Xét nghiệm GnRH (từ đồng nghĩa: xét nghiệm hormone giải phóng gonadotropin; xét nghiệm hormone giải phóng gonadotropin; xét nghiệm LH-RH; xét nghiệm LHRH) được sử dụng để kiểm tra khả năng hoạt động của tuyến yên. GnRH (hormone giải phóng gonadotropin) là một loại hormone được sản xuất trong vùng dưới đồi. Nó điều chỉnh việc phát hành hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (VSATTP), từ đó kiểm soát giới tính cụ thể kích thích tố. GnRH được giải phóng theo cách biến động tuần hoàn.
các thủ tục
Trong thử nghiệm GnRH, máu mẫu được lấy trước và vài lần sau khi tiêm iv (tiêm tĩnh mạch) 100 µg GnRh (người lớn), hoặc 60 µg / m2 (trẻ em): đầu tiên máu lấy mẫu ngay trước khi bắt đầu thử nghiệm (xác định LH cơ bản và VSATTP cấp), sau đó sau khi áp dụng GnRH. Sau đó, sau (25), 30 và (45) phút, lặp lại máu rút thăm và xác định LH và VSATTP các cấp độ cá nhân.
Chỉ định
- Phân biệt các rối loạn vùng dưới đồi và tuyến yên (hypophysis).
- ĐĐ (Chẩn đoán phân biệt) của thiểu năng sinh dục (giảm chức năng tuyến sinh dục) (nguyên nhân vùng dưới đồi / tuyến yên).
- DD của khối u tuyến yên (nội tiết hoạt động hoặc không hoạt động).
- DD của pubertas tarda (dậy thì muộn; theo định nghĩa, pubertas tarda xảy ra khi trẻ em trai không có dấu hiệu phát triển dậy thì ở tuổi 14 và trẻ em gái không có dấu hiệu phát triển dậy thì ở tuổi 13)
- DD của pubertas praecox (dậy thì sớm; xuất hiện sớm các đặc điểm sinh dục thứ phát: ở trẻ gái dưới 8 tuổi và trẻ trai dưới 9 tuổi).
- Xác định dự trữ chức năng tiết gonadotropin (do gonadotropin chậm) định mức.
Giá trị định mức
| Giới Tính | Tham số | chu kỳ | Giá trị bình thường trong U / I |
| Dành cho Nữ | LH, 25 phút sau GnRH quản lý. | Giai đoạn nang trứng | <20 Tăng 2-4 lần |
| Giai đoạn rụng trứng | <40 Tăng 4-10 lần | ||
| Giai đoạn Luteal | <30 Tăng 3-8 lần | ||
| FSH, 45 phút sau GnRH quản lý. | ~ 10 | ||
| Dành cho Nam | LH, 25 phút sau GnRH quản lý. | Tăng gấp 2-4 lần | |
| FSH, 45 phút sau khi dùng GnRH. | Tăng 1.5-8 lần |
Nếu sự gia tăng ít nhất gấp ba lần xảy ra, suy tuyến sinh dục (suy yếu tuyến sinh dục nội tiết tố) được loại trừ. Giá trị bình thường con trai
| Giai đoạn dậy thì | LH tính bằng IU / l 0 phút | LH tính bằng IU / l 30 phút | FSH tính bằng IU / l 0 phút | FSH tính bằng IU / l 30 phút |
| 1 (2-9 năm) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 năm) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Giá trị bình thường cô gái
| Giai đoạn dậy thì | LH tính bằng IU / l 0 phút | LH tính bằng IU / l 30 phút | FSH tính bằng IU / l 0 phút | FSH tính bằng IU / l 30 phút |
| 1 (2-9 năm) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 năm) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Các giai đoạn dậy thì (theo Tanner và Whitehouse).
- tiền dậy thì
- ♂ Tinh hoàn (tinh hoàn) mở rộng; ♀ Thân tuyến ≤ quầng vú (quầng vú) có thể sờ thấy.
- ♂ Tinh hoàn và dương vật lớn hơn; ♀ Thân tuyến> quầng vú.
- ♂ Dương vật lớn hơn, đường viền quy đầu (quy đầu) rõ ràng; ♀ đường viền của quầng vú bị tách ra.
- ♂ Người lớn; ♀ Người lớn.
Sự giải thích
Tăng giảm
- Suy tuyến yên (tình trạng kém hoạt động của tuyến yên).
- Rối loạn chức năng hạ đồi (lâu ngày).
- Hiến pháp pubertas tarda
- Ăn phải các hormone:
- Androgens
- Steroid đồng hóa (steroid sinh dục)
- Estrogen
Tăng tăng hoặc tăng khả năng kích thích.
- Suy tuyến sinh dục nguyên phát (suy chức năng buồng trứng / buồng trứng hoặc tinh hoàn / viêm tinh hoàn).
- Thời kỳ mãn kinh (cao điểm)
- Hội chứng buồng trứng đa nang (Hội chứng PCO; khả năng kích thích LH quá mức so với FSH).
