Giãn đồng tử là sự giãn ra hoặc mở rộng của học sinh. Điều này làm giảm tổng số iris diện tích, làm tăng nhãn áp và giảm rò rỉ thủy dịch. Trong thời kỳ Phục hưng, học sinh sự giãn nở thậm chí còn thời thượng và trông hấp dẫn vào thời điểm đó, đó là lý do tại sao mọi người nhỏ nhiều chất khác nhau vào mắt vì lý do thẩm mỹ, chẳng hạn như nước ép của cây cà dược. Ngày nay, giãn đồng tử được sử dụng nhiều hơn để kiểm tra mắt và kiểm tra trạng thái ý thức của một người; nếu cần, cũng để xác định cái chết của người đó. Ngược lại với giãn đồng tử là chứng co thắt. Điều này đề cập đến điều kiện của mắt khi học sinh thu hẹp.
Bệnh giãn đồng tử là gì?
Giãn đồng tử đề cập đến sự giãn ra hoặc mở rộng của đồng tử. Giãn đồng tử xảy ra khi có sự ức chế phó giao cảm của cơ thắt hoặc sự kích thích giao cảm của cơ giãn. Cả hai đều là cơ mắt bên trong tác động lên nhau. Các nguyên nhân khác nhau, ví dụ như nó xảy ra do hút thuốc làm giãn nở đồng tử thuốc, trong số những thứ khác, cần thiết trong quá trình kiểm tra võng mạc, vì kiểm tra này chỉ có thể được thực hiện khi có giãn đồng tử. Chính xác hơn, có ba giai đoạn mà bệnh giãn đồng tử xảy ra. Một là do thích ứng với bóng tối, ví dụ khi một người bước ra khỏi ánh sáng rực rỡ vào phòng tối, hai là do bị kích thích mạnh, bao gồm cả phấn khích, sợ hãi, đau, sợ hãi, vui mừng, hoặc do kích thích bệnh lý và do cơ vòng nhộng bị tê liệt hoặc ức chế. Khác thuốc hoặc chất say, chẳng hạn như cocaine or chất kích thích, do đó gây ra sự kích thích của sự giao cảm hệ thần kinh, gây kích ứng đồng tử giãn nở cơ và làm cho đồng tử mở rộng. Đồng tử luôn tròn khi giãn đồng tử tối đa. Sự giãn nở của học sinh là hoàn toàn bình thường trong bóng tối. Tương tự như vậy khi nhìn vào khoảng cách xa. Mắt phản ứng trong những trường hợp này bằng phản xạ đồng tử vô thức liên quan đến thần kinh thị giác và dây thần kinh sọ thứ ba. Quá trình này diễn ra sinh hóa trong các tế bào cảm giác, cụ thể hơn là bởi các tế bào hình que và tế bào hình nón của võng mạc. Hiện tượng giãn đồng tử xảy ra đồng thời ở cả hai mắt khi có sự thích nghi với bóng tối.
Chức năng và nhiệm vụ
Về cơ bản, giãn đồng tử phục vụ quá trình thị giác. Bằng cách thay đổi đồng tử, mắt có thể thích ứng với các điều kiện ánh sáng khác nhau và nhận biết môi trường ở các khoảng cách khác nhau. Về mặt này, ống kính máy ảnh có thể so sánh với mắt. Ở đó, các vật thể ở gần hoặc xa đều có thể được lấy nét, và bằng cách thu hẹp hoặc mở rộng, ống kính có thể cho ánh sáng vào nhiều hơn hoặc ít hơn. Trong nhãn khoa, giãn đồng tử là phương tiện khám bệnh cần thiết. Để có thể kiểm tra võng mạc của mắt, giãn đồng tử được gây ra. Với mục đích này, bệnh nhân được thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử rất nhiều. Chúng nhỏ giọt vào túi kết mạc của mắt và gây tê liệt, tuy nhiên, đây chỉ là tạm thời và kéo dài trong vài giờ sau khi điều trị. Thủ tục này là cần thiết vì việc kiểm tra bao gồm chiếu đèn vào mắt và đồng tử co lại một cách tự nhiên khi tiếp xúc với ánh sáng. Khi đồng tử đã mở rộng, một đèn sáng và một kính lúp được sử dụng để kiểm tra toàn bộ võng mạc. Thuật ngữ y học cho điều này là soi đáy mắt, còn được gọi là soi đáy mắt. Thông qua việc này, bác sĩ nhãn khoa có thể xem liệu có tổn thương cơ học hoặc thay đổi cấu trúc đối với võng mạc hay không, nếu di căn đã hình thành ở đâu đó trong mắt, và nếu cái đầu của thần kinh thị giác bị thương, đó là trường hợp, ví dụ, với các bệnh thần kinh thị giác, não khối u, hoặc bệnh tăng nhãn áp. Điều này cũng cho phép bác sĩ kiểm tra điểm vàng hoặc phát hiện viêm bên trong mắt.
Bệnh tật và phàn nàn
Tuy vậy, giãn đồng tử cũng có thể là một triệu chứng của bệnh. Bệnh học điều kiện của các cơ đồng tử khi giãn đồng tử xảy ra, ví dụ, ở não chết, trong đau nửa đầu các cuộc tấn công, nghiêm trọng đau, trong một rối loạn thần kinh sọ như liệt vận động cơ, hoặc chấn thương não giữa. Trong trường hợp này, cơ vòng nhộng bị ức chế và các sợi và dây thần kinh cung cấp nó bị chặn. Có sự giãn nở bất thường của đồng tử và rối loạn phản ứng tổng thể của đồng tử. Trong bệnh liệt vận động, dây thần kinh vận động cơ, dây thần kinh sọ thứ ba, bị liệt, cùng với dây thần kinh bắt cóc và dây thần kinh trochlear, nó chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của nhãn cầu. Nguyên nhân của sự ức chế này có thể thuộc nhiều loại khác nhau. Nó có thể được gây ra bởi một đột quỵ hoặc bằng cách xuất huyết não. Rối loạn mạch máu hoặc não phình động mạch cũng gây liệt và giãn đồng tử. Trong bệnh liệt toàn thân, tất cả các sợi thần kinh đều bị ảnh hưởng và tất cả các phản ứng của mắt đều bị hỏng. Trong trường hợp này, phản ứng đồng tử hoàn toàn và vị trí xa gần của mắt bị rối loạn. Trong sinh lý bệnh, bốn dạng khác nhau của bệnh giãn đồng tử được phân biệt. Trong giãn đồng tử có sự kích thích giao cảm với sự co lại vĩnh viễn ngay lập tức của cơ nhộng giãn. Chấn thương do giãn đồng tử là vết rách ở cơ vòng nhú gai. Trong bệnh giãn đồng tử cột sống, centrum ciliospinale bị kích thích, ảnh hưởng đến chiều rộng đồng tử và cả chiều rộng của khe nứt đốt sống cổ. Cuối cùng, trong mydriasis paralytica, toàn bộ phó giao cảm hệ thần kinh bị liệt và cơ vòng nhộng trở nên mềm nhũn. Hơn nữa, giãn đồng tử xảy ra do tiếp xúc với thuốc. Ví dụ, do ăn phải chất độc thảo mộc, chất say hoặc các tác nhân dược lý khác. phó giao cảm or thuốc kháng cholinergic ức chế các sợi phó giao cảm và gây co thắt. Các đại lý trong nhóm này bao gồm nhiệt đới, homatropin, scopolamine, hoặc là atropin. Hiệu ứng mydriatic được tăng cường bởi thần kinh giao cảm và tác động lên các sợi giao cảm. Thành phần hoạt tính là epinephrine hoặc phenyephrine.
