Định nghĩa
Cực quang đề cập đến sự thay đổi bệnh lý trong tăng trưởng do mãn tính somatotropin dư thừa. Các điều kiện xảy ra chủ yếu ở các cá nhân từ 40-50 tuổi. Nếu To đầu chi không được điều trị đầy đủ, tuổi thọ bị rút ngắn khoảng 10 năm do các bệnh thứ phát.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của To đầu chi ban đầu vẫn không dễ thấy. Các triệu chứng không đặc hiệu và chỉ phát triển chậm. Do đó, bệnh thường được phát hiện muộn. Vài năm thường trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên cho đến khi chẩn đoán được thực hiện. Dư thừa somatotropin dẫn đến chứng khổng lồ ở trẻ em vẫn còn mở khớp (tỷ lệ cơ thể bình thường phần lớn được bảo tồn) và to lớn ở tuổi trưởng thành (khớp biểu mô đóng).
- Mở rộng tuyến yên
- Chèn ép các dây thần kinh sọ
- Rối loạn thị giác / mất thị lực
- Nhức đầu
- Sự phát triển quá mức của acra (ngón tay, bàn tay, ngón chân, mũi, cằm, hàm, lồi mắt và vòm hợp tử).
- Làm thô các đường nét trên khuôn mặt
- Khoảng cách răng
- Chủ nghĩa giễu cợt
- Tăng trưởng sụn khớp (khớp)
- Hội chứng ống cổ tay
- Ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- Đau khớp và cơ
- Đổ mồ hôi nhiều (hyperhydrosis)
- Tăng độ dày của da
- Da mụn trứng cá và da nhờn
- Fibroma (khối u trung mô)
- Polyp đại tràng
- Cao huyết áp
- Phì đại não thất
- Bệnh cơ tim
- Suy tim
- Mở rộng tim (tim to)
- Rối loạn giấc ngủ
- Tình trạng ngừng thở về đêm (hội chứng ngưng thở khi ngủ)
- Nội tạng to (mở rộng tuyến giáp, lưỡi, tuyến nước bọt, gan, thận, tuyến tiền liệt và lá lách).
- Giảm ham muốn tình dục và hiệu lực
- Vô kinh và xuất huyết
- Giảm glucose lòng khoan dung, insulin kháng cự hoặc bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Tăng triglyceride máu
- Tăng calci niệu
- Tăng mức aldosterone
- Giảm mức độ renin
- Chứng loạn sắc tố
- Euthyroid struma khuếch tán
- Khả năng giữ nước
- Tăng cân
- Thay đổi tâm lý (mệt mỏi, tâm trạng không ổn định).
Lượt xem
Nguyên nhân của chứng to cực: liệu pháp điều trị chứng to cực:
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất là khối u tuyến yên (u tuyến).
- Khối u của vùng dưới đồi với quá nhiều somatotropin-giảm tiết hormone.
- Ngoài tử cung sản xuất hormone giải phóng somatotropin hoặc somoatotropin bởi các khối u hình thành hormone.
Các biến chứng
- Cao huyết áp
- Rối loạn tuần hoàn của tim và não.
- Đái tháo đường
- Tình trạng ngừng thở về đêm (hội chứng ngưng thở khi ngủ)
Điều trị không dùng thuốc
Phẫu thuật cắt bỏ khối u: phẫu thuật được thực hiện thông qua mũi và xoang hình cầu Dưới gây mê toàn thân. Cơ hội chữa khỏi phụ thuộc chủ yếu vào kích thước của khối u. Trong trường hợp khối u chỉ có thể cắt bỏ một phần hoặc không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật, xạ trị Được sử dụng. Thành công cần nhiều năm để đạt được. Thường không thể chữa khỏi hoàn toàn, đó là lý do tại sao phải dùng thêm thuốc. Một biến chứng phổ biến của bức xạ là suy tuyến yên, cần điều trị thay thế hormone.
Điều trị bằng thuốc
Các chất tương tự Somatostatin (octreotide, lanreotide):
- Ức chế bài tiết somatotropin bằng cách liên kết với somatostatin cơ quan thụ cảm. Các chất tương tự Somatostatin được sử dụng sau phẫu thuật hoặc xạ trị
Thuốc đối kháng thụ thể hormone tăng trưởng (pegvisomant):
- Bằng cách liên kết với thụ thể somatotropin, các tác động của STH bị chặn lại.
Chất chủ vận dopamine (bromocriptine, cabergoline):
- Giảm tiết somatotropin. Điều trị bằng chất chủ vận dopamine kết hợp với các chất tương tự somatostatin cho thấy tác dụng hữu ích trong điều trị chứng to lớn
