Có nhiều cách tiếp cận khác nhau để điều trị chứng đổ mồ hôi quá nhiều hyperhidrosis, có tỷ lệ thành công khác nhau.
- Phép chửa tâm lý, thôi miên, phát triển các chiến lược để quản lý căng thẳng. Vì hầu hết bệnh nhân bị đổ mồ hôi quá nhiều trong các tình huống căng thẳng, tâm lý trị liệu tập trung vào việc phát triển các chiến lược để quản lý căng thẳng.
Hình thức trị liệu này thực tế không có rủi ro và chắc chắn đáng để thử. Cơ hội thành công là tốt trong một số trường hợp, nhưng tiếc là thường không có kết quả như ý. Tại thời điểm này, chúng tôi muốn đặc biệt đề cập đến Cơ bắp tiến bộ Thư giãn theo Jacobson.
Thông qua kỹ thuật Cơ bắp tiến bộ Thư giãn, trạng thái căng thẳng tinh thần có thể bị ảnh hưởng một cách thuận lợi bởi đơn giản kỹ thuật thư giãn.
- Clorua nhôm Đây lại là một nỗ lực để làm tắc nghẽn các kênh của tuyến mồ hôi. Clorua nhôm được thoa lên vùng da bị ảnh hưởng và phản ứng với các hợp chất có trong mồ hôi. Điều này dẫn đến sự hình thành các hợp chất hóa học mới chặn các kênh của tuyến mồ hôi.
Điều này gây ra tuyến mồ hôi để giảm dần trong quá trình thời gian. Tuy nhiên, cần một thời gian dài hơn trước khi điều này xảy ra. Clorua nhôm được cung cấp trong các dung dịch được sử dụng trước khi ngủ.
Ban đầu, phương pháp điều trị này được thực hiện hàng ngày. Theo thời gian, khoảng thời gian giữa các ứng dụng có thể được kéo dài. Nếu áp dụng phương pháp điều trị này vĩnh viễn, tỷ lệ thành công cao.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ đã biết của nhôm clorua, chẳng hạn như kích ứng da và đổi màu quần áo, là những yếu tố khiến một số bệnh nhân không thể sử dụng nó vĩnh viễn.
- Cắt bỏ tuyến mồ hôi Các tuyến mồ hôi cũng có thể được hút ra. Đây là một thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Phương pháp này thường được áp dụng trong trường hợp mồ hôi nách tiết ra nhiều.
Tuy nhiên, các tuyến mồ hôi có xu hướng hình thành trở lại, vì vậy tác dụng của phương pháp điều trị này sẽ mất dần sau một vài năm.
- Cắt sợi ranh giới (“Phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực nội soi” hoặc “ETS”) Nếu tất cả các phương pháp khác không thành công, nên điều trị bằng phẫu thuật đối với chứng hyperhidrosis. Kể từ khi áp dụng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, hoạt động có thể được thực hiện "nội soi". Một máy ảnh và dụng cụ được đưa qua các vết rạch nhỏ vào ngực (= thorax, do đó “lồng ngực”).
Đường biên giới (“thông cảm hệ thần kinh“) Nằm và khu vực cột sống ngực trên bị chặn: Cắt giao cảm. Các bác sĩ phẫu thuật khác nhau thực hiện việc cắt đứt dây giao cảm theo những cách khác nhau. Trong khi một số bác sĩ phẫu thuật chỉ đặt một kẹp vào dây thần kinh, những người khác lại thích xử lý dây bằng nhiệt độ cao, do đó làm gián đoạn việc truyền các xung thần kinh.
Tuy nhiên, phương pháp an toàn nhất để ngăn chặn sợi viền là cắt nó, phương pháp này cũng được áp dụng trong hầu hết các trường hợp.
Chỉ định phẫu thuậtETS (Phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực nội soi) nên được xem xét như một phương pháp điều trị nếu các phương pháp không xâm lấn không mang lại kết quả khả quan. Thao tác này đặc biệt thành công trong những trường hợp ra mồ hôi tay quá nhiều. Nếu khuôn mặt bị ảnh hưởng, sợi ranh giới sẽ phải cắt cao hơn một chút, điều này làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Horner (xem bên dưới).
Điều trị phẫu thuật không được chỉ định đối với chứng hyperhidrosis cô lập ở nách và bàn chân. Tuy nhiên, nếu bàn tay cũng bị ảnh hưởng trong những trường hợp như vậy, ETS có thể có lợi vì bệnh nhân phát triển khả năng quản lý căng thẳng tổng thể tốt hơn. Bệnh nhân nằm nghiêng sang một bên, phổi được thông khí riêng biệt, do đó thông gió của phổi ở bên được phẫu thuật có thể được tắt.
Điều này cung cấp đủ khả năng hiển thị trong lồng ngực để cho phép bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí và dừng dây biên giới. Sau đó, một ống nhỏ được đưa vào qua đó không khí trong khoảng cách giữa phổi và ngực vách (“khoảng trống màng phổi”) có thể được hút ra ngoài. Theo quy định, bên đối diện được tiến hành trong cùng một phiên, sau khi bệnh nhân được đặt đúng vị trí và ngược lại phổi được thông gió.
Các ống thoát nước thường được tháo ra vào ngày hoạt động và X-quang của phổi được thực hiện để xem bất kỳ không khí còn sót lại trong khoảng trống màng phổi. Rủi ro phẫu thuật Các rủi ro chung của phẫu thuật cũng áp dụng cho ETS. Có thể có chảy máu, chảy máu thứ phát, làm lành vết thương rối loạn, đặc biệt là trong trường hợp viêm.
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, các cơ quan hoặc cấu trúc lân cận có thể bị tổn thương trong ETS. Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện trong ngựcNgoài phổi, tim được đặt tại đây, vết thương có thể nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, lớn nhất tàu của sinh vật nằm trong lồng ngực.
Không thể bỏ qua là gan ở bên phải và lá lách ở phía bên trái, cũng có thể bị thương do cơ hoành. Hội chứng Horner Hội chứng Horner xảy ra khi sự tích tụ nhất định của các tế bào thần kinh (“hạch“) Nằm dọc theo dải biên giới bị ảnh hưởng. Điều này hạch nằm rất gần khu vực mà dây chằng bị gián đoạn và do đó có nguy cơ.
Hội chứng Horner là sự kết hợp của những thay đổi trên khuôn mặt gây ra bởi sự thất bại của giao cảm hệ thần kinh trong cái đầu khu vực. Hậu quả của việc này là học sinh không thể giãn ra đúng cách (“miosis”), dẫn đến khó nhìn trong bóng tối. Ngoài ra, nhãn cầu di chuyển về phía sau, vào bên trong của sọ ("Enophthalmos").
Hơn nữa, sự thất bại của hệ thống tự trị hệ thần kinh trong lĩnh vực này gây ra mí mắt rũ xuống (“sụp mí mắt“). Hậu quả của hoạt động Nếu giả định rằng đổ mồ hôi quá nhiều là do “giá trị mục tiêu đã điều chỉnh”, giá trị này không thay đổi với một hoạt động. Giả thuyết này có thể là lời giải thích cho cái gọi là “đổ mồ hôi bù trừ”.
Đây là tình trạng tăng tiết mồ hôi ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng và lưng, trong khi bàn tay vẫn khô và ấm. Đổ mồ hôi bù trừ được hầu hết bệnh nhân phẫu thuật chấp nhận. Hiếm gặp trường hợp tăng tiết mồ hôi nặng đến mức khiến những người liên quan vô cùng lo lắng.
Đây là một lý do nữa để suy nghĩ về rủi ro và hậu quả trước khi hoạt động. Trong trường hợp tăng tiết mồ hôi kết hợp ở vùng bàn tay và bàn chân, việc giảm tiết mồ hôi ở vùng chân thường được quan sát thấy sau ETS. Đây không phải là một sự thật có thể giải thích được về mặt sinh lý.
Thay vào đó, sự cải thiện tình hình ở chi dưới liên quan nhiều hơn đến sự gia tăng chất lượng cuộc sống nói chung là kết quả của việc chắc chắn rằng bàn tay bây giờ đã khô. Nhìn chung, mọi người báo cáo một sự bình tĩnh nhất định trong các tình huống căng thẳng sau ca phẫu thuật. Điều này chắc chắn là do sự khác biệt với điều kiện trước khi hoạt động.
