Chống chỉ định - Khi nào không nên dùng thuốc ức chế men cholinesterase?
Thuốc ức chế men cholinesterase không được dùng cho các bệnh khác nhau trên các cơ quan khác nhau, vì nếu không bệnh có thể nặng hơn và đôi khi có thể dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng. Trước hết, có những bệnh của tim nơi có sự rối loạn dẫn truyền xung điện (AV-BLock) hoặc quá thấp nhịp tim. Ngoài ra, không được dùng thuốc ức chế men cholinesterase đối với các bệnh về phổi có liên quan đến thu hẹp ống phế quản (ví dụ hen phế quản).
Một chống chỉ định nữa là tăng nhãn áp. Nếu bệnh tăng nhãn áp hiện tại, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mất mắt. Ngoài ra, không được dùng chất ức chế cholinesterase trong mang thai hoặc khi đang cho con bú. Một chống chỉ định nữa là nặng gan or thận rối loạn chức năng.
Liều dùng
Liều lượng khuyến cáo cho các chất ức chế men cholinesterase khác nhau tùy thuộc vào thành phần hoạt chất và theo chỉ định. Trong mọi trường hợp, bác sĩ điều trị sẽ cố gắng chọn chế phẩm phù hợp nhất với liều lượng phù hợp với từng bệnh nhân. - Các chất ức chế cholinesterase donezepil và galantamine, ví dụ, được chấp thuận để điều trị Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, thường được quản lý dưới dạng các bản vá lỗi trong đó khoảng.
10mg hoạt chất được hấp thụ qua da trong vòng 24 giờ. - Neostigmine như một đại diện của các chất ức chế cholinesterase không hoạt động trong não, mặt khác, được dùng với liều duy nhất từ 0.5 đến 2mg qua tĩnh mạch vào máu. - Distigmine ở dạng viên nén chứa 5mg hoạt chất và thường được dùng một lần một ngày. Tuy nhiên, có thể cần giảm liều lượng nếu gan or thận chức năng bị hạn chế.
Giá cả
Nếu một chất ức chế cholinesterase được chỉ định về mặt y tế, cả theo luật định và riêng tư sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ chi trả các chi phí. Ví dụ, giá của thành phần hoạt chất chưng cất tương đương với hai euro mỗi viên. Các hoạt chất khác chỉ khác nhau một chút về giá. Chi phí điều trị Bệnh mất trí nhớ Alzheimer với một trong những chất ức chế cholinesterase được chấp thuận cho mục đích này là từ 1,000 đến 2,000 euro mỗi năm. Ứng dụng ở dạng viên nang thường rẻ hơn ở dạng miếng dán.
Chất ức chế men cholinesterase và rượu - có tương thích không?
Theo nguyên tắc chung, cần thận trọng khi dùng thuốc và rượu. Không có tương tác trực tiếp với chất ức chế cholinesterase, nhưng vì rượu cũng có thể ảnh hưởng đến việc truyền tín hiệu của các tế bào thần kinh, nên tránh tiêu thụ. Tuy nhiên, một lượng nhỏ, chẳng hạn như một chai bia hoặc một ly rượu vào buổi tối, ít được quan tâm. Số lượng lớn hơn có thể có ảnh hưởng mạnh mẽ đến hiệu ứng.
Các chất thay thế cho chất ức chế cholinesterase
Các lựa chọn thay thế cho các chất ức chế cholinesterase phụ thuộc vào bệnh hoặc điều kiện để được điều trị. Trong liệu pháp của Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, ví dụ, các sản phẩm thảo dược dựa trên chiết xuất bạch quả có sẵn. Mặt khác, có memantine như một hoạt chất thay thế tấn công một hệ thống truyền tin khác trong não. Để điều trị bệnh tăng nhãn ápNgười ta ưu tiên sử dụng các loại thuốc, không giống như các chất ức chế men cholinesterase, không gián tiếp mà trực tiếp khuếch đại phương thức hoạt động của sự truyền tín hiệu qua trung gian acetycholine, dẫn đến giảm nhãn áp.
