Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem) toàn bộ vùng thắt lưng-chậu-hông khi đứng, nằm ngửa, nằm nghiêng và nằm sấp.
- Da (bình thường: nguyên vẹn; (mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Kiểm tra phạm vi cử động của khớp háng:
- Phạm vi kiểm tra chuyển động chủ động và thụ động của khớp hông để kiểm tra bên ngoài hoặc khả năng quay.
- Dấu hiệu Patrick (từ đồng nghĩa: Dấu hiệu bốn); phương pháp kiểm tra thủ công để kiểm tra chức năng của khớp hông và khớp sacroiliac. Hiệu suất của dấu hiệu Patrick: ở tư thế nằm ngửa, chân của Chân được đánh giá được đặt so với đầu gối của chân kia sao cho tạo ra độ uốn xấp xỉ 45 ° trong khớp hông và 90 ° trong đầu gối. Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, số 4 được mô tả bằng cách giả định tư thế được mô tả khi nhìn từ trên xuống. Một dấu hiệu bốn tích cực được tìm thấy trong Bệnh Perthes (vị thành niên hoại tử chỏm xương đùi) và khác bệnh về hông khớp (ví dụ: viêm bao khớp) và khớp sacroiliac).
- Đau tối đa trên trochanter lớn hơn (hình chiếu xương chắc chắn của xương đùi (đùi xương), đóng vai trò như một bộ phận gắn vào cơ bắp) nói lên về bao viêm trochanterica (viêm bao hoạt dịch ở hông).
- Kiểm tra bằng tay của sacroiliac khớp, có thể là một lực kéo thử của hông.
- Thử nghiệm kích thích đau
- Tìm điểm khởi phát điển hình của vùng LBH (cột sống thắt lưng, xương chậu, khớp háng).
- Khám xem cơ bị rút ngắn hoặc yếu đi.
- Kiểm tra phân đoạn cột sống thắt lưng và chuyển tiếp vùng thắt lưng.
- Chân kiểm tra độ dài và vị trí của xương chậu.
- Kiểm tra (xem) toàn bộ vùng thắt lưng-chậu-hông khi đứng, nằm ngửa, nằm nghiêng và nằm sấp.
- Khám thần kinh toàn bộ chi dưới bao gồm xét nghiệm dấu hiệu Lasègue. Phép thử Lasègue (từ đồng nghĩa: dấu hiệu Lasègue *, dấu hiệu Lazarević hoặc dấu hiệu Lasègue-Lazarević) mô tả một khả năng kéo dài đau của dây thần kinh hông và / hoặc rễ thần kinh cột sống ở các đoạn thắt lưng và xương cùng của tủy sống. Cách tiến hành: Bệnh nhân nằm ngửa khi thực hiện nghiệm pháp Lasègue. Chân duỗi ra được gập một cách thụ động ở khớp hông lên đến 70 độ. Nếu có một đau phản ứng, uốn (uốn) không được tiếp tục đến độ uốn có thể về mặt sinh lý. Nghiệm pháp Lasègue dương tính: Nếu có cơn đau đáng kể ở chân lên đến một góc khoảng 45 độ, bắn vào chân từ phía sau và tỏa ra phía dưới đầu gối, xét nghiệm được coi là dương tính. Đây được gọi là dấu hiệu Lasègue dương tính.
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
