Lupus Erythematosus: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Da (xem bảng bên dưới)
    • Sclerae (phần trắng của mắt)

    Nếu bốn hoặc nhiều hơn các tiêu chí trong bảng dưới đây được đáp ứng (đồng thời hoặc chậm trễ), chẩn đoán toàn thân Bệnh ban đỏ được thực hiện.

  • Auscultation (nghe) của tim.
  • Kiểm tra phổi (do các bệnh thứ phát có thể xảy ra):
    • Nghe tim thai (nghe) phổi.
    • Bronchophony (kiểm tra sự truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ "66" nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, con số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy giảm hoặc vắng mặt): ví dụ, trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
    • Tự do giọng nói (kiểm tra việc truyền các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu nói nhiều lần với giọng trầm từ “99”, trong khi bác sĩ đặt tay lên ngực hoặc phía sau của bệnh nhân) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (giảm mạnh hoặc không có: trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số “99” hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
  • Khám bụng (dạ dày) [lách to (lách to)?]
    • Nghe tim thai (nghe) bụng [âm thanh mạch máu hay âm đạo?]
    • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
      • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
      • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
      • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
    • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, gõ đau?, cơn đau khi ho ?, căng thẳng phòng thủ ?, lỗ thoát khí ?, thận mang tiếng gõ đau?).
  • Khám da liễu [do chẩn đoán phân biệt:
    • acral viêm mạch (viêm nhỏ máu tàu trên acras (phần cuối của cơ thể)).
    • Dày sừng hoạt tính (thay đổi trên actinic (ánh sáng) bị hư hỏng da; nó có thể là tiền thân của ung thư biểu mô tế bào vảy của da, đó là lý do tại sao nó được coi là một tổn thương tiền ung thư (tổn thương tiền ung thư; KIN (tân sinh nội bì tế bào sừng)).
    • Ngoại ma túy (phát ban do dùng thuốc).
    • Lupus ban đỏ dạng đĩa
    • Erythema anulare centreum (ban đỏ hơi xanh xảy ra như một phản ứng của da với nhiều tác động)
    • Hồng ban hình vòng cung và sờ thấy
    • Erythema exsudativum multiforme (từ đồng nghĩa: hồng ban đa dạng, hồng ban dạng cocard, hồng ban dạng đĩa) - tình trạng viêm cấp tính xảy ra ở vùng thượng bì (hạ bì), dẫn đến tổn thương hình cocard điển hình; một sự phân biệt được thực hiện giữa một hình thức phụ và một hình thức chính.
    • Erythema gyratum lặp lại (phát ban da thường xảy ra với các khối u của Nội tạng).
    • U hạt anulare (u hạt không truyền nhiễm da dịch bệnh; các nốt sần màu đỏ, thô, hình vòng, xếp khít nhau của lớp bì).
    • Viêm niêm mạc da (tích tụ chất nhầy trong da khu vực).
    • Ánh sáng tổ ong (xuất hiện váng sau khi tiếp xúc với ánh sáng).
    • Ngoại ban dạng nốt (phát ban với mẩn đỏ da giống hình đĩa xác định rõ).
    • Viêm da quanh miệng (từ đồng nghĩa: Erysipelas hoặc viêm da dạng Rosacea) - bệnh da với ban đỏ từng vùng (đỏ da), sẩn nang lông lan tỏa hoặc nhóm màu đỏ (nốt thay đổi trên da), mụn mủ (mụn mủ), viêm da (viêm da) ở mặt , đặc biệt là quanh miệng (quanh miệng), mũi (quanh mũi) hoặc mắt (quanh mắt); Đặc điểm là vùng da tiếp giáp với màu đỏ của môi vẫn tự do; tuổi từ 20-45; chủ yếu là phụ nữ bị ảnh hưởng; các yếu tố nguy cơ là mỹ phẩm, liệu pháp corticosteroid tại chỗ kéo dài, thuốc ức chế rụng trứng, ánh nắng mặt trời
    • Bệnh da liễu ánh sáng đa hình thái (nhiều thay da xảy ra sau khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời).
    • Bệnh vẩy nến vulgaris (bệnh vẩy nến)
    • Rosacea (vây đồng)
    • Bệnh chàm tiết bã (phát ban đặc biệt xuất hiện trên da đầu và mặt và có liên quan đến việc đóng vảy).
    • Lupus ban đỏ da bán cấp
    • Nấm da đầu (bệnh nấm da mãn tính ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể).
    • Nấm da mặt (bệnh nấm da mãn tính ảnh hưởng đến da mặt).
    • Nhiễm độc hoại tử biểu bì (bệnh nặng cấp tính dẫn đến hủy hoại biểu bì).
    • Vi-rút ngoại ban (phát ban do nhiễm vi-rút)]
  • Khám nhãn khoa [do di chứng có thể xảy ra: Viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm tầng sinh môn (viêm mô liên kết lớp của gan da)].
  • Tầm soát ung thư [do di chứng có thể xảy ra: ung thư biểu mô tế bào vảy trên da có sẹo của bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa]
  • Nếu cần thiết, khám thần kinh [do di chứng có thể xảy ra: Viêm màng não vô trùng (viêm màng não), bệnh tủy (bệnh tủy sống), viêm đa dây thần kinh]
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

(Người Mỹ Bệnh thấp khớp Hiệp hội (ARA) tiêu chí để chẩn đoán SLE).