Khối u xương: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh cường cận giáp (cường chức năng tuyến cận giáp) - biểu hiện dạng trứng của bệnh: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (u nang tái hấp thu xuất huyết = khối u màu nâu với các cụm tế bào khổng lồ phân bố không đều) (khá hiếm).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Khúc xương bệnh lao - 2-3% tổng số ca lao liên quan đến hệ xương, trong đó khoảng 50-60% liên quan đến cột sống; tỷ lệ mắc cao điểm: 40-60 tuổi.

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Tế bào khổng lồ so sánh u hạt - Tổn thương phát triển chậm dẫn đến biến dạng xương không đau kèm theo dịch chuyển và lung lay răng.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • U nang xương phình to - u nang đang phát triển mạnh, lan rộng.
  • Áp xe Brodie - một dạng viêm tủy xương (viêm cấp tính hoặc mãn tính của xương và tủy xương) ở thời thơ ấu; sưng đau do áp lực, thường ở vùng xương chày
  • Chứng loạn sản epiphysealis hemimelica (từ đồng nghĩa: bệnh Trevor) - những thay đổi tương tự về mặt mô học như u xương sụn, với một cơ sở dầu và một xương sụn nắp với enchondral sự hóa thạch (sự hóa); bệnh của thời thơ ấu và tuổi mới lớn.
  • Bạch cầu ái toan u hạt - Tổn thương dạng u đơn độc giống như tiêu xương.
  • Fibrodysplasia ossificans Progressiva (FOP; từ đồng nghĩa: Fibrodysplasia ossificans multiplex Progressiva, Viêm cơ ossificans Progressiva, hội chứng Münchmeyer) - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; mô tả bệnh lý, tiến triển sự hóa thạch (sự hóa) của các mô liên kết và nâng đỡ của cơ thể con người, dẫn đến sự hóa cứng của hệ cơ; ngay từ khi mới sinh, ngón chân cái ngắn và vẹo là một triệu chứng không đặc hiệu.
  • Loạn sản sợi - dị dạng của mô xương, nghĩa là xương tạo thành những chỗ lồi lõm giống khối u.
  • Thiếu máu cục bộ xương hoại tử (“Nhồi máu xương”) - sự hủy hoại của mô xương.
  • Áp xe xương
  • Bệnh Paget (bệnh biến dạng xương) - bệnh xương dẫn đến việc tái tạo xương và dày dần một số xương, thường là cột sống, xương chậu, tứ chi hoặc sọ.
  • U tủy, bệnh tế bào huyết tương đơn độc với sự hình thành của một khối u duy nhất trong xương.
  • Hóa thân (ossification) sau khi gãy xương (gãy xương).
  • Osteochondromatosis, gia đình - đa sụn xương giả định như một bệnh hệ thống di truyền với nguy cơ thoái hóa cao hơn.
  • Osteochondrosis dissecans - hoại tử xương vô khuẩn bao quanh bên dưới sụn khớp, có thể kết thúc bằng sự đào thải vùng xương bị ảnh hưởng với sụn bên trên như một cơ thể khớp tự do (khớp chuột)
  • Viêm xương tủy sống - viêm xương cấp tính hoặc mãn tính và tủy xương, thường là do nhiễm vi khuẩn; kết hợp giữa viêm xương và viêm tủy (tủy xương /tủy sống).
  • Osteopoikilosis (từ đồng nghĩa: osteopathia condensans Dissinata, osteopoikilia; "xương cứng") - nhiều ổ, nhỏ, hình tròn hoặc hình bầu dục của bệnh xơ cứng xương; khu trú ở vùng siêu hình-biểu mô của xương dài, trong số những vùng khác; có thể mô phỏng di căn xương nguyên bào nuôi trong ung thư biểu mô vú
  • Viêm thẩm thấu (từ đồng nghĩa: viêm xương) - viêm mô xương.
  • u tương bào (từ đồng nghĩa: đa u tủy) (cột sống) - bệnh hệ thống ác tính (ác tính), là một trong những u lympho B không Hodgkin tế bào lympho.
  • Căng thẳng gãy

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Khối u ngoài màng cứng (khối u bên ngoài tủy sống da).
  • Hội chứng Gardner (từ đồng nghĩa: đa polyp gia đình) (trong đa u xương) - bệnh di truyền trong đó có sự phát triển của đại tràng polyp (đại tràng polyp), nhẹ khối u xương, và nhiều khối u mô mềm.
  • Bệnh mytiocytosis / Langerhans cell mytiocytosis (viết tắt: LCH; trước đây: histiocytosis X; Engl.histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - bệnh hệ thống với sự tăng sinh của tế bào Langerhans trong các mô khác nhau (80% trường hợp); da 35%, tuyến yên (tuyến yên) 25%, phổigan 15-20%).

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Những cơn đau đang phát triển - khoảng một phần ba tổng số trẻ em từ 2 đến 12 tuổi thỉnh thoảng bị những cơn đau ngày càng tăng; chúng thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm (80% các trường hợp); sáng hôm sau, trẻ có thể cử động mà không bị đau và không bị hạn chế
    • Các triệu chứng / khiếu nại:
      • ngắn gọn đốt cháy, kéo hoặc đau nhói đau ở cả chân hoặc tay.
      • Có thể đau đớn đến mức trẻ em bị giật mình khi ngủ
    • Bản địa hóa:
      • Mặt trước của đùi
      • Lưng của đầu gối
      • Bắp chân hoặc bắp chân
      • Đau luôn xảy ra ở cả hai bên, xen kẽ giữa hai bên nếu cần thiết và có thể khác nhau về cường độ
      • Các khớp không bị ảnh hưởng
    • Cơn đau đang phát triển là cơn đau khi nghỉ ngơi, không phải cơn đau khi gắng sức [chẩn đoán loại trừ! Các điều kiện cần làm rõ bao gồm bệnh thấp khớp, u xương, nhiễm trùng xương hoặc chấn thương xương không được chú ý]
    • Khiếu nại là tự giới hạn
    • Các dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) của bệnh ác tính (khối u ác tính): Các triệu chứng B (đổ mồ hôi đêm dữ dội, sốt dai dẳng hoặc tái phát không rõ nguyên nhân (> 38 ° C); sụt cân không mong muốn (> 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng) ), đau lưng như cục bộ chính, khối sờ thấy, xu hướng chảy máu, đau xương vô căn (đau xương không liên quan đến khớp); bất thường trong công thức máu và phết tế bào, LDH ↑
    • Kiểm tra thể chất: không có kết quả khám nghiệm bất thường.
    • Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
      • Công thức máu nhỏ
      • Công thức máu khác nhau
      • ESR (tốc độ máu lắng)
      • Nếu cần, cũng xác định transaminase, phosphatase kiềm (AP), LDH, creatinin.
    • Chẩn đoán thiết bị y tế:
      • Tia X trong hai mặt phẳng
      • Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bị ảnh hưởng.

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Chấn thương / chấn thương thể thao