Bệnh Paget: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy; sọ [mở rộng hộp sọ với trán nhô lên; Platybasia (làm phẳng đáy hộp sọ); những thay đổi về sự xuất hiện của khuôn mặt; mất / hỏng răng].
      • Kiểu dáng đi (lỏng lẻo, đi khập khiễng) [rối loạn dáng đi]
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế thẳng đứng, uốn cong, thả lỏng).
      • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
      • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
      • Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), quá nóng (calor); các dấu hiệu chấn thương chẳng hạn như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục) [biến dạng / dày lên / gãy (gãy xương) của người bị ảnh hưởng xương; quá nóng của khu vực bị ảnh hưởng do sự hình thành mới của tàu].
    • Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!); hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "Dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp chuyển dịch ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (đau do áp lực và gõ ?; đau do nén, trước, bên, hoặc saggital); hyper- hay hypomobility?
    • Sờ các điểm xương nổi rõ, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!) [viêm xương khớp].
    • Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 ° Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
    • Nếu cần thiết, các xét nghiệm chức năng đặc biệt tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
    • Nếu cần thiết, khám thần kinh [vì các triệu chứng: hẹp ống sống (hẹp ống sống ống tủy sống), có thể với việc nén tủy sống (→ rối loạn chức năng và đau hoặc thậm chí kích thích thần kinh tọa dây thần kinh; điển hình cho chứng hẹp ống sống là triệu chứng của ống sống /đau- liên quan hoặc đi khập khiễng cột sống); biến chứng thần kinh do co thắt các cấu trúc của trung tâm hệ thần kinh: thiếu hụt thần kinh, không xác định].
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).