Các triệu chứng
Cholinergic tổ ong là một loại mày đay xuất hiện chủ yếu ở phần trên cơ thể, ngực, cổ, mặt, lưng và cánh tay. Nó biểu hiện trong một ban đầu rải rác và sau đó kết tụ lại màu đỏ của da, ngứa, đốt cháy và một cảm giác ấm áp. Đồng thời, dạng wheals nhỏ, nhỏ hơn các dạng khác của tổ ong (đầu pin, 1-5 mm). Trong một quá trình nghiêm trọng, các triệu chứng kèm theo như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, thở khò khè và khó thở có thể hiếm khi xảy ra. Da phản ứng xảy ra vài phút sau khi nhiệt độ cơ thể tăng cao. Nếu loại bỏ kích hoạt, các triệu chứng thường biến mất trong vòng nửa giờ, nhưng có thể kéo dài hơn. Các khóa học thường nhẹ, các khóa học nặng với khó thở rất hiếm. Các đợt có thể biến mất sau một vài năm. Thanh niên thường xuyên bị ảnh hưởng. Trong một nghiên cứu trên 493 sinh viên ở Berlin, hơn 11% bị ảnh hưởng (Zuberbier, 1994)! Kể từ khi các triệu chứng của tổ ong thường qua nhanh và không lâu dài, những người bị ảnh hưởng không tìm kiếm điều trị y tế và không được thông báo đầy đủ. Các điều kiện được mô tả lần đầu tiên vào năm 1924 (Duke, 1924).
Cò súng
Nhiệt được coi là tác nhân chính. Nổi mề đay xảy ra khi nhiệt độ cơ thể tăng từ 0.5 đến 1.5 ° C. Kích hoạt bao gồm:
- Cảm xúc căng thẳng, lo lắng
- Tắm và tắm vòi hoa sen, xông hơi
- Cố gắng thể chất, ví dụ, thể thao, khi đi bộ đường dài, tại nơi làm việc.
- Nhiệt độ phòng cao
- Khi uống rượu hoặc thức ăn cay, chẳng hạn như ớt cayenne tiêu.
- Khi uống đồ uống nóng
- Sốt
Cùng một người có thể không phản ứng với tất cả các yếu tố kích hoạt.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nổi mề đay là giải phóng các chất trung gian gây viêm như histamine bằng cách làm suy giảm các tế bào mast. Trong một tập phim, sự gia tăng tập trung of histamine có thể được phát hiện trong huyết tương. Nguyên nhân cơ bản thực sự vẫn chưa rõ ràng. Các cuộc thảo luận bao gồm tự dị ứng với các thành phần của mồ hôi và hypohidrosis (giảm tiết mồ hôi). Theo quan điểm của chúng tôi, lạnh đóng một vai trò quan trọng, vì các khiếu nại xảy ra chủ yếu vào mùa lạnh và biến mất trong mùa hè. Có thể, một chút sự tê cóng của da là nguyên nhân. Vì vậy, điều quan trọng là phải mặc đủ ấm để phòng bệnh.
Các biến chứng
Sự xuất hiện của các phản ứng trên da có thể gây khó chịu về thể chất và tâm lý cho những người bị ảnh hưởng. Nó có thể là một vấn đề tâm lý xã hội, dẫn đến cảm giác xấu hổ và rút lui khỏi xã hội. Ngược lại, các biến chứng nặng như phản ứng toàn thân với co thắt phế quản hoặc hạ huyết áp và suy sụp là rất hiếm.
Yếu tố nguy cơ
Những người trẻ tuổi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn, và các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra sự phân nhóm gia đình.
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán thường có thể được thực hiện trên cơ sở phỏng vấn bệnh nhân. Một thử nghiệm khiêu khích có thể xác nhận chẩn đoán: các triệu chứng có thể được tạo ra do gắng sức và đáng tin cậy nhất là do tắm nước nóng. Khi các chất cholinergic được tiêm trong da (vào da), các triệu chứng chỉ xảy ra ở khoảng một phần ba số bệnh nhân. Mề đay cholinergic có thể bị nhầm lẫn với các dạng nổi mề đay khác, trong số những dạng khác:
- Lạnh nổi mề đay: tiếp xúc trực tiếp với một vật lạnh (ví dụ: cục nước đá) hoặc lạnh môi trường.
- Nổi mề đay do nhiệt: tiếp xúc trực tiếp với vật ấm (hiếm gặp).
- Nổi mề đay thủy sinh: tiếp xúc trực tiếp với nước gây mày đay (rất hiếm).
- Nổi mề đay do gắng sức: xuất hiện khi gắng sức 1-2 giờ sau khi ăn.
Mãn kinh nóng bừng biểu hiện các triệu chứng tương tự, nhưng không thường xảy ra ở những người trẻ hơn và không kèm theo thở khò khè. Xả, chẳng hạn như trong rosacea, thường không có váng và ngứa.
Điều trị và phòng ngừa không dùng thuốc.
Kiểm soát các tác nhân chính gây nóng và căng thẳng có thể ngăn ngừa nổi mề đay:
- Quần áo phù hợp
- Không tắm hoặc tắm nước quá nóng
- Kỹ thuật thư giãn
Lạnh / làm mát trong quá trình đẩy:
- Ngắn gọn trong không khí trong lành để hạ nhiệt
- Uống một thức uống mát
- Cởi quần áo quá ấm
- Gói Evt.Ice (ví dụ như Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).
Giai đoạn chịu lửa:
- Sau khi tái phát, có một giai đoạn chịu lửa không triệu chứng kéo dài vài giờ đến một ngày.
Khí hậu:
- Các triệu chứng xảy ra chủ yếu vào mùa đông và thường cải thiện vào mùa hè.
Thuốc điều trị
Trong những trường hợp nhẹ, điều trị bằng thuốc thường không cần thiết vì các triệu chứng biến mất nhanh chóng trong một đợt bệnh. Thuốc kháng histamine:
- Thuốc kháng histamin có thể được sử dụng trong việc tự mua thuốc. Hydroxizine thường được sử dụng vì nó không chỉ kháng histamine mà còn có tác dụng chống lo âu và thuốc an thần Các hiệu ứng. Thế hệ thứ nhất và thứ hai khác thuốc kháng histamine như là cetirizin or loratadine cũng phù hợp. Liều lượng cao có thể cần thiết. Một bất lợi của những thuốc đang tác dụng phụ như là mệt mỏi.
Sản phẩm chăm sóc da:
- Sản phẩm chăm sóc da như là kem hoặc hydrocacbon nuôi dưỡng da và có thể bôi trong đợt cấp tính để làm mát.
Thuốc thảo dược:
- thảo dược thuốc an thần có thể được thực hiện một cách phòng ngừa cho thư giãn if căng thẳng là một yếu tố kích hoạt chính. Ví dụ, thích hợp là cây nư lang hoa, tía tô đất, hoa bia, Cây anh túc California, kava kava, Hoa oải hương, hoa cam, hoa đam mê, bạc hà cay or St. John's wort. Các chất thích nghi chẳng hạn như nhân sâm, gốc hoa hồng or gốc taiga được cho là tăng căng thẳng lòng khoan dung.
Các loại thuốc khác:
- Chất ổn định tế bào Mast như là ketotifen hoặc có thể dùng axit cromoglicic nếu có chỉ định của bác sĩ.
- Glucocorticoid chỉ được chỉ định trong các khóa học nghiêm trọng.
- Hướng tâm thần thuốc chẳng hạn như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng khi cần thiết nếu lo lắng hoặc căng thẳng là yếu tố kích hoạt chính hoặc xảy ra các biến chứng tâm lý.