trường hợp khẩn cấp. Hành động nhanh chóng phải được thực hiện. Cứu sinh cầm máu phải được thực hiện ngay lập tức. Thông thường, một căn bệnh khác là nguyên nhân gây ra chứng nôn trớ. Sau khi nó được làm rõ nó là gì, đờm có thể chữa khỏi. Nếu hình ảnh lâm sàng này phát triển sau khi gắng sức nhiều, rất có thể là các bức tường máu tàu bị rách. Sau đó, điều quan trọng là phải cho cơ thể nghỉ ngơi đầy đủ. Máu bị thương tàu sẽ tự chữa lành. Nếu nguyên nhân của nôn mửa là rối loạn ăn uống, đây là một chủng lớn đối với sinh vật. Nôn mửa thường xuyên có thể làm hỏng máu tàu. Người bị ảnh hưởng chắc chắn nên bắt đầu một điều trị của rối loạn ăn uốngNếu thành công, tình trạng nôn ra máu sẽ giảm bớt và trong trường hợp tốt nhất là khỏi hoàn toàn. Là một tác dụng phụ của thuốc mạnh hoặc mãn tính ho, nôn trớ cũng có thể xảy ra. Với sự điều trị thích hợp của lạnh, các triệu chứng sẽ được cải thiện. Sau khi chữa lành hoàn toàn lạnh, máu đờm cũng sẽ biến mất. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng nôn ra máu là do khối u hoặc vết loét lành tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng sẽ không giảm bớt cho đến khi khối u hoặc vết loét lành tính được phẫu thuật cắt bỏ.
Phòng chống
Có thể ngăn ngừa chứng nôn ra máu bằng cách thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ khuyết tật niêm mạc. Không lành mạnh chế độ ăn uống, quá đáng rượu và nicotine tiêu thụ và sử dụng lâu dài của một số đau- thuốc điều trị (axit acetylsalicylic, diclofenac) nằm trong số Các yếu tố rủi ro đối với các điều kiện có thể dẫn đến buồn nôn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nôn ra máu hầu như luôn luôn là một dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. Khi một cuộc tấn công lần đầu tiên xảy ra, sự tự trợ giúp cần thiết các biện pháp nên được thực hiện ngay lập tức. Bác sĩ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Người bị ảnh hưởng nên hơi thẳng phần trên cơ thể, nếu có thể. Tốt nhất, người bệnh nên ngồi ở tư thế ngồi và hơi nghiêng phần thân trên về phía trước. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên nằm ngửa vì khi đó có nguy cơ máu vào phổi. Nôn ra máu thường xuyên sốc ở người bị ảnh hưởng. Sau đó, bệnh nhân nên được đặt trong sốc và nâng cao chân. Nếu bệnh nhân bất tỉnh trước khi bác sĩ cấp cứu đến, họ phải được đặt ở vị trí phục hồi. Đối với nôn ra máu thường xuyên, một bệnh về đường tiêu hóa thường là nguyên nhân. Viêm dạ dày thường là tác nhân gây ra. Trong trường hợp này, bản thân người bệnh có thể làm rất nhiều để đảm bảo rằng bệnh cơ bản lành lại và triệu chứng nôn ra máu ít xảy ra hơn. Thay đổi lối sống đặc biệt hữu ích. Những người hút thuốc và thường xuyên uống rượu rượu nên hạn chế làm như vậy. Thức ăn nặng, nhiều chất béo cũng tốt hơn nên được thay thế bằng thức ăn chay, nhẹ. Ngoài ra, quá nhiều cà phê đen hoặc quá nồng có thể gây kích ứng dạ dày. Nếu viêm dạ dày căng thẳng-liên quan, học tập a thư giãn kỹ thuật sẽ giúp.
