Viêm động mạch tế bào khổng lồ: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) (từ đồng nghĩa: Viêm động mạch thái dương; Viêm động mạch thái dương Horton, Viêm động mạch tế bào khổng lồ, Viêm động mạch tế bào khổng lồ Horton; Mạch lớn viêm mạch; Hội chứng Horton-Magath-Brown; Viêm động mạch sọ não; Bệnh Horton; Đau đa cơ; Polymyalgia arteriitica với các tế bào khổng lồ; Viêm đa khớp dạng thấp; Viêm động mạch tế bào khổng lồ chưa được xác định; viêm động mạch tế bào khổng lồ in viêm đa khớp dạng thấp; viêm động mạch tế bào khổng lồ trong viêm đa cơ dạng thấp; viêm động mạch tế bào khổng lồ với viêm động mạch thái dương; viêm mô hạt tế bào khổng lồ; viêm mô hạt tế bào khổng lồ; ICD-10 M31.5: viêm động mạch tế bào khổng lồ trong viêm đa khớp dạng thấp) đề cập đến hình thức phổ biến nhất của hệ thống viêm mạch (viêm của máu tàu) ở bệnh nhân trên 50 tuổi. Nó thuộc nhóm mạch máu (viêm của máu tàu).

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) và viêm động mạch Takayasu (TA) được nhóm lại dưới thuật ngữ “mạch lớn viêm mạch”(GGV). Viêm động mạch tế bào khổng lồ chủ yếu ảnh hưởng đến tàu trong cái đầu, động mạch chủ (chính động mạch) và các nhánh động mạch lớn của nó (nhánh của động mạch cảnh và động mạch đốt sống), và ngoài sọ (“bên ngoài sọ“) Các mạch như động mạch chi. Các mạch nhỏ hơn cũng có thể liên quan: động mạch và các nhánh ngoài nhu mô của nó, cũng như các động mạch mật nhỏ.

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) có liên quan đến chứng đau đa cơ (PMR) trong 50-66% trường hợp. Lác mắt có đến 70% các trường hợp. Các bệnh đi kèm khác (các bệnh liên quan) bao gồm: Đau mặt, loãng xương (mất xương), hạ kali máu (kali thiếu hụt), và nhiều các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như bệnh nấm Candida miệng (bệnh nấm men của miệng) Và herpes giời leo (tấm lợp).

Tỷ lệ giới tính: Phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn nam giới từ hai đến sáu lần. Trong nhiều trường hợp, một nhóm gia đình có thể được nhận ra.

Tỷ lệ mắc đỉnh điểm: Viêm động mạch tế bào khổng lồ hầu như chỉ xảy ra ở độ tuổi ngoài 50.

Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) của bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ là khoảng 3.5 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở phụ nữ từ 70 đến 79 tuổi. Có một độ dốc theo hướng bắc nam rõ ràng ở Châu Âu.

Diễn biến và tiên lượng: Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) là một trường hợp khẩn cấp. Nếu không được điều trị, viêm động mạch tế bào khổng lồ dẫn đến liên quan đến động mạch chủ và các nhánh bên của nó. Điều này dẫn đến các biến chứng khác nhau như động mạch chủ phình động mạch. Chẩn đoán chậm trễ và điều trị do đó có thể dẫn dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như mất thị lực không thể phục hồi. Khoảng 15-20% bệnh nhân bị mù trước khi tiếp nhận điều trịLưu ý: Nghi ngờ lâm sàng viêm động mạch tế bào khổng lồ là chỉ định điều trị ngay lập tức! Bệnh tái phát thường sau khi giảm glucocorticoid. Tỷ lệ tái phát (tỷ lệ bệnh tái phát) xấp xỉ 30%.

Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): Viêm động mạch tế bào khổng lồ (RZA) có liên quan đến đau đa cơ (PMR) trong 50-66% trường hợp.