Định nghĩa
Nhà gây mê người Mỹ Arthur Guedel thành lập năm 1920 trong các nghiên cứu gây tê bao gồm các giai đoạn khác nhau. Chúng có thể được phân biệt bằng phản xạ, học sinh chiều rộng, cử động, mạch, ổ hô hấp và ý thức của người bệnh. Guedel đã quan sát các giai đoạn này trong ether gây tê và chúng chỉ có thể được chuyển sang gây mê khí đơn thuần chứ không phải gây mê tĩnh mạch thường được sử dụng ngày nay. Việc bổ sung opioid, ví dụ, dẫn đến hoàn toàn khác nhau học sinh chiều rộng.
Có mấy giai đoạn gây mê?
Trong phân loại theo Arthur Guedel, có bốn giai đoạn gây tê. Giai đoạn đầu tiên là giảm đau và chứng hay quên sân khấu. Sau đó giai đoạn kích thích bắt đầu.
Giai đoạn thứ ba được gọi là giai đoạn dung nạp và giai đoạn thứ tư là nhiễm độc. Các giai đoạn này chỉ có thể được quan sát rõ ràng dưới phương pháp gây mê bằng khí đơn thuần. Vì gây mê trẻ em thường được gây mê bằng khí, nên phân loại giai đoạn vẫn có thể nhận biết được ở đây.
Giai đoạn 1
Giai đoạn một đề cập đến giảm đau và chứng hay quên giai đoạn. Điều này bắt đầu với việc bác sĩ gây mê bật ga. Đầu tiên, các vùng cảm giác của vỏ não bị tê liệt.
Cảm giác về nhiệt độ và áp suất giảm. Ban đầu, bệnh nhân vẫn chưa hoàn toàn khỏi đau, nhưng cảm giác đau được giảm bớt. Ngoài ra, bệnh nhân vẫn còn tỉnh táo và có thể tự mô tả rằng mình đang mệt và ngủ quên.
Trương lực cơ, tức là khả năng tự căng cơ, vẫn còn. Các phản xạ vẫn có thể được kích hoạt bình thường. Điều này có thể được kiểm tra bằng cách chỉ cần gõ nhẹ bằng búa phản xạ vào gân bánh chè.
Tuần hoàn và hô hấp vẫn hoạt động không hạn chế. Các học sinh chức năng vận động cũng chưa bị hạn chế. Đồng tử trở nên nhỏ hơn khi tiếp xúc với ánh sáng và sau đó lại lớn hơn. Nếu thuốc mê ngừng ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể có trí nhớ những khoảng trống. Giai đoạn một kết thúc với sự mất ý thức hoàn toàn.
Giai đoạn 2
Guedel gọi là giai đoạn kích thích giai đoạn thứ hai. Giai đoạn này bắt đầu với sự mất ý thức hoàn toàn. Các khí gây mê dẫn đến sự suy giảm trung tâm, trong đó không có xung được kiểm soát nào có thể được phát ra từ cerebrum.
Thay vì các xung được kiểm soát từ cerebrum, xung động không kiểm soát được kích hoạt bởi não giữa. Những điều này dẫn đến co giật cơ đột ngột. Vì vậy, trẻ phải nằm an toàn và được thắt dây an toàn để trẻ không bị rơi khỏi bàn mổ khi có khí gas vào.
Những người bị ảnh hưởng bất tỉnh và tiết nhiều nước bọt. Cảm giác của đau được giảm thêm. Vòng tuần hoàn, tức là máu áp lực và mạch, và trương lực cơ ban đầu tăng lên và phản xạ cũng trở nên mạnh mẽ hơn.
Điều này là do thực tế là cerebrum bình thường làm giảm phản xạ và giảm xóc này bây giờ không thành công. Những người bị ảnh hưởng cũng có một muốn đi tiểu và có thể bị mất nước tiểu. Thở vẫn gần như bình thường, nhưng có thể hơi bất thường.
Đồng tử bị giãn ra. Một mối nguy hiểm ở giai đoạn này là ói mửa và sau đó hít phải chất nôn, có thể dẫn đến viêm phổi. Giai đoạn kích thích không kéo dài và kết thúc khi giai đoạn dung nạp bắt đầu.
