Học sinh có kích thước khác nhau

Giới thiệu

Kích thước của con ngươi được cơ thể quy định chính xác trong cuộc sống hàng ngày. Trong bóng tối, đồng tử giãn ra để thu nhận nhiều ánh sáng nhất có thể, trong khi chữa lành đồng tử thu hẹp. Các học sinh có kích thước khác nhau là bẩm sinh và vô hại ở 10-20% dân số. Cũng trong phần còn lại của dân số học sinh chiều rộng giữa các mắt có thể thay đổi 0.2-0.4mm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đồng tử có kích thước khác nhau cũng có thể là dấu hiệu của bệnh.

Nguyên nhân

Kích thước của học sinh được điều khiển bởi cơ bắp. Sự mở đầu trong iris có thể bị thu hẹp bởi một cơ và mở rộng bởi cơ khác. Các cơ này được điều khiển bởi dây thần kinh của não (sọ não dây thần kinh).

Rối loạn trong lĩnh vực này dây thần kinh dẫn đến lỗi chức năng của học sinh tính di động. Kết quả là, rối loạn các sợi thần kinh mở rộng đồng tử có liên quan đến đồng tử quá nhỏ. Ngược lại, rối loạn các dây thần kinh làm co đồng tử dẫn đến đồng tử quá lớn.

Bạn có thể tìm thêm thông tin thú vị về chủ đề này tại Thuốc hoặc thuốc nào ảnh hưởng đến học sinh? Dây thần kinh sọ thứ ba (Nervus oculomotrius) chịu trách nhiệm thu hẹp đồng tử. Dây thần kinh này còn có nhiều chức năng khác.

Một mặt, nó có thể di chuyển một phần lớn các cơ mắt. Mặt khác, nó có trách nhiệm mở mí mắt. Tóm lại, tổn thương dây thần kinh sọ thứ ba có thể dẫn đến sụp mi trên, nhìn đôi và đồng tử mở rộng.

Nguyên nhân của việc mở rộng đồng tử cũng có thể là do sự đông tụ mạch máu (chứng phình động mạch) ở vùng đáy của não. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều tra ngay lập tức bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như CT, MRI hoặc chụp động mạch. Ngoài ra, một số loại thuốc hoặc hóa chất có thể làm cho đồng tử giãn ra để đồng tử không bị thu hẹp ngay cả trong ánh sáng chói.

Ví dụ, thuốc làm giãn nở đồng tử có tác dụng làm giãn nở: Miếng dán chống say sóng, một số hóa chất làm vườn và đặc biệt thuốc nhỏ mắt (ví dụ: atropine). May mắn thay, ảnh hưởng của các hóa chất hoặc thuốc như vậy sẽ giảm đi sau một thời gian nhất định, do đó chiều rộng đồng tử ban đầu được phục hồi sau vài giờ hoặc vài ngày. Một trong những tác dụng phụ của kháng khuẩn thuốc nhỏ mắt chứa gentamicin là chất có tác dụng giãn đồng tử.

Cái gọi là thông cảm hệ thần kinh (= ”Hệ thống thần kinh giao cảm“) Làm giãn đồng tử, ví dụ như trong bóng tối hoặc trong các tình huống phấn khích. Điều này hệ thần kinh cũng chịu trách nhiệm về vị trí của mí mắt. Khi “thông cảm hệ thần kinh”Không thành công, không chỉ đồng tử ở phía bị ảnh hưởng bị thu hẹp, mà còn mí mắt cũng treo thấp hơn một chút.

Các triệu chứng thất bại này được tóm tắt là Hội chứng Horner. Mặc dù hội chứng Horner vô hại đối với mắt, tuy nhiên, nó có thể là một dấu hiệu đáng kể cho thấy sự gián đoạn của các sợi thần kinh giao cảm. Các sợi thần kinh này có một đường dẫn dài dọc theo nhiều cấu trúc quan trọng và bất kỳ tổn thương nào dọc theo đường dài này có thể gây ra hội chứng Horner.

Vì vậy nhiệm vụ quan trọng của người thầy thuốc là phải tìm ra vị trí tổn thương. Các nguyên nhân có thể có của hội chứng Horner là, ví dụ, đột quỵ, một khối u trong phổi hoặc chấn thương trong khu vực của động mạch cảnh. Đôi khi hội chứng Horner là kết quả của một chấn thương khi sinh.

Cũng có thể không xác định được nguyên nhân của hội chứng này và bệnh nhân vẫn chưa sức khỏe các vấn đề. Hội chứng Horner bao gồm

• Đồng tử thu hẹp (miosis)
• Sụp mí mắt trên (ptosis)
• Rút nhãn cầu vào trong hốc mắt (nhãn cầu)

Tương tự như vậy, cái đầu chấn thương do ngoại lực gây ra như ngã hoặc đòn đánh có thể là nguyên nhân gây ra các kích thước đồng tử khác nhau. Brain xuất huyết có thể xảy ra bên trong sọ, không biểu hiện bất kỳ triệu chứng bên ngoài nào.

Dòng chảy của một lượng lớn máu vào mô não có thể nén các cấu trúc khác nhau. Nếu các dây thần kinh (sọ não) chịu trách nhiệm giãn và thu hẹp đồng tử bị nén ở một bên trong khi chảy máu ở bên đối diện không gây chèn ép, thì đồng tử có kích thước khác nhau có thể xảy ra. xuất huyết não bao gồm sự che phủ của ý thức, bất tỉnh và co giật. Những học sinh có kích thước khác nhau ở trẻ nhỏ thường không phải là bệnh lý.

Như ở người lớn, sự khác biệt giữa các đồng tử có thể khác nhau, vì vậy đôi khi một đồng tử lớn hơn đồng tử kia. Hiếm hơn, Hội chứng Horner có thể là lý do cho sự bất bình đẳng của các học sinh. Hình ảnh lâm sàng này thường xảy ra ở trẻ em do hậu quả của một chấn thương khi sinh.

Các bệnh khác cũng có thể gây ra ở người lớn, chẳng hạn như liệt dây thần kinh não, cũng có thể là lý do. Tuy nhiên, những bệnh này hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Trong quá trình kiểm tra, phụ huynh được phỏng vấn đầu tiên theo nghĩa của một cuộc phỏng vấn.

Các câu hỏi có thể có là Khi nào thì sự bất bình đẳng của học sinh trở nên rõ ràng? Nó luôn luôn hiện diện? Bạn có ảnh với bạn không?

Có xảy ra biến chứng trong khi sinh không? Có bất thường nào khác không? Sau đó, chiều rộng đồng tử được đánh giá trong phòng sáng và phòng tối.

Việc khám này sẽ lâu hơn so với người lớn. Thường thì sự bất bình đẳng dao động rõ ràng về chiều rộng đồng tử sẽ xảy ra. Sau đó, phản ứng của đồng tử được kiểm tra và cố gắng kích hoạt phản ứng gần của đồng tử. Vì trẻ cần có sự hợp tác nhất định nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Như ở người lớn, quá trình điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, miễn là các bất thường của đồng tử là do bệnh.