Hạ huyết áp khi mang thai

Định nghĩa

Cao máu áp lực trong mang thai xảy ra trong khoảng 10% các trường hợp mang thai. Kể từ khi các khuyến nghị trị liệu trong mang thai nói chung khác với các khuyến nghị tiêu chuẩn, cũng có những khác biệt lớn trong việc điều trị cao huyết áp giữa điều trị bên ngoài và trong mang thai. Trong trị liệu, cần phải nhớ rằng không chỉ một người được điều trị, mà là hai người.

Tôi có thể thực hiện những biện pháp nào để hạ huyết áp?

Sản phẩm máu áp suất có thể được hạ thấp bằng nhiều biện pháp khác nhau. Ví dụ, các biện pháp chung được khuyến nghị cho mức độ nhẹ đến trung bình cao huyết áp. Chúng bao gồm việc thường xuyên kiểm tra trọng lượng cơ thể để đảm bảo rằng bạn tăng ít hơn 1kg / tuần.

Bảo vệ thể chất và loại bỏ yếu tố căng thẳng là trọng tâm chính của máu giảm áp suất. Tuy nhiên, không nên nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và kiêng muối, vì nó không có tác dụng gì đối với cao huyết áp và trên hết, một lượng muối thấp thậm chí có thể gây nguy hiểm cho đứa trẻ. Uống vitamin C và vitamin E cũng có thể có tác dụng tích cực đối với huyết áp. Trong trường hợp cao nghiêm trọng huyết áp mà không thể kiểm soát bằng các biện pháp chung, dùng thuốc. Phương pháp điều trị nhân quả duy nhất cho chứng tăng huyết áp do mang thai, tiền sản giật và sản giật là sinh con, một biện pháp phụ thuộc vào tuần của thai kỳ, huyết áp mức độ và nguy cơ sản giật.

Có những loại thuốc nào?

Thuốc điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ khác với điều trị ngoài thai kỳ. Vì không có nghiên cứu kiểm soát giả dược toàn diện, các khuyến nghị dựa trên các nghiên cứu quan sát nhỏ hơn. Thuốc được lựa chọn ở Đức là alpha-methyldopa.

Ngoài ra, trình chặn beta metoprolol và canxi địch thủ nifedipin (không phải trong ba tháng đầu của thai kỳ) có thể được sử dụng. Dihydralazine cũng được sử dụng để điều trị, nhưng có tác dụng phụ mạnh hơn đối với người mẹ. Nifedipine là dòng điều trị đầu tiên để giảm cấp tính huyết áp cao. Trong trường hợp tiền sản giật / sản giật nghiêm trọng, magiê được tiêm tĩnh mạch để giảm bớt chuột rút. Tuyệt đối chống chỉ định và do đó không được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào Chất gây ức chế ACE, độc hại cho đứa trẻ, đặc biệt là trong quý thứ hai và thứ ba của thai kỳ, và có thể dẫn đến dị tật và sẩy thai.

Thuốc hạ huyết áp có nguy hiểm cho con tôi không?

Có rất ít nghiên cứu toàn diện có đối chứng với giả dược về thuốc hạ huyết áp trong thai kỳ, vì thuốc không được thử nghiệm trên phụ nữ mang thai. Do đó, các khuyến nghị chủ yếu bao gồm các nghiên cứu quan sát nhỏ hơn. Trong số này, alpha-methyldopa là phổ biến nhất, cũng như một nghiên cứu về tác dụng lâu dài đối với trẻ em từ 7 tuổi trở xuống, và vì không có tác hại nào được chứng minh ở đó, loại thuốc này được coi là lựa chọn hàng đầu ở Đức.

Metoprolol có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ, nifedipin đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên động vật là có tác động có hại đối với trẻ em trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ, đó là lý do tại sao nó chỉ được kê đơn sau thời gian này. Với thuốc lợi tiểu có nguy cơ làm rối loạn lưu lượng máu đến nhau thai vì lượng máu giảm. Do đó, những loại thuốc này chỉ được kê đơn khi có sự đặt trước và sau khi cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro. Chất gây ức chế ACE và thuốc đối kháng angiotensin nguy hiểm cho trẻ và không nên dùng trong bất kỳ trường hợp nào, vì chúng đã được chứng minh là gây rối loạn phát triển và có thể tử vong ở trẻ.