Tủy đồ hình nón là phần cuối hình nón của tủy sống. Paraplegia tại tủy xương conus được gọi là hội chứng conus và dẫn đến các rối loạn khác nhau do sự thất bại của dây thần kinh cung cấp tủy sống. Các điều kiện cũng có thể biểu hiện như hội chứng conus cauda.
Tủy sống conus là gì?
Tủy đồ hình thành đầu dưới của tủy sống và nằm ở mức của đốt sống thắt lưng thứ nhất đến thứ hai. Tuy nhiên, ở trẻ em và thanh thiếu niên, vị trí của nó có thể khác nhau vì tủy sống không phát triển với tỷ lệ tương tự như cột sống, bên trong ống tủy sống (đốt sống kênh đào) chứa các đường chạy của tủy sống. Ngoài tủy sống, ống tủy sống chứa equina cauda, bao gồm các rễ thần kinh cột sống. Cùng với não, tủy sống tạo thành trung tâm hệ thần kinh và còn được gọi là tủy sống. Tên của conus medullaris có nghĩa là "hình nón của tủy" và ám chỉ đến hình dạng của cấu trúc giải phẫu.
Giải phẫu và cấu trúc
Ở đầu dưới (đuôi) của tủy sống là tủy sống. Hình dạng của nó là hình nón, với phần rộng hơn hướng lên trên và phần dưới của nó ngày càng hẹp dần. Ở người trưởng thành, tủy sống thường kéo dài từ đốt sống thắt lưng thứ nhất đến thứ hai. Phần tủy sống này là một phần của tủy thắt lưng, kéo dài đến phần năm. đốt sống thắt lưng. Nối với tủy thắt lưng là tủy xương cùng hoặc xương mông, cuối cùng sẽ mở ra xương cụt. Tủy conus nhận được ôxy, glucose, và các chất dinh dưỡng khác chủ yếu thông qua tủy sống trước động mạch và hai động mạch sống sau. Một số trẻ sơ sinh có kết nối giữa tủy xương conus và kênh trung tâm (channelis centralis). Chỗ nối này được gọi là đầu tận cùng của não thất và, giống như ống trung tâm, chứa dịch não tủy và một lớp màng trong thành của màng đệm. Các đầu cuối của não thất đại diện cho sự thô sơ là hiện thân của tàn tích từ quá trình phát triển tiến hóa của con người: Nó không có chức năng gì. Một cách thận trọng, tủy sống conus kết hợp thành một dây dài 15-20 cm của mô liên kết, phần cuối của filum. Các mô liên kết bắt nguồn từ tủy sống màng đệm, cùng với tủy sống màng nhện tạo thành phần mềm da của tủy sống. Bên trên nó là cột sống màng cứng hoặc cứng da của tủy sống.
Chức năng và nhiệm vụ
Tủy sống conus đại diện cho một phần của tủy sống và do đó, đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền các tín hiệu thần kinh cũng như trong sự liên kết của các tế bào thần kinh. Các đường dẫn thần kinh liên quan tăng lên trong tủy sống và chuyển tiếp thông tin bắt nguồn từ ngoại vi hệ thần kinh chạy khắp cơ thể. Trong bối cảnh của tủy sống, điều này chủ yếu liên quan đến các sợi cảm giác. Ngược lại, các sợi phụ mang tín hiệu từ não đến ngoại vi thông qua các đường dây thần kinh giảm dần. Trong số đó có thông tin vận động, phục vụ cho việc điều khiển các chuyển động. Tuy nhiên, hệ thần kinh không phải lúc nào cũng dựa vào hệ thống dây điện qua nãoC & ocirc; ng; động cơ phản xạ đặc biệt là chạy một phần qua tủy sống. Vì mục đích chẩn đoán, các nhà thần kinh học sẽ tham khảo ý kiến kiểm tra phản xạ để xác định các rối loạn có thể xảy ra trong tủy sống. Các đường dây thần kinh đi qua tủy conus chịu trách nhiệm cho phản xạ hậu môn và phản xạ phóng tinh (phản xạ bulbocavernosus). Các tế bào thần kinh các cơ quan của tủy nằm trong chất xám, ở mặt cắt ngang tạo thành bướm-cấu trúc hình bên trong tủy. Các tế bào thần kinh các cơ quan tiếp tục đi vào các sợi trục, được bao quanh bởi một lớp myelin cách nhiệt làm cho mô có màu trắng. Theo đó, sinh lý học thần kinh gọi lớp này là chất trắng. Chức năng của nó là truyền các điện thế hoạt động bắt nguồn từ tế bào thần kinh các cơ quan. Các hạch cột sống, nằm ở phía bên của tủy sống, chuyển một số sợi thần kinh sang các tế bào thần kinh khác. Tuy nhiên, việc chuyển đổi có thể xảy ra muộn hơn hoặc có thể vắng mặt.
Bệnh
Hội chứng hình nón là một trong những hội chứng liệt nửa người. Khu vực bị ảnh hưởng là bên trong của tủy sống bị tổn thương dây thần kinh. Nguyên nhân của hội chứng hình nón bao gồm chấn thương bên ngoài, đĩa đệm thoát vị, khối u hoặc sự rút ngắn của đầu sợi. Một khuyết tật ống thần kinh được gọi là tật nứt đốt sống có thể dẫn đến các dạng bệnh lý tủy sống khác nhau trong quá trình phát triển trước khi sinh, bao gồm cả một đoạn cuối sợi ngắn. Bệnh gai cột sống là một trong những rối loạn khớp cắn và có thể diễn ra ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hội chứng conus thường biểu hiện dưới dạng các vấn đề với việc thải nước tiểu (rối loạn tiểu tiện) và phân (rối loạn đại tiện), do cơ thể không còn có thể kiểm soát các cơ chịu trách nhiệm. Nhận thức cảm giác ở phần dưới của cơ thể cũng bị giảm sút; triệu chứng này biểu hiện như cái gọi là quần cưỡi gây tê và bao gồm mông, đùi trong và vùng sinh dục. Các chức năng tình dục cũng bị suy giảm - Chân cơ, tuy nhiên, không bị ảnh hưởng trong hội chứng hình nón. Tuy nhiên, nếu hội chứng hình nón xảy ra kết hợp với hội chứng cauda, Chân cơ bắp bị liệt mềm (liệt nửa người). Hội chứng conus cauda được đặc trưng bởi tổn thương bổ sung đối với các vùng thần kinh nằm bên dưới tủy xương conus. Với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh như Chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân trong từng trường hợp riêng biệt và xác định các lựa chọn điều trị riêng. Ví dụ, trong trường hợp khối u, phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị điều trị và / hoặc hóa trị có thể được xem xét, trong khi trong trường hợp của hội chứng conus cauda sau một đĩa đệm thoát vị, phẫu thuật là cần thiết trong nhiều trường hợp để ngăn ngừa tổn thương nặng hơn. Sự thành công của điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các yếu tố cá nhân.
