Hội chứng Facet (thường được gọi là hội chứng khớp mặt) là một chứng đau điều kiện của khớp nằm giữa các đốt sống riêng lẻ. Các điều kiện được coi là một trong những điều phổ biến nhất nguyên nhân của đau lưng và có liên quan đến đĩa đệm thoát vị. Hội chứng này thường được kích hoạt bởi khoảng cách giữa các đốt sống không đủ, được coi là dấu hiệu của sự hao mòn.
Hội chứng facet là gì?
Hội chứng Facet là một căn bệnh của khớp nằm giữa các thân đốt sống riêng lẻ của cột sống con người. Các điều kiện do đó còn được gọi là hội chứng khớp mặt hoặc khớp đốt sống viêm khớp. Các thuật ngữ được sử dụng đồng nghĩa. Tuy nhiên, tất cả các thuật ngữ chung đều là thuật ngữ tập thể. Điều này có nghĩa là các triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau được nhóm lại với nhau theo thuật ngữ hội chứng mặt. Theo đó, diễn biến của bệnh không phải lúc nào cũng giống nhau.
Nguyên nhân
Hội chứng khía cạnh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, có sự giảm khoảng cách giữa các thân đốt sống do hao mòn. Điều này gây ra sự nghiêm trọng đau. Các chuyên gia sau đó nói về tổn thương thoái hóa đốt sống khớp. Tuy nhiên, tổn thương các đĩa đệm cũng phải được lưu ý. Điều này cũng có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng khía cạnh. Rốt cuộc, các khớp khía cạnh và đĩa đệm có quan hệ chặt chẽ với nhau do chức năng tương tự của chúng. Kéo theo đó là tổn thương các đĩa đệm thường dẫn đến tổn thương các khớp mặt và ngược lại. Một nguyên nhân khác cho sự phát triển của hội chứng khía cạnh có thể là viêm của các khớp (viêm khớp). Ngoài ra, u nang và hạch (tăng sinh mô liên kết) cũng là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn của khớp đốt sống viêm khớp. Điều này đặc biệt đúng nếu chúng hình thành gần các khớp đốt sống. Các tài liệu cũng báo cáo rằng hẹp ống sống có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng khớp mặt. Hẹp cột sống được cho là xảy ra khi ống tủy sống thu hẹp. Trong những trường hợp này, véo của dây thần kinh hoặc tổn thương khớp ngay lập tức cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, các khối u và những căng thẳng khi sinh con có thể dẫn làm lệch cột sống, vì vậy đây cũng phải được coi là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của hội chứng mặt. Tuy nhiên, điều này là hiếm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng khía cạnh chủ yếu được biểu hiện bằng đau. Bệnh nhân mô tả điều này là buồn tẻ. Thường không thể bản địa hóa nó một cách chính xác. Tuy nhiên, một số người cũng nói về một cuộc khoan đau. Đặc trưng, cường độ của cơn đau thay đổi trong ngày. Thông thường sẽ có sự gia tăng theo từng ngày. Điều này được giải thích là do sự căng thẳng lên cột sống khi đi thẳng. Khi cột sống nghỉ ngơi vào ban đêm, nó cũng có thể cảm thấy cứng vào buổi sáng. Ngoài đau lưng, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng facet thường bị khó chịu ở hông. Thỉnh thoảng, Chân chuột rút cũng có thể xảy ra ngoài ra. Điều này là bởi vì đau lưng có tác dụng tỏa nhiệt. Điều này đặc biệt đúng khi cột sống phải chịu nhiều căng thẳng. Do cơn đau, nhiều người bị suy giảm đáng kể cuộc sống hàng ngày.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hội chứng mặt có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán ban đầu của bác sĩ đa khoa sau đó được bác sĩ chuyên khoa xác nhận. Trước tiên, một bác sĩ chẩn đoán hội chứng bằng cách sử dụng bảng câu hỏi về cơn đau đã được tiêu chuẩn hóa. Điều này xác định loại, thời lượng, tần suất và cường độ của đau lưng. Nếu điều này dẫn đến nghi ngờ, các cuộc kiểm tra tiếp theo sẽ được thực hiện. Bước đầu tiên thường là thực hiện một X-quang hình ảnh từ hai hướng khác nhau. Điều này có thể, trong số những thứ khác. Các khối u có thể được loại trừ như một nguyên nhân. Nó cũng phổ biến để thực hiện một siêu âm kiểm tra. Điều này tránh tiếp xúc với bức xạ. Tuy nhiên, một cuộc kiểm tra chính xác về tủy sống không gian, khi cần thiết để đưa ra chẩn đoán kết luận, chỉ có thể được thực hiện bởi Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Các biến chứng
Trong hội chứng facet, đau lưng dữ dội xảy ra trong hầu hết các trường hợp, chủ yếu xảy ra khi gắng sức hoặc trong các hoạt động thể thao và có thể hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Cơn đau thường không thể khu trú trực tiếp mà có cảm giác như bị dao đâm. Bệnh nhân không phải thường xuyên bị khó chịu ở hông và cơn đau tăng dần theo thời gian. Những biến chứng này làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn, do đó không còn khả năng vận động không gây đau đớn. Cơn đau dữ dội cũng có thể gây ra trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Điều trị nên diễn ra ở giai đoạn sớm để tránh can thiệp phẫu thuật. Vật lý trị liệu or liệu pháp giảm đau là những phương pháp chính được sử dụng. Thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng, mặc dù chúng có thể làm hỏng dạ dày Về lâu dài. Các liệu pháp không dẫn đến thành công trong mọi trường hợp, nhưng có thể hạn chế rất nhiều hội chứng khía cạnh. Vì các can thiệp phẫu thuật để làm tổn thương khớp không thể thực hiện được trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ được sử dụng cho các vấn đề với dây thần kinh. Biến chứng chỉ xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép hoặc bị hư hỏng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng Facet cần được đánh giá và điều trị y tế. Nếu không được điều trị, hội chứng có thể dẫn đến những hạn chế khác nhau trong vận động, dẫn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm đáng kể. Người bệnh nên đi khám khi bị đau dữ dội ở hông. Bản thân cơn đau xuyên thấu và trong nhiều trường hợp không thể khu trú chính xác. Thông thường, cơn đau xuất hiện suốt cả ngày và hạn chế đáng kể sinh hoạt hàng ngày của người mắc phải. Cứng khớp sau khi đứng lên cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng nghiêng. Hơn nữa, các than phiền khác ở hông cũng đại diện cho một triệu chứng của bệnh này. Cơn đau có thể lan sang các vùng khác, do đó, cơn đau dữ dội cũng có thể xảy ra ở lưng. Trong hầu hết các trường hợp, việc khám và điều trị hội chứng mặt được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bằng các liệu pháp khác nhau. Điều này có thể hạn chế hầu hết các khiếu nại. Tuy nhiên, vì hội chứng này cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về tâm lý nên việc điều trị tâm lý cần được tiến hành song song. Đau có thể được hạn chế với sự giúp đỡ của thuốc giảm đau, mặc dù chúng không nên được thực hiện trong một thời gian dài.
Điều trị và trị liệu
Nếu hội chứng facet được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, điều trị bằng biện pháp bảo tồn (nghĩa là không cần phẫu thuật) có thể được xem xét. Hình thức điều trị này chủ yếu thông qua tập thể dục thụ động, như có thể đạt được thông qua vật lý trị liệu. Ngoài ra, vật lý trị liệu và mát xa được sử dụng. Nếu có thể, lưng sẽ được củng cố bằng cách xây dựng cơ bắp. Điều này làm dịu cột sống, giúp giảm đau. Thận trọng điều trị thường đi kèm với điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân được dùng các chế phẩm để giảm đau và ngăn ngừa viêm (ví dụ, paracetamol). Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, opioid cũng được sử dụng. Tuy nhiên, đây là trường hợp ngoại lệ. Mặt khác, các trường hợp nặng được điều trị bằng phẫu thuật. Một số thủ thuật xâm lấn tối thiểu có sẵn cho mục đích này. Mục đích là để điều trị các đường dẫn truyền thần kinh gây đau. Vì mục đích này, bác sĩ phẫu thuật thường xuyên tiêm thuốc giảm đau. Các hoạt động phức tạp là ngoại lệ trong điều trị hội chứng khía cạnh. Tuy nhiên, ngay cả ở đây, chỉ các dây thần kinh được nhắm mục tiêu vì việc cải thiện tổn thương khớp thường không thể thực hiện được.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho một hội chứng mặt hiện có có thể rất khác nhau. Ví dụ, nó phụ thuộc vào lối sống của người bị ảnh hưởng, sự hao mòn khác trên cột sống của họ và liệu pháp điều trị các biện pháp, trong số các yếu tố khác. Nếu hội chứng khía cạnh được giải quyết nhanh chóng bằng vật lý trị liệu, cơ hội cứu trợ là tốt. Các cơ xây dựng có thể làm dịu các khớp đốt sống và do đó ngăn ngừa sự hao mòn thêm. Tuy nhiên, điều này chỉ thành công nếu việc đào tạo được khuyến nghị được thực hiện một cách nhất quán. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng nên tránh các hành động sai hoặc quá căng lên cột sống của họ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tai nạn hoặc hành động cá nhân vẫn có thể dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn. Các phương pháp điều trị đau khác thường chỉ làm giảm tạm thời cơn đau, hơn nữa, không có sự cải thiện nhân quả của tình trạng nếu không có các biện pháp can thiệp xâm lấn. Mặt khác, nếu lựa chọn một phương pháp phẫu thuật (cắt mặt; kết hợp khớp), tiên lượng tốt. Đau có thể biến mất hoàn toàn hoặc một phần cho đến khi có sự tái phát của tình trạng sa ở khớp hoặc các dây thần kinh đã được phục hồi. Nếu đúng như vậy, thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể được lặp lại. Tiên lượng tổng thể là tốt với việc tập luyện thích hợp để giảm bớt áp lực ở mức trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Ngoài ra, hầu hết các trường hợp hội chứng mặt đều có thể điều trị dễ dàng nhờ các liệu pháp giảm đau và phẫu thuật.
Phòng chống
Hội chứng Facet rất khó để ngăn ngừa cụ thể. Tuy nhiên, một cơ lưng được coi là một cách tốt để ngăn ngừa tổn thương cho cột sống. Vì vậy, tăng cường các cơ của lưng có thể được coi là một biện pháp phòng ngừa phù hợp.
Chăm sóc sau
Nhìn chung, các biện pháp của một cuộc theo dõi trong hội chứng khía cạnh là rất hạn chế. Vì đây là một căn bệnh phần lớn chưa được khám phá, trong đó không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn, các lựa chọn này bị giảm đi rất nhiều. Vì lý do này, trọng tâm chính trong hội chứng facet là phát hiện và điều trị sớm bệnh, để không dẫn đến các biến chứng và khó chịu thêm. Bệnh này không thể tự chữa khỏi, do đó người bị ảnh hưởng thường luôn phụ thuộc vào điều trị y tế. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị hội chứng khía cạnh được thực hiện bằng phương pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Liệu điều trị từ đó dẫn đến thành công nói chung không thể đoán trước được. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể lặp lại các bài tập từ điều trị tại nhà riêng của họ, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Trong nhiều trường hợp, người bệnh còn bị lệ thuộc vào việc dùng thuốc, cần lưu ý để đảm bảo đúng liều lượng. Trong trường hợp không chắc chắn hoặc nghi ngờ, luôn phải liên hệ với bác sĩ. Hỗ trợ tâm lý từ bạn bè và gia đình cũng rất quan trọng trong hội chứng mặt cần tránh trầm cảm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Kể từ khi doanh xương sụn được nuôi dưỡng và duy trì phần lớn thông qua tốt máu lưu thông, có nhiều cách để người mắc phải có thể tự giúp mình. Tập thể dục thúc đẩy máu lưu thông và do đó chữa bệnh. Hội chứng facet có thể được chống lại với sự trợ giúp của các bài tập vận động đơn giản một cách chủ động. Tất cả các bài tập nên được thực hiện với trọng lượng cơ thể càng ít càng tốt. Ở đây, điều đó chứng tỏ việc tập thể dục thể thao có ý nghĩa vô cùng lớn trong nước, vì trọng lượng cơ thể của chính mình được giảm thiểu một cách tối đa. Điều quan trọng là đảm bảo rằng các bài tập dễ thực hiện và không gây đau đớn. Nếu cảm giác khó chịu xuất hiện, bài tập nên bị gián đoạn. Cột sống cổ rất di động cũng như mỏng manh, do đó chỉ nên vận động cẩn thận. Ở tư thế ngồi, lưng thẳng, cằm nghiêng về phía ngực và sau đó nhẹ nhàng hướng dẫn luân phiên sang hai bên. Hơn nữa, cái đầu có thể nghiêng một cách cẩn thận sang trái và sang phải bằng vai. Cột sống ngực tương đối bất động và cho phép xoay và nghiêng sang một bên. Chúng có thể được huấn luyện cụ thể bằng cách dang rộng cả hai cánh tay và sau đó đưa chúng lại gần nhau trên cái đầu. Hơn nữa, hai tay có thể được đặt bên trong bàn tay kia và cánh tay giơ lên trên cái đầu trong một vòng cung lớn, như trong một cú đánh gôn. Cột sống thắt lưng có thể được nới lỏng và tăng cường tốt nhất bằng bóng tập. Để làm điều này, hãy nghiêng khung xương chậu sang tư thế ngồi, xoay nó và lăn nó trên tư thế ngồi xương.
