Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
- Bụng (bụng)
- Hình dạng của bụng?
- Màu da? Kết cấu da?
- Hiệu quả (thay da)?
- Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
- Tàu nhìn thấy được?
- Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
- Auscultation (nghe) của tim [do nguyên nhân chính có thể xảy ra viêm phúc mạc: tim suy (suy tim)].
- Kiểm tra phổi (do nguyên nhân có thể có của viêm phúc mạc nguyên phát):
- Nghe tim thai (nghe) phổi.
- Bronchophony (kiểm tra sự truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy giảm hoặc vắng mặt: ví dụ, trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
- Tự do giọng nói (kiểm tra việc truyền các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu nói từ “99” nhiều lần với giọng trầm, trong khi bác sĩ đặt tay lên ngực hoặc phía sau của bệnh nhân) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (giảm mạnh hoặc không có: trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số “99” hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
- Khám bụng (bụng)
- Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
- Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
- Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu bạn gõ vào một bên sườn, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn bên kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
- Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
- Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
- Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
- Bệnh sỏi mật (sỏi mật): khai thác đau qua vùng túi mật và lồng ngực dưới bên phải.
- Sờ (sờ) vùng bụng (bụng) với cố gắng sờ nắn gan (đau ?, đau nhói ?, đau ho ?, căng phòng thủ ?, các cổng vòm? Sờ thận?) [Triệu chứng hàng đầu: đau bụng cấp tính; các triệu chứng trong viêm phúc mạc thứ phát: căng cơ phòng thủ của thành bụng, chướng hơi (bụng đầy hơi; tích tụ quá nhiều khí trong đường tiêu hóa)] [do nguyên nhân có thể gây viêm phúc mạc nguyên phát: viêm gan mãn tính (viêm gan)] [do nguyên nhân có thể gây viêm phúc mạc thứ phát:
- Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa).
- Thoát vị bẹn Incarcerated (thoát vị bẹn bị giam giữ)]
- Khám trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) [do các nguyên nhân có thể gây ra viêm phúc mạc thứ phát:
- Viêm phân liệt (bệnh của đại tràng trong đó viêm hình thành trong các đợt phát niêm mạc (diverticula)) có thủng).
- Thủng đường tiêu hóa (thủng ruột) - thủng ruột có thể xảy ra do:
- Viêm
- Loét (loét)
- Bệnh viêm ruột mãn tính
- Iatrogenic (do can thiệp y tế), ví dụ: khám / phẫu thuật nội soi.
- Mạch (mạch máu) như trong thiếu máu cục bộ (giảm máu lưu lượng), tắc mạch (sự tắc nghẽn của một huyết quản).
- Tắc nghẽn / hồi tràng (tắc ruột)
- Neoplasms
- Cơ thể nước ngoài]
- Kiểm tra (xem).
- Nếu cần thiết, khám phụ khoa [do các nguyên nhân có thể xảy ra:
- Mang thai ngoài tử cung - mang thai ngoài tử cung; tử cung mang thai Có mặt ở khoảng 1% đến 2% tổng số các trường hợp mang thai: Vòi trứng (chửa trong ống dẫn trứng), vòi trứng (chửa trong buồng trứng), phúc mạc hoặc ổ bụng (chửa trong ổ bụng), vòi trứng (chửa trong Cổ tử cung).
- Viêm vòi trứng (viêm ống dẫn trứng)]
- Nếu cần, khám thần kinh [triệu chứng kèm theo: bệnh não (bệnh hoặc tổn thương não)]
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
