Kiểm tra Coombs

Xét nghiệm Coombs (từ đồng nghĩa: xét nghiệm Race-Coombs) là một xét nghiệm antiglobulin được đặt theo tên của nhà bệnh lý học người Cambridge Robert Royston Amos Coombs. Nó được sử dụng để phát hiện không đầy đủ kháng thể (IgG) sang màu đỏ máu ô (hồng cầu).

Người ta có thể phân biệt một thử nghiệm trực tiếp với một thử nghiệm Coombs gián tiếp:

  • Thử nghiệm Coombs trực tiếp (DCT) được sử dụng để phát hiện kháng thể ràng buộc để hồng cầu. Vì mục đích này, cái gọi là huyết thanh Coombs được thêm vào bệnh nhân hồng cầu. Nếu xét nghiệm dương tính, hồng cầu sẽ kết tụ (kết lại với nhau). → Phát hiện bất thường kháng thể trên màng hồng cầu.
  • Xét nghiệm Coombs gián tiếp (ICT) phát hiện các kháng thể không hoàn chỉnh không liên kết lưu hành tự do trong huyết thanh (xét nghiệm tìm kiếm kháng thể). Để làm điều này, hồng cầu thử nghiệm được thêm vào máu huyết thanh, sau đó rửa sạch một lần nữa, và sau đó huyết thanh thử nghiệm được thêm một lần nữa. Nếu xét nghiệm dương tính thì hiện tượng ngưng kết xảy ra → Phát hiện kháng thể hồng cầu không đều trong huyết thanh.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • 10 ml máu toàn phần (không có huyết thanh!)

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không biết

Các yếu tố gây rối

  • Không biết

Chỉ định - kiểm tra Coombs trực tiếp

  • Sự cố truyền máu bị nghi ngờ - máu sự cố truyền dịch.
  • Nghi ngờ haemolyticus neonatorum - bào thai suy giảm hồng cầu (hồng cầu) do không tương thích nhóm máu giữa mẹ và con.
  • Nghi ngờ tan máu tự miễn dịch thiếu máu (AIHA) - xảy ra thiếu máu do sự hình thành các kháng thể chống lại hồng cầu.
  • Mẫu tự dương tính trong thử nghiệm Coombs gián tiếp.

Chỉ định - thử nghiệm Coombs gián tiếp

  • Nhóm máu (xét nghiệm Coombs gián tiếp là một thành phần của bất kỳ nhóm máu nào).
  • Sàng lọc thai sản (SSW thứ 4 - 8 và SSW thứ 24 - 27).
  • Nghi ngờ về không tương thích rhesus (không tương thích rhesus).
  • Nghi ngờ những người đã được chủng ngừa (mang thai; truyền máu).
  • Truyền máu (đặc biệt là bệnh nhân được truyền máu nhiều lần).
  • Bệnh nhân nghi ngờ đã được chủng ngừa (mang thai, truyền máu).
  • Nghi ngờ tan máu tự miễn dịch thiếu máu (AIHA) - xảy ra thiếu máu do sự hình thành các kháng thể chống lại hồng cầu.

Ghi chú thêm

  • Kháng thể tạo hồng cầu thông thường (anti-A, anti-B) có trong máu khi bản thân bệnh nhân không phải là người mang kháng nguyên nhóm máu này. Chúng được gọi là isoagglutins.
  • Các kháng thể tạo hồng cầu không đều hướng chống lại các kháng nguyên nhóm máu khác, thường gặp nhất là rhesus D (anti-D).