Nguyên nhân | Gãy xương ức

Nguyên nhân

A xương ức gãy thường xảy ra tai nạn ô tô. Tác động mạnh vào tay lái và kéo dây an toàn là nguyên nhân dẫn đến chấn thương. Tai nạn xe hơi gây ra bạo lực nghiêm trọng đối với mô xương, có thể bị loãng xương.

Ngoài ra, tim massage như là một phần của hồi sức cũng có thể dẫn đến một gãy của xương ức. Trong một quy trình như vậy, lực mạnh được áp dụng vào ngực để tim có thể đạt được bằng các xung động. Người lớn tuổi tự nhiên bị giảm mật độ xương. Trong hình ảnh lâm sàng rộng rãi của loãng xương, các cấu trúc xương, chẳng hạn như xương ức, dễ bị gãy khi có lực tác động.

Chẩn đoán

Ở phần đầu luôn có tiền sử bệnh và phỏng vấn bệnh nhân. Bác sĩ đặt câu hỏi về quá trình tình cờ của xương ức gãy để tìm các dấu hiệu của các chấn thương khác. Sau đó, bệnh nhân được sờ nắn, thường thì có thể sờ nắn được xương gãy bằng tay.

Nếu có một áp lực đau trên xương ức, nó cũng có thể là một vết bầm tím. Nếu sờ thấy không có gì dễ thấy, vẫn có thể nên sử dụng thêm hình ảnh: Nếu thực sự có gãy xương ức (gãy xương ức), chấn thương thêm phải được tìm kiếm. Phổi và tim nằm dưới hoặc gần xương ức và do đó phải luôn luôn được kiểm tra.

Trong hầu hết các trường hợp, những cơ quan này lần đầu tiên được lắng nghe, tim có thể được kiểm tra tốt bằng phương pháp điện tâm đồ và siêu âm, trong khi phổi có thể nhìn thấy rõ ràng trên CT. Tuy nhiên, nếu các cơ quan này bị thương, điều này sẽ nhanh chóng biểu hiện ra, ví dụ, trong thở khó khăn và đau. Gãy đốt sống và gãy xương sườn cũng thường xảy ra với gãy xương ức và cũng cần được khám. - Siêu âm,

• X-quang hoặc một
• CT.

Điều trị

Mặc dù gãy xương ức rất đau đớn nhưng may mắn là chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi nhất mới phải phẫu thuật. Điều này chỉ cần thiết nếu các bộ phận của xương ức gãy bị di lệch hoặc thở bị suy giảm nghiêm trọng do xương gãy và điều trị bằng thuốc là không đủ. Phẫu thuật được thực hiện theo tổng quát gây tê bằng cách mở da trên xương ức và ổn định xương ức bằng đĩa và vít.

Tuy nhiên, do không thể dán hay nẹp xương ức như gãy tay nên người gãy xương hầu như không thể bất động được. Do đó, điều quan trọng là phải chống lại các bệnh liên quan đến hơi thở đau. Khác nhau thuốc giảm đau có thể hình dung ở đây, chẳng hạn ibuprofen, tân binh hoặc thuốc phiện, tức là thuốc giảm đau rơi vào ma tuý pháp luật.

Không bị đau cũng rất quan trọng đối với bệnh nhân vì tư thế giảm đau có thể dẫn đến đau lưng, nên tránh bằng mọi giá. Ngoài ra, có một nguy cơ, đặc biệt là với người lớn tuổi, bệnh nhân sẽ không thở đủ sâu để thông khí toàn bộ. phổi. Đây có thể là cơ sở của viêm phổi, cũng có thể rất nặng khi về già.

Trong trường hợp này, thuốc giảm đau do đó không chỉ là những loại thuốc “tạo cảm giác dễ chịu” cho bệnh nhân. Mục đích của thuốc giảm đau là giúp bình thường thở không đau và giúp bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động nhẹ sớm với mức độ đau có thể chịu đựng được. Cùng với liệu pháp giảm đau, liệu pháp thở cũng có thể được thực hiện, theo đó bệnh nhân được hướng dẫn thở bình thường mặc dù bị gãy xương.

Liệu pháp hô hấp đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi, cũng như những bệnh nhân bị chấn thương nhiều lần và do đó tạm thời phải nằm liệt giường, và đối với những người mắc bệnh hô hấp đã có trước khi bị chấn thương. Mục đích của tất cả chúng là ngăn chặn viêm phổi. Nguyên nhân chủ yếu là do dịch tiết ở hạ phổi khu vực.

Vật lý trị liệu cũng có thể được kê đơn, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Một phần quan trọng hơn nữa của việc điều trị cũng là bảo vệ chỗ gãy. Đặc biệt là trong hai tháng đầu tiên sau khi bị chấn thương, có lệnh cấm tuyệt đối đối với các môn thể thao!

Ngay cả sau hai tháng, xương vẫn chưa lành hẳn, nhưng bạn có thể từ từ bắt đầu đạp xe hoặc tương tự. Tập thể hình hoặc leo núi nên bị đình chỉ cho đến khoảng nửa năm sau chấn thương. Nhìn chung, những người bị ảnh hưởng nên nghe cơ thể của họ.

Nếu cơn đau xuất hiện khi vận động, họ nên ngừng tập. Tham vọng phóng đại là không đúng ở đây. Điều quan trọng là điều trị các chấn thương đồng thời xảy ra trong quá trình gãy xương.

Trong khoảng một nửa số ca gãy xương ức, có các chấn thương liên quan khác (ví dụ như tim hoặc phổi). Vì tim nằm ngay sau xương ức, đôi khi xảy ra hiện tượng co bóp tim (co bóp tim), có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Do đó, việc theo dõi bệnh nhân gãy xương ức ít nhất trong một đêm nằm viện là một thói quen phổ biến.

Trong trường hợp gãy xương ức không biến chứng, nói chung không cần thiết phải phẫu thuật. Mặt khác, phẫu thuật nên được thực hiện đặc biệt trong trường hợp gãy di lệch (trật khớp) hoặc trong trường hợp gãy ấn tượng (một phần của xương ức bị móp). Đôi khi, một cái gọi là khớp giả (bệnh giả bệnh) xảy ra ngay cả với gãy xương ban đầu không biến chứng do quá trình chữa lành sai cách.

Trong trường hợp này, khe nứt di động vĩnh viễn, cho phép xương ức di chuyển không tự nhiên. Điều này cũng có thể làm cho một hoạt động cần thiết. Ngay cả những cơn đau dữ dội, dai dẳng cũng có thể khiến bạn phải phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, khi xảy ra sự dịch chuyển, đầu tiên xương được đưa về vị trí ban đầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ nói đến sự tiêu giảm. Sau đó, chỗ gãy được cố định. Điều này về cơ bản có thể đạt được bằng hai phương pháp:

• Nếu vết gãy theo chiều dọc và chỉ có hai mảnh, bác sĩ phẫu thuật có thể cố định các mảnh với nhau bằng dây.

Để làm điều này, một số lỗ đối diện được khoan vào xương ở mảnh bên trái và bên phải và sau đó, tương tự như dây giày, các lỗ được buộc lại với nhau bằng dây. Đây được gọi là chứng nhận. - Nếu có nhiều mảnh vỡ, vết gãy cũng có thể được cố định bằng tấm.

Các mảnh vỡ riêng lẻ được vặn với nhau bằng một tấm kim loại và đinh vít. Quy trình này có ưu điểm là thậm chí một số mảnh nhỏ được kết nối với nhau theo cách mà chúng không di chuyển. Điểm bất lợi là sử dụng dị vật khá lớn. Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần phải tháo tấm sau nhiều tháng hoặc nhiều năm.