Viêm tinh hoàn (Viêm tinh hoàn): Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - xuất huyết da nhỏ tự phát, đặc biệt là ở vùng cẳng chân (đặc điểm bệnh lý / bệnh), xảy ra chủ yếu sau nhiễm trùng hoặc do thuốc hoặc thức ăn; mào tinh hoàn hoặc tinh hoàn thường to lên]
    • Kiểm tra và sờ (sờ) vùng bụng (bụng), vùng bẹn (vùng bẹn), v.v. [sưng dày ở vùng ống bẹn có thể cho thấy bị giam giữ thoát vị bẹn] [dịu dàng ?, khai thác đau?, giải phóng cơn đau ?, cơn đau khi ho ?, căng thẳng phòng thủ ?, lỗ thoát vị màng não ?, cơn đau gõ vào giường thận?].
    • Kiểm tra và sờ nắn bộ phận sinh dục (dương vật và bìu) [vị trí, kích thước và mức độ đau của tinh hoàn so với bên đối diện hoặc vị trí điểm đau tối đa):
      • [Viêm tinh hoàn: có một vùng bìu (bìu) đỏ và sưng lên; sờ nắn, có sự mở rộng / sưng tấy (phù nề), chai cứng và đau tinh hoàn; Dấu hiệu Prehn thường dương tính; tuy nhiên, đây không phải là bằng chứng lâm sàng chắc chắn về bệnh viêm tinh hoàn
      • Xoắn tinh hoàn: tinh hoàn đổi màu từ xanh đen đến đen; thường thì tinh hoàn cố định ở bên bị bệnh, gần với cơ thể hoặc nằm ngang, do xoắn của dây thừng tinh ngắn / Dấu hiệu Brunzel: tinh hoàn cố định, đau, lồi ngang khi có xoắn tinh hoàn]

      [do Chẩn đoán phân biệt “thủy tinh thể”: trong soi đáy (soi bìu bằng ánh sáng) thường được tìm thấy trong những trường hợp như vậy được gọi là “dấu hiệu chấm xanh” (cấu trúc lung linh màu xanh), như một dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn của các phần phụ của tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn].

    • Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng và các cơ quan lân cận với ngón tay bằng cách sờ nắn: đánh giá tuyến tiền liệt về kích thước, hình dạng và tính nhất quán.

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).

Các dấu hiệu sau đây thích hợp để chẩn đoán phân biệt với xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn:

  • Phản xạ cremasteric (phản xạ thang máy tinh hoàn; kích hoạt: chải bên trong đùi) - phản xạ cremasteric bị loại bỏ [có thể không có trong xoắn tinh hoàn].
  • Dấu hiệu của Prehn:
    • Tích cực: khi nâng tinh hoàn, đau giảm, cho thấy viêm tinh hoàn hoặc viêm mào tinh hoàn.
    • Âm tính: khi nhấc tinh hoàn lên, cơn đau tăng lên hoặc không thay đổi, đó là trường hợp xoắn tinh hoàn.
  • Dấu hiệu Gersche - sự co lại của bìu da ở đáy bìu [cho thấy giai đoạn đầu của xoắn tinh hoàn].