Thuật ngữ y học trục humeral gãy đề cập đến một gãy xương xảy ra trong khu vực trục humeral. Do giải phẫu của xương cánh tay và sự gần gũi của nó với dây thần kinh (Dây thần kinh xuyên tâm) Và máu tàu, các vấn đề khác nhau rất có thể xảy ra - như một phần của quá trình điều trị chấn thương. Tuy nhiên, tiên lượng chủ yếu là tích cực; các biến chứng - trong quá trình điều trị - rất hiếm hoặc không tồn tại.
Gãy trục humeral là gì?
Trục Humeral gãy (hay còn gọi là gãy trục hai bên, gãy trục hai bên, hoặc diaphyseal xương cánh tay gãy xương) mô tả sự gãy xương của xương đùi, hoặc xương cánh tay trên. Trong trường hợp này, xương bị gãy ở vùng trục (diaphysis). Điều trị gãy, do xung quanh máu tàu và dây thần kinh, không phải là không biến chứng, và các chấn thương đồng thời đôi khi có thể xảy ra, làm trầm trọng thêm mức độ thương tích.
Nguyên nhân
Do lực tác động trực tiếp (tai nạn giao thông, va đập), có thể bị gãy trục đệm. Tuy nhiên, các tác động lực gián tiếp (ngã, vặn) cũng có thể là nguyên nhân gây ra gãy trục humeral. Cần lưu ý rằng quá trình xảy ra tai nạn chắc chắn có ảnh hưởng đến dạng gãy xương. Trong khi gãy xoắn hoặc gãy xoắn ốc thường xảy ra do tác động của lực gián tiếp, thì có thể xảy ra đứt gãy dạng cục và gãy ngang do tác động của lực trực tiếp. Trong trường hợp này, vùng đứt gãy cũng mở rộng, do đó tác động lực trực tiếp đôi khi gây ra thiệt hại lớn hơn tác động lực gián tiếp. Rất hiếm khi gãy trục humeral cũng có thể là gãy hở; Theo thống kê, 6.3 phần trăm của tất cả các vết gãy trục humeral được gọi là "gãy xương hở". Chuỗi tai nạn cũng có tác động rất lớn đến các thương tích có thể xảy ra. Nếu có chấn thương trực tiếp, cơ và cả dưới da mô mỡ có thể bị thương. Có thể có xuất huyết hoặc các dây cơ có thể bị rách. Đôi khi hội chứng khoang cũng có thể được kích hoạt. Vì lý do này, bác sĩ cũng phải cẩn thận xem xét bất kỳ chấn thương nào khác có thể xảy ra như một phần của gãy trục xương hông.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng cổ điển là sự hình thành của sưng tấy. Vết sưng cũng kèm theo bầm tím. Bệnh nhân tiếp tục phàn nàn về đau và hạn chế chuyển động đồng thời. Nếu có một chấn thương đối với dây thần kinh (Dây thần kinh xuyên tâm), cái gọi là “thả tay”Xảy ra. Điều này có nghĩa là bệnh nhân không thể mở rộng bàn tay được nữa. Trong khoảng 20 phần trăm của tất cả các trường hợp, Dây thần kinh xuyên tâm cũng bị thương. Nếu có chấn thương gián tiếp thì phải cho rằng bị rách dây thần kinh. Chỉ hiếm khi được chẩn đoán là rách dây thần kinh hoặc một số dây thần kinh. Đôi khi các dây thần kinh cũng có thể bị "đâm" - do đầu xương bị gãy. Trong quá trình giảm (cố định chỗ gãy), rất có thể các chấn thương có thể xảy ra do các điều kiện giải phẫu. Vì lý do này, việc giảm cần được thực hiện cực kỳ cẩn thận.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ gãy trục xương chậu, bác sĩ sẽ chẩn đoán lâm sàng. Trọng tâm chính là tính di động hoặc bất động của vai và khuỷu tay khớp, bất kì đau trong khu vực gãy xương, và cũng xem xét các vết nứt (mài). Các dấu hiệu lâm sàng đó là thông tin rõ ràng rằng có gãy trục xương chũm. Tuy nhiên, bệnh nhân được chụp X-quang để một mặt có thể xác nhận chẩn đoán và mặt khác có thể nhận biết được mức độ tổn thương. Quá trình gãy xương cũng có ý nghĩa quyết định đối với điều trị, vì vậy mà một X-quang phải luôn luôn được thực hiện. Chỉ trong một số rất ít trường hợp, các cuộc kiểm tra thêm - chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính - được chỉ định để loại trừ hoặc chẩn đoán bất kỳ liên quan đến khớp nào. Trong quá trình khám lâm sàng, thầy thuốc cũng chú ý đến dây thần kinh cung cấp cho bàn tay và cánh tay và cũng kiểm tra máu lưu thông. Đặc biệt, dây thần kinh hướng tâm được kiểm tra xem có bị thương hay không, do tần suất chấn thương trong gãy trục humeral. Bất kỳ tổn thương nào đối với dây thần kinh hướng tâm có thể được hiển thị bằng EMG. Diễn biến của bệnh và tiên lượng đều khả quan, không quan trọng là bác sĩ chọn phương pháp bảo tồn hay phẫu thuật hay có tác động gián tiếp hay trực tiếp gây ra gãy xương chũm. Tùy thuộc vào bất kỳ chấn thương đồng thời nào, quá trình chữa lành có thể bị trì hoãn, vì vậy điều trị đầu tiên là kiên nhẫn.
Các biến chứng
Do gãy xương, chủ yếu là tương đối nghiêm trọng đau ở khu vực bị ảnh hưởng và thường cũng sưng. Người bị ảnh hưởng bị hạn chế di chuyển, không phải thường xuyên dẫn đến tâm lý không thoải mái. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân cũng trở nên khó khăn hơn đáng kể bởi những hạn chế và đau đớn này. Nếu cơn đau xảy ra khi nghỉ ngơi, nó cũng có thể dẫn vấn đề về giấc ngủ. Nói chung, cơn đau dữ dội do gãy trục xương hông dẫn đến khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán nhanh chóng, do đó cũng có thể điều trị sớm. Không có biến chứng cụ thể trong quá trình điều trị. Một bó bột được đặt xung quanh khu vực bị ảnh hưởng để nó không thể di chuyển, và người bị ảnh hưởng phải đợi vết gãy lành lại. Các biến chứng có thể xảy ra nếu gãy trục humeral không được điều trị hoặc bệnh nhân tự phơi nhiễm không cần thiết căng thẳng trong quá trình chữa bệnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật cũng là cần thiết. Tuổi thọ không bị thay đổi do gãy trục humeral. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng thường có thể sử dụng vùng bị ảnh hưởng sau khi lành.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong bất kỳ trường hợp gãy trục xương nào, phải được bác sĩ tư vấn. Nếu trường hợp gãy xương này không được bác sĩ điều trị, trong trường hợp xấu nhất, xương có thể phát triển với nhau không chính xác, cần phải phẫu thuật để điều trị. Bác sĩ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ về gãy trục xương hông nếu người bị ảnh hưởng bị đau và sưng tấy nghiêm trọng ở vùng tương ứng. Vì vậy, đặc biệt là sau một tai nạn hoặc sau một tác động mạnh, cần được bác sĩ thăm khám. Hơn nữa, những hạn chế trong chuyển động cho thấy sự đứt gãy trục humeral. Việc gãy xương cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh khiến người bệnh bị rối loạn cảm giác ở tay. Trong nhiều trường hợp, tổn thương có thể nhìn thấy rõ ràng, do đó không cần khám thêm để chẩn đoán. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính, gãy trục xương chậu có thể phải đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Tuy nhiên, bác sĩ đa khoa cũng có thể chẩn đoán gãy xương này và tiếp tục điều trị. Thường có một diễn tiến bệnh tích cực và không có biến chứng gì thêm.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chăm sóc lựa chọn điều trị bảo tồn. Trong trường hợp này, bác sĩ áp dụng cái gọi là băng Gilchrist; đôi khi một bó bột thông thường trên cánh tay cũng có thể bị bỏ sót. Băng hoặc bó bột được đeo trong khoảng hai tuần. Các điều kiện Vết gãy sau đó được kiểm tra và nếu cần, băng hoặc bó bột trong một hoặc hai tuần nữa. Tuy nhiên, nếu có thiệt hại cho tàu, thầy thuốc ưu tiên sử dụng phương pháp phẫu thuật. Đặc biệt nếu dây thần kinh hoặc mô mềm đã bị thương hoặc nếu có vết gãy hở, điều trị bảo tồn không có triển vọng. Phẫu thuật cũng được thực hiện trong trường hợp gãy xương hai bên hoặc cái gọi là sự xen kẽ của các mô mềm được tìm thấy trong khe gãy. Trong trường hợp gãy xương khiếm khuyết, phẫu thuật cũng được thực hiện. Trong trường hợp điều trị bằng phương pháp tạo xương, quá trình tạo xương dạng mảng hoặc đóng đinh nội tủy được thực hiện. Nếu có một vết gãy hở được điều trị bằng phẫu thuật, các bác sĩ thường chọn phương pháp cố định.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của gãy trục humeral gắn liền với tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Khi bệnh nhân già đi, triển vọng phục hồi hoàn toàn giảm dần. Xương sức mạnh giảm dần theo tuổi và tổn thương hệ xương không tái tạo hoàn toàn. Nếu xương gãy nhẹ, tiên lượng thuận lợi. Các xương phát triển cùng với dịch vụ chăm sóc y tế tốt, giúp bạn khỏi các triệu chứng. Thông thường, quá trình chữa lành kéo dài vài tuần hoặc vài tháng cho đến khi cơ thể của người bị ảnh hưởng phục hồi hoàn toàn trở lại, nếu gãy phức tạp với sứt mẻ, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Bones được thay thế và lắp đặt các bộ phận phụ trợ để tăng cường sức mạnh cho xương. Nếu quá trình phẫu thuật diễn ra mà không có biến chứng, bệnh nhân có thể cử động cánh tay đủ bằng một chiếc đinh nội tủy đã được cài đặt hoặc một vật cố định. Không phải lúc nào các thiết bị hỗ trợ cũng đạt được đầy đủ chức năng và khả năng phục hồi, nhưng có một sự cải thiện đáng kể trong sức khỏe. Nếu điều trị y tế không được tìm kiếm, có thể bị suy giảm và khó chịu suốt đời. Các xương hoặc không phát triển với nhau ở tất cả hoặc cùng nhau phát triển quanh co. Điều này có thể dẫn đến việc hạn chế liên tục phạm vi chuyển động thông thường và khả năng chịu trọng lượng thấp.
Phòng chống
Thường không thể ngăn ngừa được gãy trục humeral. Nên tránh mọi lực lượng gián tiếp hoặc trực tiếp; tuy nhiên, vì điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, không có biện pháp ngăn chặn thực tế nào các biện pháp có thể được khuyến nghị rằng cuối cùng sẽ ngăn ngừa gãy trục humeral.
Theo dõi
Trong trường hợp gãy trục humeral, thường rất hạn chế các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, những điều này cũng không cần thiết, bởi vì trong trường hợp gãy trục xương chậu, điều trị y tế trước hết phải được thực hiện bởi bác sĩ để giảm nhẹ các triệu chứng đúng cách. Cũng không có biến chứng cụ thể nào, do đó thường cũng có một quá trình tích cực của bệnh. Theo quy luật, tuổi thọ của người mắc bệnh cũng không bị giảm sút bởi căn bệnh này. Việc điều trị chấn thương này thường được thực hiện bằng cách băng hoặc bằng cách trát lên vùng bị ảnh hưởng. Người bị ảnh hưởng nên chú ý không gây căng thẳng không cần thiết lên vùng bị ảnh hưởng và không nên thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất hoặc gắng sức nào. Các hoạt động thể thao cũng nên tránh. Hơn nữa, việc khám và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng để vết gãy trục xương chậu có thể lành lại đúng cách. Chẩn đoán sớm cũng rất quan trọng trong vấn đề này. Trong một số trường hợp, người bệnh bị hạn chế bởi căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày và do đó cũng cần sự giúp đỡ, hỗ trợ của chính gia đình hoặc bạn bè, người quen.
Những gì bạn có thể tự làm
Theo quy định, không thể điều trị gãy trục xương bằng phương pháp tự lực. Trong trường hợp này, gãy xương luôn được bác sĩ điều trị, và bất động là điểm quan trọng nhất của quá trình điều trị. Trong trường hợp này, không có biến chứng nào khác và thường là chữa lành hoàn toàn. Người bị bệnh cần lưu ý băng hoặc bó bột trong vài tuần theo hướng dẫn của bác sĩ và không được tự tháo ra. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu các mạch đã bị tổn thương. Ở đây, người bị ảnh hưởng cũng không có cách nào để tự lực. Nói chung, tránh sử dụng lực có thể ngăn ngừa gãy trục humeral. Trong quá trình điều trị, vùng bị ảnh hưởng không được để căng thẳng, vì điều này làm chậm quá trình chữa lành. Người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của mình do gãy trục xương và thường cần sự giúp đỡ của người khác. Trong trường hợp này, sự giúp đỡ của bạn bè hoặc chính người nhà của bệnh nhân có ảnh hưởng rất tích cực đến diễn biến của bệnh. Trong trường hợp phàn nàn về tâm lý, những cuộc trò chuyện với những người bạn thân cũng rất hữu ích. Theo quy luật, một quá trình tích cực của bệnh xảy ra với gãy trục xương chậu.
