Đĩa đệm bộ phận giả được phẫu thuật từ phía trước (cổ hoặc bụng), bất kể cột sống cổ hay thắt lưng bị ảnh hưởng. Một ví dụ (hình bên dưới) là cấy ghép vào cột sống thắt lưng. Trong khuôn khổ của một ca cấy ghép đĩa đệm, các bước phẫu thuật khác nhau phải được thực hiện.
Vì không phải mọi thao tác đều theo cùng một khuôn mẫu, nên các bước quan trọng và quyết định nhất của việc cấy ghép đĩa đệm được mô tả dưới đây. Các bước riêng lẻ được đề cập bên dưới không tuyên bố là đã hoàn thành, cũng như không được liệt kê theo thứ tự thời gian nghiêm ngặt. Chúng chỉ nhằm mục đích chỉ ra các bước có thể được mong đợi trong mọi trường hợp.
Thời gian hoạt động thực tế là từ 90 đến 120 phút. Tuy nhiên, vì luôn có sự khác biệt riêng lẻ, nên hoàn toàn có thể xảy ra sai lệch cả hướng lên và xuống. - Gây mê toàn thân cho bệnh nhân
- Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa
- Khử trùng da và màn vô trùng
- Xấp xỉ.
Vết rạch da dọc hoặc ngang dài 8 cm, tùy thuộc vào chiều cao của đĩa đệm được phẫu thuật
- Tách cơ bụng
- Tiếp cận sau phúc mạc qua cơ psoas
- Xác định chiều cao đĩa đệm trong khi không có các mạch máu lớn ở bụng và các đám rối thần kinh nhạy cảm (Đám rối hạ vị trí trên)
- Xóa không gian đĩa đệm từ phía trước
- Làm mới phần thân đốt sống và các tấm che
- Sự dàn trải (mất tập trung) của không gian đĩa
- Đưa bộ phận giả đĩa đệm vào đúng vị trí dưới sự kiểm soát của tia X (trung tâm ở chế độ xem trước, tương đối xa ở chế độ xem bên)
- Chèn ống vết thương (ống thoát nước)
- Chỉ khâu da. Hình cho thấy một đĩa đệm cột sống cổ được nhuộm màu để hình dung rõ hơn. Một vật liệu nhựa rất cứng nằm giữa các đĩa kim loại, được gắn vào các thân đốt sống.
Các biến chứng
Các biến chứng do tiếp cận trước có thể được phân biệt với các biến chứng do cấy ghép. Nhìn chung, các biến chứng nghiêm trọng khi cấy ghép đĩa đệm là rất hiếm. Các biến chứng có thể xảy ra do tiếp cận Các biến chứng có thể xảy ra do cấy ghép
- Cột sống thắt lưng: sẹo gãy, nứt thành bụng, chấn thương phúc mạc, chấn thương ruột, chấn thương bàng quang, liệt ruột, chấn thương niệu quản, rối loạn phóng tinh ngược, chấn thương mạch máu, kích thích rễ thần kinh
- Cột sống cổ: chấn thương mạch máu, chấn thương dây thần kinh, khàn giọng tạm thời hoặc vĩnh viễn
- Các biến chứng chung: Nhiễm trùng, làm lành vết thương rối loạn, huyết khối, phổi tắc mạch, v.v ... - Di chuyển implant, lún implant, lệch cốt nhựa, mài mòn (mòn) nhựa
Biến chứng thêm
Việc điều trị theo dõi sau phẫu thuật có thể sẽ không được thực hiện ở bất kỳ bệnh viện nào theo cùng một cách. Một mặt, điều này là do kinh nghiệm của phẫu thuật viên, mặt khác, đặc thù riêng của ca mổ được tính đến trong kế hoạch điều trị sau phẫu thuật (ví dụ như phẫu thuật một số đĩa đệm, chiều cao đĩa đệm, biến chứng, v.v.) . Việc điều trị sau phẫu thuật phải luôn được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật.
Do đó, không thể đi vào chi tiết, những điều sau đây áp dụng cho nhiều bệnh nhân sau khi cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm không biến chứng:
- Ngủ dậy vào ngày hậu phẫu thứ nhất. - Rút ống vết thương vào ngày hậu phẫu thứ 1. - Vật lý trị liệu (tập tĩnh cơ bụng và lưng).
- Có thể kê đơn cho một bộ quần áo chức năng chỉnh hình nhẹ. - Học về hành vi thân thiện hàng ngày. - Xuất viện sau khoảng.
1 tuần hoặc sau khi kéo luồng ở postop thứ 11 hoặc 12. ngày. - Nên tránh ngồi lâu hơn (hơn 1 giờ một lần) ở nhà.
- Không nâng, mang vác nặng trong 6 tuần đầu. - Các biện pháp phục hồi chức năng từ tuần thứ 6 sau mổ. - Có khả năng làm việc từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 sau phẫu thuật.
- Bơi lội và đạp xe từ tuần thứ 4-6 sau khi đăng ký. tuần. - Các môn thể thao căng lưng mạnh (ví dụ: quần vợt, trượt tuyết, v.v.) chỉ từ 6 tháng sau khi đăng ký. - X-quang kiểm soát sau khoảng 6 tuần.
