trung tiết, được biết đến với tên thương mại Gutron, được sử dụng như một loại thuốc để điều trị tư thế đứng huyết áp thấp (Thấp máu sức ép). Nó được gọi là tiền chất có sản phẩm phân hủy (desglymidodrine) là thành phần hoạt tính thực tế.
Midodrine là gì?
trung tiết được sử dụng như một loại thuốc để điều trị tư thế đứng huyết áp thấp (Thấp máu sức ép). Sau khi sử dụng, trung tiết được chuyển đổi thành desglymidodrine bằng cách phân cắt glycine, sau đó hoạt động như một chất giao cảm trực tiếp. Cả midodrine và sản phẩm thoái hóa desglymidrine đều có cấu trúc cơ bản giống như chất dẫn truyền thần kinh adrenaline và Noradrenaline và do đó hoàn thành các chức năng tương tự. Midodrine tồn tại về mặt hóa học dưới dạng hydrochloride. Nó là một chất màu trắng, tinh thể và không mùi bột với một sự cay đắng hương vị, dễ hòa tan trong nước nhưng hòa tan kém trong rượu. Khi cần thiết, nó được dùng ở dạng viên nén. Sau khi uống quản lý, nó được cơ thể hấp thụ nhanh chóng và chuyển hóa thành hoạt chất trong vòng 120 phút với sự phân cắt glycine. Bài tiết chủ yếu qua thận (qua nước tiểu) và hoàn thành 90% sau 24 giờ. Midodrine có thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 15 phút và desglymidodrine khoảng 5-6 giờ.
Tác dụng dược lý
Chất chuyển hóa desglymidodrine là một chất chủ vận đối với các thụ thể alpha-adrenoceptor. Các thụ thể này thường được kích hoạt bởi các chất truyền tín hiệu epinephrine và norepinephrine. Chúng được tìm thấy với số lượng lớn trong hệ thần kinh, tuyến nước bọt, hệ tim mạch, đường sinh dục, và gan. Desglymidodrine, như một chất thần kinh giao cảm trực tiếp, kích thích các thụ thể này, cũng như chất dẫn truyền thần kinh epinephrine và norepinephrine. Vì midodrine và chất chuyển hóa của nó là desglymidodrine nước-không tan nhưng không tan trong lipid, chỉ có các thụ thể alpha ở ngoại vi mới bị kích thích. Điều này gây ra sự gia tăng sức đề kháng của mạch máu và sự đông tụ của điện dung tàu, gợi lên sự thắt chặt của máu tàu dẫn đến sự gia tăng huyết áp. Do co mạch động mạch và tĩnh mạch (co mạch), điều này ảnh hưởng đến cả tâm thu và tâm trương. huyết áp. Hơn nữa, midodrine cũng kích thích các thụ thể alpha ở đường tiết niệu sinh dục, làm trì hoãn dòng chảy của nước tiểu bằng cách tăng trương lực ở bàng quang ổ cắm. Co thắt cơ phế quản cũng chỉ xảy ra ở liều trên 1 mg / kg.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Midodrine chủ yếu được sử dụng để chống lại huyết áp do rối loạn điều hòa thế đứng hoặc từ việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần kinh. Cụ thể, điều này có nghĩa là nó được sử dụng để chống lại sự giảm huyết áp trong quá trình thay đổi vị trí và trong tư thế đứng thần kinh. huyết áp thấp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tất cả các các biện pháp đầu tiên nên hết bệnh cho đến khi xác định được rằng việc điều trị bệnh cơ bản vẫn chưa loại bỏ được các triệu chứng. Chủ yếu, huyết áp thấp nên được ngăn ngừa bằng cách ăn nhiều muối chế độ ăn uống, tránh các bữa ăn lớn, tăng lượng chất lỏng và uống một số loại các biện pháp, chẳng hạn như đứng lên từ từ hoặc mặc vớ nén. Ngừng hạ huyết áp mạnh thuốc cũng có thể là phương pháp khắc phục sự lựa chọn. Chỉ khi những các biện pháp không dẫn để thành công người ta nên nghĩ đến điều trị bằng midodrine. Trong bối cảnh này, cũng cần đề cập rằng huyết áp thấp có thể làm giảm chất lượng cuộc sống, nhưng hậu quả là nó hiếm khi dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng cho sinh vật. Căn bệnh tiềm ẩn có thể nguy hiểm, nhưng dù sao thì trước hết cần phải điều trị căn nguyên. Các huyết áp thấp được nuôi bằng midodrine mà không ảnh hưởng đến bệnh cơ bản. Trong những trường hợp đặc biệt, thuốc cũng được phê duyệt để bổ trợ điều trị trong tiết niệu căng thẳng không kiểm soát.
Rủi ro và tác dụng phụ
Midodrine được chống chỉ định trong bệnh tim mạch, cường giáp, chậm đi tiểu do tuyến tiền liệt mở rộng, và cả trong rối loạn chức năng thận và bệnh tiểu đường. Tất nhiên, nó cũng không nên được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với thành phần hoạt tính. Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng midodrine có thể bao gồm cảm giác ngứa ran, nổi da gà, ngứa hoặc lạnh cảm giác trong da. Hơn nữa, nhịp đập chậm lại, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp trong khi nằm xuống và trì hoãn bàng quang trống rỗng có thể xảy ra. Ít thường xuyên hơn, vấn đề về tiêu hóa, bồn chồn, dễ bị kích thích, khó chịu và đau đầu Nếu xảy ra đánh trống ngực nghiêm trọng hoặc giảm tốc độ mạch nghiêm trọng, nên ngừng điều trị bằng midodrine. Điều trị thay thế sau đó nên được xem xét. Sử dụng kết hợp với nhiều loại thuốc khác nhau như thuốc chẹn beta, thuốc ba vòng thuốc chống trầm cảm, tuyến giáp kích thích tố, chất chống dị ứng, chất chống viêm, hoặc thậm chí atropin nên tránh các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra.
