Làm thế nào để bạn chẩn đoán?
Để có thể định hướng nghi ngờ ban đầu về tăng áp lực nội sọ, phải hỏi chi tiết các triệu chứng. Cơ thể có thể bù đắp cho sự gia tăng áp suất nhất định. Tùy thuộc vào từng cá nhân, sự gia tăng hơn nữa có thể gây ra buồn nôn, đau đầu, mệt mỏi và hồi hộp.
Trong quá trình tiếp tục của bệnh, có sự gia tăng máu áp lực, giảm tim nhịp độ và hơi thở ngắn. Chậm nhất ở giai đoạn này, người bị ảnh hưởng phải được kiểm tra các dấu hiệu áp lực não nhất định. Một thủ tục kiểm tra phổ biến cho điều này là kiểm tra mắt.
Trong tạp chí sau mắt, giữ nước, cái gọi là “tắc nghẽn nhú gai“, Thường đã có thể được nhìn thấy. Nếu nghi ngờ tăng áp lực nội sọ, điều này có thể được xác định với sự hỗ trợ của nhiều thủ tục kiểm tra. Sau khi khoan một lỗ trên sọ, một đầu dò đo lường có thể được đưa vào một cách xâm phạm tại các điểm khác nhau trong não.
Đầu dò này có thể đo vĩnh viễn áp suất để nó có thể được đọc trên giám sát màn hình. Phương pháp xâm lấn luôn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng. Siêu âm kiểm tra của thần kinh thị giác cũng có thể cung cấp một giải pháp thay thế cho phép đo xâm lấn.
Nếu nghi ngờ nhiều về tăng áp lực nội sọ, cũng có thể chụp CT hoặc MRI ngay. Các dấu hiệu nhất định trong hình ảnh X quang cho thấy áp suất tăng lên. Nếu một khối u hoặc thay đổi cấu trúc khác trong sọ chịu trách nhiệm về áp lực, nó cũng có thể được chẩn đoán ở đây.
Mô tả các triệu chứng của bệnh nhân, kiểm tra đáy mắt và chuẩn bị hình ảnh CT hoặc MRI của sọ có thể cung cấp các dấu hiệu tốt về sự hiện diện của tăng áp lực nội sọ, nhưng không phải là một giá trị chính xác cho áp lực nội sọ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ví dụ: để theo dõi quá trình của một chấn thương sọ não, các bác sĩ cần một phép đo chính xác về áp lực nội sọ. Điều này có thể có dạng não Thăm dò: Trong trường hợp này, một số đầu dò nhỏ được đặt tại các vị trí khác nhau trong não sau khi đã khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ. Tuy nhiên, vì thủ thuật này luôn tiềm ẩn một nguy cơ lây nhiễm nhất định nên nó được dành cho những trường hợp khẩn cấp.
Một sự thay thế nhẹ nhàng hơn là siêu âm kiểm tra thần kinh thị giác, không cung cấp một giá trị chính xác cho áp lực nội sọ, mà chỉ ghi lại ảnh hưởng của nó đối với dây thần kinh. Giống như chụp cắt lớp vi tính của cái đầu (CCT), chụp cộng hưởng từ (MRI) là một lựa chọn để chẩn đoán hình ảnh trong các trường hợp tăng áp lực nội sọ. Ưu điểm của MRI so với CCT là không tiếp xúc với bức xạ và nhận dạng tốt hơn não chi tiết, mặc dù thời gian kiểm tra dài hơn đáng kể so với.
Ngoài các dấu hiệu điển hình của tăng áp lực nội sọ, người ta cũng có thể xác định các nguyên nhân gây tăng áp lực, chẳng hạn như chảy máu hoặc quá trình chiếm không gian (ví dụ như khối u trong não). Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tăng áp lực nội sọ (ví dụ như quá trình chiếm chỗ, phù não, rối loạn dòng chảy dịch não tủy, v.v.), các dấu hiệu hình ảnh khác nhau có thể được phát hiện trên cả MRI và CCT: nếu áp lực là do dịch não tủy. rối loạn dòng chảy, điều này thường có thể được phát hiện bởi không gian dịch não tủy mở rộng, trong khi phù não là do tâm thất và không gian dịch não tủy bị thu hẹp và giảm bề mặt đã trôi qua của não.
Các quá trình chiếm lĩnh không gian có thể được phát hiện bằng sự thay đổi đường trung tâm hoặc sự dịch chuyển hoặc cuốn theo mô não. Tăng áp lực não có thể làm suy giảm chức năng của dây thần kinh chịu trách nhiệm cho sự co thắt của học sinh. Do đó, sự giãn nở của học sinh được coi là một dấu hiệu của áp lực não, cũng như sự suy yếu của cái gọi là phản ứng ánh sáng. Thuật ngữ thứ hai mô tả sự thu hẹp của học sinh kết quả của việc chiếu tia sáng vào mắt. Cả sự giãn nở của đồng tử và phản ứng với ánh sáng đều khó đánh giá đối với những người chưa qua đào tạo, đó là lý do tại sao nên hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp không chắc chắn và / hoặc các triệu chứng khác.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
