Hơn 10,000 người bệnh nặng, trong đó có nhiều trẻ em, hiện đang chờ hiến tạng. Đối với những người này, nó thường là biện pháp cứu sống duy nhất có thể. Khoảng một phần ba số bệnh nhân có tim, gan hoặc phổi bị hỏng sẽ không thể chiến thắng trong cuộc đua với thời gian và chống chọi với căn bệnh của mình trước khi có cơ quan hiến tặng phù hợp. Một ca cấy ghép thành công có thể cứu sống, nhưng trong những trường hợp khác, nó cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh ở một mức độ không thể đạt được. Bất cứ ai biết được thử thách của một người đau khổ đều có thể tưởng tượng việc cấy ghép có ý nghĩa như thế nào đối với họ - cảm giác đó giống như một cuộc sống mới.
Nhiều bệnh nhân hơn các cơ quan hiến tặng sẵn có
Khoảng cách giữa các cơ quan hiến tặng sẵn có và những bệnh nhân cần được cấy ghép khẩn cấp ngày càng rộng ra khi ngày càng có nhiều bệnh nhân phải đối mặt với tình trạng ứ đọng các cơ quan sẵn có. Trong số khoảng 80,000 lọc máu Ví dụ, gần 8,000 bệnh nhân đã được đưa vào danh sách chờ ghép tạng. Con số của họ gần gấp bốn lần số lượng nội tạng được cấy ghép mỗi năm: 1,921 quả thận đã được chuyển ở Đức vào năm 2017. Hiện tại, thời gian chờ đợi trung bình cho một thận là khoảng sáu năm. Mặc dù khoảng 80% dân số ủng hộ việc hiến tạng, nhưng chỉ một số ít ghi rõ bằng thẻ hiến tạng. Vào năm 2017, mức thấp lịch sử đã đạt được: chỉ có 797 người Đức hiến tặng nội tạng sau khi họ qua đời (nguồn: German Foundation for Cấy ghép nội tạng).
Thành công của thuốc cấy ghép
Trong khi đó, việc chuyển các cơ quan và mô là một phần của tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho người dân. Tuy nhiên, ngay cả những điều này thường không tiến triển mà không có biến chứng. Đặc biệt, việc chuyển nhượng phức tạp ruột non là một thủ tục cực kỳ rủi ro, trong khi thận cấy ghép có tỷ lệ thành công cao nhất, với tỷ lệ sống sót sau 1 năm là khoảng 90% và tỷ lệ chức năng trong 5 năm là 70%, tương ứng. Thận Việc cấy ghép rất thành công vì thận có thể được giữ hoạt động bên ngoài cơ thể trong một thời gian tương đối dài sau khi cắt bỏ, do đó có thể thực hiện phân tích các đặc điểm HLA và kết hợp với người nhận. Trong trường hợp của tim, gan, phổi và tuyến tụy, không có đủ thời gian cho việc nhập này, vì vậy máu phân tích nhóm phải được sử dụng. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến sự thành công của ca cấy ghép chủ yếu là người nhận sức khỏe trạng thái.
Suy nội tạng do phản ứng tự vệ của cơ thể.
Nguyên nhân chính dẫn đến suy nội tạng là do phản ứng tự vệ của cơ thể chống lại cơ quan được coi là ngoại lai. Sự từ chối phải được dập tắt bằng thuốc từ đầu. Bất chấp biện pháp này, các phản ứng phòng vệ chống lại việc cấy ghép trở nên mạnh hơn theo thời gian, do đó cơ quan ngoại lai có thể bị phá hủy. Sau đó có thể cần phải cấy ghép lại. Mặt khác, những thuốc giảm khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng và các bệnh ác tính hoặc có các tác động gây độc cho cơ quan, do đó cũng có thể phát sinh các biến chứng.
Tỷ lệ sống sót và chức năng của các cơ quan sau khi cấy ghép.
Sau đây là tổng quan về tỷ lệ sống sót hoặc chức năng của các cơ quan khác nhau sau khi thực hiện cấy ghép.
| Tỷ lệ sống sót sau 1 năm | Tỷ lệ sống sót sau 5 năm | |
|---|---|---|
| Thận | 90% | 70% |
| Trái Tim | 80% | 60% |
| Gan | 68% (chức năng) | 59% |
| Phổi | 70% | 44% |
| Tụy tạng | 40% - 80% (chức năng) | 64% |
Không có số liệu nào về tỷ lệ thành công của các mô có thể được cấy ghép, chẳng hạn như các bộ phận của da, giác mạc của mắt, mắt, tim van và các bộ phận của máu tàu, màng não, mô xương, xương sụn khăn giấy, và gân.
Cơ sở pháp lý: Đạo luật Cấy ghép
Luật Ghép tạng có hiệu lực từ ngày 01 tháng 1997 năm XNUMX quy định những điều sau đây:
- Sự hiến tặng trong khi sống hoặc sau khi chết.
- Việc loại bỏ và chuyển các cơ quan, bộ phận cơ quan và mô cho người khác
- Chuẩn bị các biện pháp này
Mục đích của luật là ngăn chặn nạn buôn bán nội tạng, do đó, nó cũng quy định sự phân tách chặt chẽ trách nhiệm lấy nội tạng và mua bán nội tạng. Hiệp hội Y khoa Đức ban hành các hướng dẫn:
- Trong danh sách chờ đợi và mua sắm nội tạng
- Về điều tra để bảo vệ người nhận
- Để xác định chết não
- Để đảm bảo chất lượng
Theo luật này, việc hiến tạng cũng có thể được thực hiện nếu không có biểu hiện rõ ràng về ý chí của người chết, nhưng người thân có thể được hỏi về di chúc giả định (giải pháp đồng ý mở rộng). Nếu không thể tiếp cận được, các cơ quan có thể không được lấy ra.
Thẻ hiến tạng: giảm bớt gánh nặng cho người thân
Thông thường, người thân bị choáng ngợp với quyết định này, thường phải đưa ra càng nhanh càng tốt. Theo quan điểm của tâm lý căng thẳng gây ra bởi cái chết bất ngờ của một người thân yêu, một phản ứng quá dễ hiểu. Để những người thân cận bớt khó khăn trong việc ra quyết định, mọi người nên nghĩ cách xử lý sau khi họ chết khi họ vẫn còn sống và ghi lại điều này vào thẻ hiến tạng và thảo luận với người thân của họ. Tất nhiên, quyết định có thể được thay đổi bất cứ lúc nào.
Thủ tục hiến tạng
Người hiến tạng thường là nạn nhân tai nạn với chấn thương sọ não nghiêm trọng hoặc bệnh nhân bị não những người xuất huyết được nhận vào một phòng chăm sóc đặc biệt. Ở những bệnh nhân này, não cái chết xảy ra, tức là sự thất bại không thể đảo ngược của tất cả não chức năng, nhưng không ngừng tim Dưới hô hấp nhân tạo và hỗ trợ thuốc. Chết não phải được xác định một cách độc lập bởi hai bác sĩ có đủ năng lực để thực hiện. Những bác sĩ này không được tham gia vào việc loại bỏ hoặc chuyển nội tạng, cũng như không phải tuân theo chỉ dẫn của bất kỳ bác sĩ nào có liên quan. Nếu người chết không có tờ khai hiến tạng thì người thân sẽ bị nghi ngờ về di chúc được cho là của người chết. Nếu họ quyết định chống lại việc hiến tạng, máy thông gió được tắt ngay lập tức; nếu họ đồng ý, nó sẽ tắt hàng giờ sau khi các cơ quan đã được lấy ra. Nếu nguyên nhân cái chết không tự nhiên, chẳng hạn như một tai nạn, thi thể vẫn phải được văn phòng công tố viên làm sạch để chôn cất.
Ai tổ chức ghép tạng?
Sản phẩm phòng chăm sóc đặc biệt thông báo cho Tổ chức Cấy ghép Nội tạng Đức, tổ chức sắp xếp các xét nghiệm cần thiết sẽ được thực hiện, các cơ quan sẽ được loại bỏ và các cơ quan sẽ được vận chuyển. Ngoài ra, ICU thông báo cho trung tâm mua sắm nội tạng Eurotransplant, nơi duy trì danh sách chờ đợi cho những người nhận nội tạng ở Đức, Áo, các nước Benelux và Slovenia. Sau đó xác định những người nhận phù hợp, thông báo cho các trung tâm cấy ghép, và điều phối lịch trình lấy và chuyển tạng.
Những bộ phận nào có thể được hiến tặng?
Thẻ hiến tạng có thể cho biết đồng ý hiến tạng, từ chối hiến tạng hay chuyển quyết định cho người khác. Việc hiến tặng có thể được giới hạn ở một số cơ quan hoặc có thể được tuyên bố rằng những cơ quan nào không nên được loại bỏ. Các cơ quan và mô sau đây có thể được hiến tặng:
- Trái Tim
- Phổi
- Gan
- Thận
- Tụy tạng
- Các bộ phận của da
- Giác mạc của mắt
- xương con
- Van tim
- Các phần của máu tàu, màng não, mô xương, xương sụn mô và gân.
Việc chuyển ruột non có nguy cơ cao rất hiếm khi được thực hiện ở Đức.
Cấy mô
Nói chung, các mô được cấy ghép thường xuyên hơn các cơ quan. Việc cấy ghép mô cũng ít gây ra biến chứng hơn so với cấy ghép nội tạng. Ngoài ra, mô vẫn có thể được hiến tặng đến 72 giờ sau khi chết lâm sàng, điều này không xảy ra với trường hợp hiến tạng. Với 6,000 ca ghép giác mạc mỗi năm, đây là loại mô được cấy ghép phổ biến nhất ở Đức. Giác mạc là phần trong suốt ở phía trước học sinh và rất quan trọng đối với tầm nhìn. Những người có giác mạc bị mờ hoặc bị thương có thể được cung cấp tầm nhìn mới thông qua cấy ghép.
Tuổi sinh học là yếu tố quyết định việc hiến tạng
Tuổi của người hiến không quyết định đến việc hiến tạng. Các yếu tố quan trọng duy nhất là tuổi sinh học, tức là trạng thái của cá nhân sức khỏe, và khả năng chức năng của các cơ quan hoặc mô tương ứng được xác định bởi bác sĩ tại thời điểm cắt bỏ. cấy ghép, người lớn tuổi khỏe mạnh và phù hợp cũng có thể hiến tặng các cơ quan chức năng. Tuy nhiên, mặc dù có giới hạn tuổi trên 65 cho việc hiến tặng dây chằng và gân, không có giới hạn như vậy đối với các loại mô như xương hoặc giác mạc. Đối với da hiến tặng, có giới hạn độ tuổi là 75 tuổi. Đối với trẻ em dưới 14 tuổi, quyết định hiến tặng nội tạng hoặc mô thuộc về cha mẹ.
Tôi có thể nhận thẻ hiến tạng ở đâu?
Thẻ hiến tặng nội tạng được cung cấp miễn phí từ sức khỏe các công ty bảo hiểm, văn phòng y tế và nhiều hiệu thuốc và văn phòng bác sĩ, hoặc có thể được yêu cầu qua điện thoại thông tin của Trung tâm Giáo dục Sức khỏe Liên bang và Quỹ Đức cho Cấy ghép nội tạng theo số 0800/90 40 400. Có thể in thẻ ID này trên trang web của Trung tâm Giáo dục Sức khỏe Liên bang.
Hỗ trợ của nhà thờ: hiến tạng như một hành động từ thiện
Quyết định cung cấp nội tạng cho người khác sau khi chết cũng được nhà thờ coi và ủng hộ như một hành động từ thiện. Vì vậy, ngay cả sau khi chết, người ta có thể cho một hoặc nhiều người khác cơ hội sống mới.
