Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da, màng nhầy, màng cứng (phần trắng của mắt).
- Bụng (bụng)
- Hình dạng của bụng?
- Màu da? Kết cấu da?
- Hiệu quả (thay da)?
- Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
- Tàu nhìn thấy được?
- Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
- Suy nghĩ về trái tim
- Kiểm tra phổi
- Nghe tim thai (nghe) phổi
- Bronchophony (kiểm tra sự dẫn truyền của âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (egeg trong viêm phổi) kết quả là, số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy giảm hoặc vắng mặt): ví dụ: Tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, Khí phổi thủng). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
- Bộ gõ (gõ) của phổi
- Phát âm tự do (kiểm tra việc truyền các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “99” nhiều lần với giọng trầm trong khi bác sĩ đặt tay lên bệnh nhân ngực hoặc trở lại) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (egeg, viêm phổi) kết quả là, số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; với sự dẫn truyền âm thanh giảm (giảm độc lực: ví dụ: xẹp phổi, màng phổi; giảm trầm trọng hoặc vắng mặt: với Tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, Khí phổi thủng). Kết quả là, số “99” hầu như không nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
- Sờ (sờ) bụng (đau ?, đau khi gõ ?, đau khi ho?, Căng phòng thủ ?, lỗ sọ ?, thận mang đau gõ?)
- Kiểm tra (xem).
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
Đánh giá lâm sàng bằng điểm tiên lượng
Điểm tiên lượng CRB-65 và CURB-65 đã được chứng minh là hữu ích để ước tính tiên lượng.
Trong CRB-65, 1 điểm được cho cho mỗi triệu chứng có thể xảy ra sau:
- Sự nhầm lẫn.
- Tốc độ hô hấp> 30 / phút [xem thêm tốc độ hô hấp dưới các yếu tố di chứng / tiên lượng].
- Huyết áp (huyết áp) (dưới 90 mmHg tâm thu hoặc dưới 60 mmHg tâm trương và
- Tuổi (tuổi)> 65 tuổi
Từ đó, các ước tính về khả năng gây chết người có thể được rút ra.
Điểm tiên lượng Điểm CRB-65
| Điểm CRB-65 | Rủi ro về khả năng chết người | Đo |
| 0 | 1-2% | Điều trị ngoại trú |
| 1-2 | 13% | Cân điều trị nội trú, thường được yêu cầu |
| 3-4 | 31,2% | Liệu pháp y tế chuyên sâu |
Ghi chú thêm
