Viêm thần kinh thị giác

Định nghĩa viêm dây thần kinh thị giác

Tên chính xác phụ thuộc vào phần nào của thần kinh thị giác bị viêm. Nếu tình trạng viêm ở thần kinh thị giác cái đầu, nó được gọi là u nhú. Nếu tình trạng viêm tiếp tục trở lại trong thần kinh thị giác, nó được gọi là viêm dây thần kinh retrobulbar.

Sản phẩm viêm dây thần kinh thị giác gây sưng (phù nề) các sợi thần kinh trong dây thần kinh thị giác cái đầu. Thông thường, căn bệnh này đi kèm với sự rối loạn của máu lưu thông, do đó dẫn đến thiệt hại cho dây thần kinh thị giác và suy giảm thị lực. Sự suy giảm thị lực này có thể dẫn đến mù. Trong hầu hết các trường hợp, viêm dây thần kinh thị giác là một chiều.

Viêm dây thần kinh thị giác phổ biến như thế nào?

Quang viêm dây thần kinh là một trong những bệnh thường gặp ở vùng võng mạc. Chủ yếu là người lớn từ 20 đến 45 tuổi bị ảnh hưởng. Nam giới ít bị thị lực hơn nữ giới viêm dây thần kinh.

Nếu phần trước của dây thần kinh thị giác bị viêm (viêm nhú), người bị ảnh hưởng cảm thấy có cảm giác áp lực âm ỉ ở phần sau của nhãn cầu và rối loạn thị giác nghiêm trọng. Chuyển động của mắt bị đau vì dây thần kinh thị giác bị sưng không thể dễ dàng theo dõi chuyển động của mắt và do đó bị kích thích thêm. Sốt là một triệu chứng đi kèm thường xuyên và rối loạn nhận thức màu sắc (màu mù) có thể xảy ra.

Nếu phần trước của dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng, viêm có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra bằng kính soi đáy mắt. Tuy nhiên, phía sau nhãn cầu, không thể nhìn thấy tình trạng viêm trong kính soi đáy mắt, và nhú gai hầu như không thay đổi trong trường hợp quang học viêm dây thần kinh, vì vết viêm chỉ nằm ở phía sau nó. Cái gọi là khám nghiệm hiện trường trực quan cho thấy một sự mất mát lớn ở giữa trường hình ảnh.

Viêm dây thần kinh thị giác có thể xảy ra do đa xơ cứng (xem bên dưới) hoặc nhiễm vi khuẩn. Các bệnh khác như Bệnh ban đỏ cũng có thể là nguyên nhân. Ngoài các triệu chứng điển hình như suy giảm thị lực và mất thị lực, bệnh nhân còn cho biết cảm giác khó chịu đau.

Sản phẩm đau xảy ra ở mắt bị ảnh hưởng. Vì tình trạng viêm cũng có thể xảy ra đồng thời ở cả hai mắt, đau do đó cũng có thể được cảm nhận ở cả hai mắt. Bệnh nhân cho biết đau quanh mắt hoặc sâu bên trong cái đầu.

Cơn đau bắt nguồn từ tình trạng viêm cũng có thể lan rộng và dẫn đến đau đầu. Đặc điểm của cơn đau có thể rất khác nhau. Nó có thể lan tỏa, âm ỉ, đau nhói hoặc đau nhói và kèm theo đau đầu.

If dây thần kinh Ngoài các dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, ví dụ, các dây thần kinh chịu trách nhiệm về chuyển động của mắt, cơn đau cũng có thể xảy ra khi mắt di chuyển theo các hướng khác nhau. Đôi mắt cũng có thể rất nhạy cảm. Ánh sáng chói có thể gây kích ứng thêm do tình trạng viêm và có thể làm cơn đau trầm trọng hơn trong thời gian ngắn.

Mắt cũng có thể nhạy cảm với áp lực. Hơn nữa, nhiệt dưới hình thức tắm nước nóng hoặc tắm nước nóng cũng có thể làm tăng cảm giác khó chịu. Tình trạng viêm dây thần kinh thị giác thường tự lành.

Sự xẹp lún của tình trạng viêm có thể được hỗ trợ và đẩy nhanh bởi các loại thuốc chống viêm như cortisone. Để điều trị cơn đau, bổ sung thuốc giảm đau như ibuprofen có thể được thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau giảm đi khi tình trạng viêm thuyên giảm, và đau đầu và độ nhạy với ánh sáng cũng giảm dần.

Tuy nhiên, việc chữa lành hoàn toàn có thể mất vài tuần đến vài tháng. Viêm dây thần kinh thị giác sau đó có thể bùng phát trở lại và kèm theo các triệu chứng tương tự. Rối loạn thị giác và đau mắt nên được bác sĩ kiểm tra để loại trừ bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Nếu các triệu chứng không cải thiện thì cũng nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị. Nếu ổ nhiễm trùng trong não là nguyên nhân gây ra viêm dây thần kinh thị giác, liều cao của cortisone được giới thiệu. Căn bệnh gây ra được điều trị trong trường hợp viêm u nhú.

Nếu không xác định được nguyên nhân gây ra viêm dây thần kinh sau thanh quản thì cần phải kiểm tra sức khỏe với bác sĩ chuyên khoa thần kinh, tai mũi họng và bác sĩ nội khoa trước khi điều trị hiệu quả. Trong trường hợp nghiêm trọng của viêm dây thần kinh thị giác, điều trị bằng liều cao cortisone là cấp thiết để đảm bảo rằng thị lực được phục hồi nhanh chóng hơn. Tuy nhiên, các bệnh khác sau đây phải được loại trừ trước: Bệnh lao, dạ dày loét, bệnh tiểu đường mellitus và cao huyết áp.Cortisone là một loại hormone steroid được cơ thể tự tổng hợp trong vỏ thượng thận.

Cortisone acetate được sản xuất tổng hợp (nhân tạo) được sử dụng để điều trị các bệnh viêm nhiễm khác nhau. Trong cơ thể, đặc biệt là trong gan, nó được phân hủy thành cortisol hoạt động tích cực và có thể phát huy hiệu quả của nó. Do đó, cortisone cũng được sử dụng để điều trị chứng viêm dây thần kinh thị giác.

Là một loại thuốc chống viêm, nó làm chậm quá trình viêm và hỗ trợ cơ thể trong quá trình chữa bệnh. Cortisone có thể được dùng bằng đường uống hoặc, trong trường hợp cấp tính, cũng có thể tiêm tĩnh mạch với liều lượng cao và do đó có thể tác dụng nhanh hơn. Điều trị bằng cortisone làm giảm viêm nhanh chóng hơn, nhưng trong trường hợp cơ địa đa xơ cứng, bệnh không khỏi.

Nó giúp ngăn chặn tình trạng viêm trong thời gian ngắn, nhưng do các tác dụng phụ nghiêm trọng, việc điều trị bằng cortisone nên được cân nhắc cẩn thận. Các tác dụng phụ bao gồm tăng cân, loãng xương, giữ nước và thiếu hụt miễn dịch nói chung. Hội chứng Cushing thay đổi hình ảnh cơ thể.

Người bệnh tăng cân, mỡ được phân phối lại và về lâu dài khối lượng cơ bị giảm. Các triệu chứng bổ sung này cần được tính đến khi điều trị bằng cortisone. Đặc biệt ở trẻ em, nguyên nhân gây viêm dây thần kinh thị giác thường là nhiễm trùng nói chung.

Nếu đầu dây thần kinh thị giác bị viêm (viêm u nhú), không thể xác định được nguyên nhân trong 70% trường hợp. Quá trình viêm có thể xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm như - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , bệnh sốt rét or Bịnh giang mai. Tương tự như vậy, các bệnh tự miễn dịch (da mặt viêm quầng, viêm đa ống, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm nốt sần, bệnh Wegener) có thể gây viêm đầu dây thần kinh thị giác.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phần sau của dây thần kinh thị giác là đa xơ cứng. Bệnh đa xơ cứng mới phát được thông báo trong 30 đến 40% trường hợp do tình trạng viêm như vậy. Tuy nhiên, ngược lại, viêm dây thần kinh thanh sau chỉ xảy ra ở XNUMX/XNUMX bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng.

Một nguyên nhân khác gây ra viêm dây thần kinh Retrobulbar có thể là viêm xoang cạnh mũi. Trong 20 đến 40% trường hợp, viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh) chuyển thành viêm não, vì các cấu trúc rất gần nhau và dây thần kinh thị giác là một phần của não xét về lịch sử phát triển. Đặc biệt ở bệnh nhân đa xơ cứng, thị lực thường được cải thiện khi điều trị.

Trước thị lực hồi phục, có thể giảm thêm tạm thời trong thời gian bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vẫn còn mất trường thị giác trung tâm. Ở 95% bệnh nhân bị viêm dây thần kinh thị giác, thị lực được cải thiện đáng kể sau một năm.

Tuy nhiên, bệnh tái phát thường được quan sát thấy, trong 15% trường hợp bệnh xảy ra trong vòng 2 năm. Trong một số trường hợp, teo dây thần kinh thị giác xảy ra sau khi tình trạng viêm thuyên giảm. Viêm dây thần kinh thị giác có thể phát triển rất nhanh chóng và không phải lúc nào cũng có cùng một tiến trình và triệu chứng.

Nếu tình trạng viêm đã tiến triển tốt, nó có thể kéo dài đến hai tuần trước khi thấy sự cải thiện tự phát. Quá trình xẹp xuống của viêm có thể được đẩy nhanh bằng cách điều trị nhắm mục tiêu bằng thuốc chống viêm như Corstion. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng cho đến khi tất cả các triệu chứng biến mất.

Tuy nhiên, nếu có tình trạng viêm rất nặng hoặc nếu tổn thương dây thần kinh thị giác được biểu hiện như một phần của bệnh tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng, một số triệu chứng có thể tồn tại vĩnh viễn. Thiệt hại còn lại phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và sự lan rộng của nó đến mắt. Để rút ngắn thời gian viêm nhiễm, điều quan trọng là người bệnh không được bỏ qua những dấu hiệu đầu tiên và đi khám sớm.

Bác sĩ này có thể bắt đầu liệu pháp thích hợp và do đó tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh đa xơ cứng là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công vỏ myelin của trung tâm hệ thần kinh. Đây là một bệnh viêm mãn tính tiến triển.

Các tế bào miễn dịch của chính cơ thể tấn công các mô thần kinh khỏe mạnh và phá hủy nó. Cho đến nay, vẫn chưa có liệu pháp nào có thể ngăn chặn sự tàn phá này. Trong MS, dây thần kinh thị giác của mắt cũng bị tấn công.

Viêm dây thần kinh thị giác còn được gọi là viêm dây thần kinh thị giác hoặc viêm dây thần kinh thần kinh thị giác trong thuật ngữ y tế. Nó thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng. Hiện tượng viêm dây thần kinh thị giác biểu hiện ban đầu với biểu hiện đau nhức vùng mắt.

Nhiều bệnh nhân cho biết cảm giác đau sau nhãn cầu. Thần kinh cuối cùng bị khử men và do đó bị tổn thương đến mức cuối cùng cũng xảy ra rối loạn thị giác. Các khu vực riêng lẻ của trường thị giác cuối cùng có thể bị lỗi hoàn toàn.

Ngoài ra, cảm nhận về độ tương phản và màu sắc cũng có thể bị giảm. Ngoài các triệu chứng điển hình này, đau đầu cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn. Một số bệnh nhân cũng báo cáo rằng họ cảm nhận được những tia sáng nhấp nháy.

Những phàn nàn này cũng là một phần của triệu chứng viêm dây thần kinh thị giác và là dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh thị giác. Hơn nữa, hình ảnh kép cũng có thể xảy ra, là dấu hiệu cho thấy đường dẫn trực quan ở một bên của não đã bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Đợt viêm cấp tính kéo dài khoảng một đến hai tuần rồi ngừng đột ngột.

Tuy nhiên, dây thần kinh thường bị tổn thương, đặc biệt nếu bệnh đa xơ cứng là nguyên nhân. Do đó, các triệu chứng sẽ không cải thiện và mức độ thiệt hại còn lại phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh. Tình trạng viêm dây thần kinh thị giác thường tái phát với một đợt tấn công mới của bệnh đa xơ cứng.

Với mỗi lần viêm thêm hoặc bệnh trở nặng, dây thần kinh thị giác bị tổn thương nghiêm trọng hơn. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến hoàn thành mù. Vì tình trạng viêm dây thần kinh thị giác thường tự lành, nên liệu pháp điều trị bệnh đa xơ cứng hiện có nhằm mục đích ngăn chặn sự tái phát và làm chậm sự tiến triển của tổn thương thần kinh.

Bằng cách này, các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt. Thuốc chống viêm đạt được thành công trong thời gian ngắn, nhưng bệnh cơ bản MS không thể dừng lại trong thời gian dài.