Hội chứng Meige là một rối loạn vận động thần kinh hữu cơ thuộc nhóm rối loạn vận động khu trú. Nhà thần kinh học người Pháp Henry Meige (1866 - 1940) đã giải quyết chủ đề này và mô tả chi tiết hình ảnh lâm sàng vào năm 1910. Hội chứng Meige được đặt theo tên của ông.
Hội chứng Meige là gì?
Sản phẩm các cơn co thắt giữa hàm và miệng cơ được gọi là loạn trương lực cơ oromandibular. Hội chứng Meige (còn được gọi là chứng loạn trương lực cơ não hàm dưới, rối loạn trương lực cơ vô căn rối loạn vận động, hay hội chứng Brueghel) minh họa sự kết hợp giữa loạn trương lực cơ ở mắt và co thắt não cơ bản. Nó dựa trên sự rối loạn chức năng của một số não cấu trúc gây ra sự co thắt không tự chủ của mí mắt.
Nguyên nhân
Bệnh cơ thần kinh không phải là một rối loạn tổng quát. Bởi vì nó thường xảy ra kết hợp với chứng loạn trương lực cơ mặt dưới, các bác sĩ đang nghiên cứu để xem tác nhân kích hoạt hoặc các tác nhân kích hoạt trong bối cảnh. Họ đang khám phá sự phức tạp của các nguyên nhân khác nhau, xem xét nhiều khả năng. Bắt đầu với thuốc (chẳng hạn như thuốc an thần kinh), thoái hóa não bệnh tật (Bệnh Parkinson), các vấn đề về tuần hoàn hoặc tổn thương não trong thời thơ ấu, đến những chấn thương vô tình đối với cái đầu và não. Tuy nhiên, đối với hội chứng Meige ở trạng thái đơn lẻ, hiện chưa rõ nguyên nhân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng biểu hiện như không tự nguyện mí mắt co thắt xảy ra một bên hoặc hai bên quanh mắt. Sự co lại liên tục này là do cơ orbicularis oculi (cơ vòng của mí mắt). Nó có nhiệm vụ mở và nhắm mắt. Nếu cơ này co lại, mắt sẽ đóng lại. Điều này thường xảy ra với sự chớp mắt thường xuyên dưới dạng chớp mắt cưỡng bức, đôi khi liên tục. Thông thường cả hai mắt đều bị ảnh hưởng, một trong số chúng luôn nhiều hơn mắt còn lại. Các biểu hiện trên khuôn mặt trông rất biến dạng do co thắt cơ. Khi quá trình co cơ tiến triển, khả năng nhìn bị suy giảm, có nghĩa là nhiều người bị ảnh hưởng chỉ có thể đi ra ngoài đường với một người hộ tống. Các triệu chứng của hội chứng Meige cũng bao gồm co thắt ở mặt dưới, cơ mặt, hàm và cơ hầu họng. Chuyển động khuôn mặt đột ngột, nhăn nhó, nghiến răng, chìa ra lưỡi, co má, kéo thấp hơn môi trên môi trên và mím miệng chỉ là một phần nhỏ trong số những vấn đề mà người bệnh phải đối mặt trong cuộc sống hàng ngày. Những hiện tượng như vậy không hề liên quan đến đau hoặc có thể so sánh với một căn bệnh ác tính. Tuy nhiên, sự bất lực do cơn co thắt xảy ra đột ngột không thể đoán trước đã khiến những người bị ảnh hưởng phải chịu áp lực đau khổ rất lớn. Bởi vì căn bệnh dễ thấy mà người khác không hiểu, vì họ không thể đánh giá chính xác hoặc hiểu sai về nó, những người bị ảnh hưởng thường tránh công chúng. Họ rút lui, trở nên ngại tiếp xúc hoặc trong trường hợp xấu nhất là phát triển trầm cảm.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong chẩn đoán ban đầu, bác sĩ thần kinh điều trị phải tiến hành thủ tục loại trừ. Do đó, ông làm rõ nguồn gốc là do triệu chứng, vô căn hay do di truyền. Trong hầu hết các trường hợp, dạng "vô căn", vô hình xuất hiện. Một dấu hiệu quyết định cho bệnh cảnh lâm sàng này là sự gia tăng sự xuất hiện trong gia đình. Những sự kiện này phải được thông báo cho bác sĩ thần kinh điều trị trong quá trình khám bệnh ban đầu. Để thiết lập một chẩn đoán chính xác, các hình thức phân biệt của mí mắt Các rối loạn đóng và mở mí mắt phải được loại trừ. Điều này liên quan đến các bệnh viêm mắt cụ thể hoặc tật máy. Sự liên quan đến sự nhầm lẫn với bệnh nhược cơ mắt, một rối loạn truyền xung thần kinh đến cơ, cũng nhận được sự chú ý.
Các biến chứng
Kết quả của hội chứng Meige, những người bị ảnh hưởng bị co thắt nghiêm trọng xảy ra ở mí mắt. Chúng xảy ra một cách tự phát, do đó, diễn biến chung của bệnh thường không thể dự đoán được. Tương tự, có thể có cảm giác khó chịu khi nhắm hoặc mở mắt, do đó cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Meige bị hạn chế đáng kể. Hơn nữa, sự khó chịu của mắt dẫn đến hạn chế thị lực nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất là mùDo những hạn chế này, nhiều hoạt động sinh hoạt hàng ngày không thể tiến hành được nữa mà người bệnh phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Chất lượng cuộc sống vì thế mà giảm đi đáng kể bởi hội chứng Meige. Hơn nữa, hội chứng Meige cũng có thể gây ra các cơn co thắt khác nhau trên khuôn mặt của bệnh nhân, do đó răng cũng có thể bị hư hại. Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân bị đau, không phải thường xuyên cũng có thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Với sự hỗ trợ của thuốc, các triệu chứng của hội chứng Meige có thể được hạn chế. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào một điều trị. Liệu điều này có làm giảm tuổi thọ hay không phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng Meige và thường không thể được dự đoán trong điều kiện chung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng gặp vấn đề khi mở và nhắm mắt, nên đến gặp bác sĩ. Nếu có rối loạn trong cử động tự nguyện, co thắt ở mặt hoặc liên tục các cơn co thắt của mí mắt, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu phàn nàn dẫn đến giảm thị lực, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Nếu nguy cơ tai nạn và thương tích nói chung tăng lên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu chức năng nhai bị suy giảm, rối loạn nuốt hoặc các vấn đề về hàm, bạn nên đến bác sĩ tư vấn. Nếu nghiến răng xảy ra, một chuyến thăm khám bác sĩ được khuyến khích. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy rằng họ không thể điều chỉnh các đặc điểm trên khuôn mặt của mình một cách tự nguyện, họ cần đi khám bác sĩ. Thông thường những người có mặt mô tả rằng người bị bệnh làm cho vẻ mặt nhăn nhó. Điều này dẫn đến xung đột giữa các cá nhân và gây ra hành vi rút lui của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp có bất thường về tinh thần hoặc cảm xúc, do đó cũng nên đến gặp bác sĩ. Tâm trạng chán nản, tâm trạng thất thường, giảm tự tin, tức giận, xấu hổ hoặc có xu hướng hung hăng nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng bị đau, bị giảm chất lượng cuộc sống hoặc cảm thấy không thể thực hiện các công việc hàng ngày do các rối loạn, nên liên hệ với bác sĩ. Nếu thị lực giảm khi tăng các cơn co thắt của cơ mắt, một bác sĩ nhãn khoa phải được tư vấn để hỗ trợ trong sinh hoạt hàng ngày.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bằng tiêm điều trị sử dụng độc tố botulinum (BTX) đã được sử dụng gần hai thập kỷ. Trước đây, thuốc được sử dụng để điều trị điều kiện với viên nén, giúp giảm co thắt cơ. Tuy nhiên, các tác dụng phụ rất lớn đã xảy ra. Ngày nay, các chế phẩm này chỉ được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ ngoài việc tiêm điều trị. Trước đây, đã có những nỗ lực làm đứt các sợi thần kinh hoặc loại bỏ các sợi cơ vòng mắt bằng phương pháp phẫu thuật. Chữa lành giấc ngủ, thôi miên và châm cứu, Cũng như tâm lý trị liệu hoặc phân tâm học đã và đang được sử dụng để giải tỏa. Độc tố botulinum được tiêm bằng những mũi kim rất nhỏ và mảnh vào các cơ căng ở một vòng quanh mắt. Thủ tục này không gây đau đớn; Tuy nhiên, gây tê cục bộ có sẵn nếu cần. Sau khi tiêm, tác dụng không bắt đầu ngay lập tức. Chỉ sau vài ngày tình trạng co thắt mi mắt sẽ giảm dần. Thời gian của hiệu ứng phụ thuộc riêng vào mức độ nghiêm trọng hoặc điều kiện của sự co thắt của cơ. Thật không may, liệu pháp này chỉ không đủ hiệu quả ở khoảng 10% những người bị ảnh hưởng, do đó những bệnh nhân này có thể tiếp cận với thuốc hỗ trợ. Trung bình, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng Meige yêu cầu lặp lại tiêm thuốc của BTX bốn lần. Điều trị mỗi năm thường giảm một nửa đối với chứng co thắt mí mắt một bên. Mặc dù không thể kéo dài thời gian giữa các đợt điều trị, nhưng phương thức hành động tích cực vẫn có ngay cả sau nhiều lần lặp lại tiêm thuốc. Liệu pháp BTX là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho triệu chứng này theo y học hiện nay. Đó là lợi ích của tất cả tư nhân và luật định sức khỏe các công ty bảo hiểm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng Meige là không thuận lợi. Cho đến nay, nguyên nhân của căn bệnh vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Điều chắc chắn là một bệnh cơ thần kinh là có, nhưng nó thường biểu hiện theo những cách khá khác nhau. Điều này làm phức tạp quá trình điều trị ở một mức độ đáng kể. Các bác sĩ tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng hiện có và do đó chỉ có thể bắt đầu cải thiện triệu chứng. Tuy nhiên, vẫn chưa tìm ra cách nào để đạt được sự tự do vĩnh viễn khỏi các triệu chứng của bệnh. Một số phương pháp điều trị được bắt đầu song song để đạt được sự cải thiện về tổng thể sức khỏe. Sự kết hợp của các phương pháp điều trị khác nhau đã được chứng minh là có lợi cho bệnh nhân. Họ dẫn để giảm bớt tổng thể của hiện tại sức khỏe bất thường và do đó thúc đẩy hạnh phúc tổng thể. Bệnh nhân phụ thuộc vào liệu pháp điều trị lâu dài và bị suy sụp ngay lập tức khi ngừng can thiệp điều trị. Tuy nhiên, nhìn chung, quá trình của bệnh bị ảnh hưởng mạnh bởi cường độ của các khiếu nại cá nhân. Nó đã được chứng minh rằng mặc dù cùng một chẩn đoán, bệnh nhân bị suy giảm sức khỏe ở các mức độ khác nhau. Cũng phải tính đến rằng, do có nhiều bất thường, các trạng thái tâm lý và tình cảm căng thẳng phát triển trong nhiều trường hợp. Do đó, nguy cơ thứ phát bệnh tâm thần đã tăng lên ở những bệnh nhân mắc hội chứng Meige.
Phòng chống
Vì không có nguyên nhân nào được biết đến cho hội chứng Meige cho đến nay, chỉ có thể giảm bớt các triệu chứng trong trường hợp đầu tiên. Điều này chủ yếu được thực hiện bằng thuốc. Đồng thời, lối sống cũng đóng một vai trò quan trọng trong nhiều loại bệnh. Căng thẳng là một mối nguy hiểm lớn. Vì vậy, duy trì một thói quen hàng ngày đều đặn với thời gian nghỉ ngơi đầy đủ là điều cần thiết để bảo vệ cơ thể chúng ta. Nó đáng để thử - ngay cả trong những lúc bận rộn nhất.
Chăm sóc sau
Hội chứng Meige có thể dẫn đến các triệu chứng và phàn nàn khác nhau, tất cả đều có thể có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Meige gây khó chịu nghiêm trọng cho mắt, mắt không thể nhắm và mở đúng cách. Biểu hiện trên khuôn mặt của người bị ảnh hưởng cũng bị ảnh hưởng bởi hội chứng này, vì vậy hầu hết bệnh nhân cũng bị phàn nàn về thẩm mỹ. Vì việc điều trị hội chứng Meige tương đối phức tạp và kéo dài, nên việc chăm sóc sau tập trung vào cách tiếp cận tự tin đối với căn bệnh này. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng tập trung vào một quá trình chữa bệnh tích cực bất chấp nghịch cảnh. Để xây dựng tư duy phù hợp, thư giãn bài tập và thiền định có thể giúp bình tĩnh và tập trung tâm trí. Đây là điều cơ bản để phục hồi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người mắc hội chứng Meige chắc chắn cần được điều trị y tế toàn diện. Những triệu chứng riêng lẻ có thể được tự điều trị bởi những người bị ảnh hưởng, kèm theo điều trị bằng thuốc. Khi cơ chuột rút điều đầu tiên cần làm là trấn an người bệnh. Nếu có thể, người bệnh nên nằm nghỉ và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Nếu điều này không có hiệu lực, thư giãn các biện pháp có thể được sử dụng để giảm chuột rút. Trong một số trường hợp, mát-xa hoặc tắm nước nóng sẽ giúp ích, mặc dù điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện và hiến pháp của bệnh nhân. Không thể điều trị cho nghiến răng, lưỡi lòi ra ngoài và các triệu chứng điển hình tương tự. Bệnh nhân thường cần được giúp đỡ về tâm lý, vì những tật máy đặt một căng thẳng rất lớn lên trạng thái tinh thần. Trong vài trường hợp, liệu pháp hành vi giúp đỡ, trong đó người bị ảnh hưởng học cách tránh các chuyển động không tự nguyện. Việc giảm thị lực tốt nhất có thể được chống lại bằng cách đeo thiết bị hỗ trợ thị giác. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân cần được hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt là trong giai đoạn sau của bệnh, việc đưa vào viện dưỡng lão có ý nghĩa.
