Viêm dây thần kinh thị giác: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc
      • gian hàng
      • Run (lắc)
      • Cực hạn
  • Khám nhãn khoa [do các triệu chứng:
    • Chuyển động mắt đau: rối loạn thị giác thường trước khi đau vùng mắt (92% bệnh nhân), kéo dài vài ngày đến vài tuần và xảy ra dứt điểm khi cử động mắt; gia tăng tình trạng suy giảm thị lực một bên thường xuyên qua các ngày, với các tia sáng thường bị kích thích bởi chuyển động của mắt; cải thiện rối loạn thị giác trong 95% trường hợp).
    • Đau vùng sau lưng]

    Các biện pháp điều tra:

    • Soi đáy mắt (soi đáy mắt) - Đáy mắt xuất hiện không đáng kể khi soi đáy mắt (“the (bác sĩ nhãn khoa) không thấy gì và bệnh nhân không thấy gì ”); phù nề nhẹ có thể có (thần kinh thị giác nhú gai cho thấy đường viền mờ và lồi nhẹ; một phần ba số bệnh nhân).
    • Xác định thị lực [trong viêm dây thần kinh thị giác từ “không có ánh sáng” đến 1.5; ở 0.5/20 số bệnh nhân MS <1.0; kết quả bình thường: 1.6 tuổi: 80-0.6, 1.0 tuổi: XNUMX-XNUMX]
    • Kiểm tra đèn pin đánh đu (SWIFT; học sinh thử nghiệm tiếp xúc xen kẽ; kiểm tra so sánh đồng tử) - kiểm tra định kỳ mà sự quan tâm của đồng tử có thể được đánh giá tương đối nhanh chóng (sự quan tâm = sợi thần kinh chạy từ ngoại vi đến trung tâm hệ thần kinhQuy trình: trong phòng tối, người khám dùng đèn que chiếu liên tiếp cả hai đồng tử từ chếch xuống dưới trong khoảng 3 giây. Quy trình này được lặp lại khoảng 4 đến 5 lần. Quan sát được thực hiện để xem liệu sự co lại có xảy ra trong điều kiện được chiếu sáng hay không học sinh và tốc độ và mức độ co lại được so sánh với phản ứng của đồng tử hai bên. Kết quả kiểm tra SWIFT: Hành vi co của cả hai đồng tử là giống nhau ở những đối tượng khỏe mạnh. Ở bệnh nhân MS, học sinh trong mắt đau được hiển thị để đáp ứng chậm hơn; có một khuyết tật đồng tử hướng tâm tương đối (RAPD), cho thấy một tổn thương của thần kinh thị giác.
    • Bằng chứng về “hiện tượng Pulfrich”: dao động tới lui của một vật thể song song với mặt phẳng của khuôn mặt được coi là chuyển động tròn. với bộ lọc màu xám.
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

Ghi chú thêm

  • Hiện tượng mờ mắt: sự suy giảm thị lực thoáng qua xảy ra sau khi tăng nhiệt độ do gắng sức. Hiện tượng này là cụ thể nhưng chỉ xảy ra ở khoảng một nửa số bệnh nhân bị đa xơ cứng. Các tác nhân điển hình là thể thao, tắm nước nóng và tắm.