Bốn triệu người ở Đức bị trầm cảm - và nhiều người đau khổ coi đó là một khuyết điểm mà họ phải xấu hổ. Nhưng trầm cảm không phải là một bệnh tâm thần cũng không phải là một dấu hiệu của sự yếu kém cá nhân. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Trầm cảm là một căn bệnh có nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị rõ ràng. Nó ảnh hưởng đến cảm giác, suy nghĩ và hành vi. Nhưng cơ thể cũng phản ứng - ví dụ như với các phàn nàn về đường tiêu hóa, trở lại đau và đau đầu, trọng lượng dao động hoặc mất ngủ. Các chuyên gia dự đoán rằng trầm cảm sẽ tiếp tục thăng tiến trong bảng xếp hạng những căn bệnh đáng kể nhất.
Nguyên nhân gây trầm cảm
Về mặt sinh học, trầm cảm có thể được giải thích là một rối loạn chuyển hóa trong não. Các chất Messenger, là chất dẫn truyền thần kinh kiểm soát giao tiếp giữa hàng tỷ tế bào thần kinh, không còn cân bằng và kích hoạt những thay đổi về thể chất và tâm lý. Nguyên nhân rất đa dạng. Khoa học cho rằng có sự tác động lẫn nhau của các yếu tố di truyền và tâm lý căng thẳng. Kinh nghiệm quyết liệt, đòi hỏi quá mức liên tục, khó khăn thời thơ ấu tình trạng bệnh, mà còn cả thuốc men và bệnh tật có thể gây ra trầm cảm. Trong bối cảnh này, nhiều bác sĩ và nhà tâm lý học giải thích trầm cảm như một cơ chế bảo vệ can thiệp vào cuộc sống từ vô thức khi người bị ảnh hưởng theo đuổi những mục tiêu hão huyền và đặt sức khỏe và tính toàn vẹn trước rủi ro.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng tâm thần điển hình của bệnh trầm cảm là:
- Niềm vui và sự bất lực
- Thiếu ổ đĩa
- Nội tâm bồn chồn và trống rỗng
- Cảm giác tội lỗi
- Vấn đề tập trung
- Cảm giác vô dụng, trong những trường hợp nghiêm trọng được thể hiện bằng ý nghĩ tự sát
Cơ thể phản ứng với chứng trầm cảm bằng những sai lệch rõ rệt so với trạng thái bình thường: Cảm giác thèm ăn tràn lan hoặc ít, nói chậm hoặc kích động, tăng hoặc giảm nhu cầu ngủ. Một cơ bản mệt mỏi cũng như đau đầu, đau lòng, đau bụng, hoặc là đau lưng có thể kèm theo trầm cảm.
Trầm cảm: đây là cách chẩn đoán được thực hiện
Không phải mọi ngày “xám xịt” trong cuộc đời của một người đều ngay lập tức là kết quả của chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Buồn bã, rối loạn nội tâm hoặc cảm giác tội lỗi có thể là những phản ứng bình thường, lành mạnh và không cần phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra hàng ngày hoặc ít nhất cách ngày trong thời gian ít nhất hai tuần và gây giảm hiệu suất kéo dài, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trầm cảm có nhiều triệu chứng mà đôi khi bác sĩ khó giải thích. Điều quan trọng là bệnh nhân nói chuyện cởi mở về những phàn nàn về thể chất và cảm xúc, về những lo lắng và sợ hãi. Chẩn đoán "trầm cảm" chỉ được thực hiện nếu các bệnh khác, thuốc hoặc thuốc có thể được loại trừ là nguyên nhân của các triệu chứng. Hoàn thành kiểm tra thể chất do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất cần thiết.
Liệu pháp điều trị trầm cảm
Đối với nhiều người bị ảnh hưởng - sau một thời gian dài chịu đựng trong tình trạng không chắc chắn - việc chẩn đoán "trầm cảm" là một sự giải tỏa. Tuy nhiên, đối với một số người, nó cũng là một sốc, bởi vì bệnh tâm thần ít được xã hội chấp nhận hơn và khả năng thành công điều trị bị đánh giá thấp. Hôm nay, cơ hội phục hồi là cao. Tuy nhiên, việc phục hồi thường mất một thời gian. Điều trị về cơ bản dựa trên hai phương pháp điều trị bổ sung: tâm lý trị liệu (nói chuyện điều trị) và điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân và bác sĩ thường cùng nhau quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho từng bệnh nhân hoặc liệu chúng có nên được sử dụng kết hợp hay không.
Phép chửa tâm lý
Phép chửa tâm lý là một quá trình của học tập và cái nhìn sâu sắc. Nó khám phá nguyên nhân và phát triển các chiến lược để giúp bệnh nhân đối phó tốt hơn với các vấn đề trong cuộc sống. Thảo luận điều trị thường kéo dài từ ba đến sáu tháng.
- Nhận thức liệu pháp hành vi (CBT) giúp bệnh nhân nhận ra những kiểu suy nghĩ tiêu cực và những hành vi phá hoại của chính họ và thay thế chúng bằng những kiểu khẳng định cuộc sống phù hợp với tính cách và hoàn cảnh sống của họ.
- Giữa các cá nhân Phép chửa tâm lý (IPT) tập trung vào việc giải quyết các mối quan hệ cá nhân và xã hội bị xáo trộn. Người trầm cảm học cách quan hệ hiệu quả hơn với những người khác để giảm xung đột và nhận được sự ủng hộ của gia đình và bạn bè.
- Liệu pháp tâm động học cho phép bệnh nhân nhìn vào bên trong chính mình. Nó phát hiện ra những xung đột tình cảm hoặc chưa được giải quyết thời thơ ấu các vấn đề như là nguyên nhân của bệnh trầm cảm.
Điều trị bằng thuốc
Liệu pháp trò chuyện thường đủ để giúp đỡ những người mắc các dạng trầm cảm nhẹ hơn một cách hiệu quả. Đối với bệnh nhân trầm cảm vừa hoặc nặng, thuốc bổ sung tâm lý trị liệu. Thuốc chống trầm cảm có nhiệm vụ đưa các triệu chứng của bệnh về kiểm soát, từ đó tạo điều kiện tốt cho việc trị liệu bằng đàm hiệu quả. Về mặt sinh học, thuốc chống trầm cảm sửa chữa sự mất cân bằng của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não. Tuy nhiên, thuốc không nên nhầm lẫn với thuốc an thần, thuốc say, thuốc an thần hoặc gây nghiện thuốc. Thuốc chống trầm cảm nói chung không có tác dụng kích thích đối với những người không bị trầm cảm. Quan trọng: Hiệu quả điều trị chỉ xảy ra sau khi sử dụng thường xuyên trong một thời gian dài. Ngày nay, hơn 20 loại thuốc chống trầm cảm khác nhau có sẵn cho thuốc liệu pháp điều trị trầm cảm, tất cả đều được chỉ định điều trị về nguyên tắc. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị đã phát triển đáng kể trong những năm gần đây. Thay vì thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), có tác dụng phụ hạn chế việc sử dụng chúng trong thực hành lâm sàng, các SSRI hiện đại hơn, thuốc chống trầm cảm chỉ tác động lên hệ serotonergic, ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Một lựa chọn điều trị khác đã đạt được khi các nhà nghiên cứu thành công trong việc phát triển một chất chọn lọc có tác dụng kép trên cả hệ serotonergic và noradrenergic (sSNRI). Bệnh nhân và bác sĩ xác nhận rằng liệu pháp điều trị bằng thuốc kết hợp với liệu pháp trò chuyện dẫn đến kết quả tốt hơn so với một hình thức trị liệu đơn thuần. Sự thành công của bất kỳ liệu pháp nào phụ thuộc phần lớn vào sự sẵn sàng hợp tác của bệnh nhân. Sự hỗ trợ của người thân và bạn bè có thể rất quan trọng. Nếu họ chấp nhận hoàn cảnh khó khăn của người bệnh, cũng như tăng cường sự chủ động và tự chịu trách nhiệm của chính người bệnh mà không có sự phụ trách của người cha, họ sẽ góp phần đáng kể vào việc phục hồi.
