Thành phần hoạt tính và tác dụng của chất ức chế men cholinesterase
Các chất ức chế men cholinesterase là một nhóm các hoạt chất có cấu trúc hóa học khác nhau một chút nhưng có đặc điểm là hoạt động cơ bản giống nhau. Vị trí hoạt động là các kết nối giữa các tế bào thần kinh (khớp thần kinh) và kết nối giữa các tế bào thần kinh và cơ (tấm cuối vận động). Tại đó, các tín hiệu được truyền đi bởi sứ giả của chính cơ thể acetylcholine.
Điều này đến lượt nó bị phá vỡ bởi cái gọi là cholinesterase để điều chỉnh hoặc chấm dứt hiệu ứng. Các chất ức chế cholinesterase làm giảm tác dụng của cholinesterase và do đó làm tăng tác dụng của chất được giải phóng acetylcholine. Điều này dẫn đến việc truyền tín hiệu tăng lên ở khớp thần kinh hoặc các tấm cuối động cơ.
Điều này dẫn đến việc truyền tín hiệu tăng lên ở khớp thần kinh hoặc các tấm cuối động cơ. Tác dụng của chất ức chế cholinesterase cuối cùng là làm tăng hoạt động của cơ, ví dụ như bàng quang hoặc ruột. Trong trường hợp các chất hoạt động cũng có thể đi vào não và được sử dụng để điều trị Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, tín hiệu truyền giữa các ô cũng được khuếch đại. Bằng cách tăng hoạt động trong các lĩnh vực nhất định của não, điều này sẽ được cải thiện trí nhớ và sự tập trung hoặc ít nhất là làm chậm quá trình suy thoái tinh thần.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế men cholinesterase
Các kết nối tế bào mà tại đó các chất ức chế cholinesterase phát huy tác dụng của chúng nằm ở các cơ quan rất khác nhau trong cơ thể. Do đó, khi sử dụng một loại thuốc có chứa cholinesterase, không bao giờ có thể chỉ nhắm mục tiêu vào một cơ quan hoặc chỉ đạt được một tác dụng cụ thể. Chất hoạt tính được phân phối khắp cơ thể, do đó các tác dụng phụ có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào cơ thể sử dụng chất truyền tin acetylcholine.
Ví dụ, chất ức chế cholinesterase:
- Gây co thắt phế quản và tăng sản xuất bài tiết ở phổi, làm thở khó hơn. - Tại tim, nó có thể dẫn đến nhịp tim chậm lại (nhịp tim chậm). - Ngoài ra, hoạt động của tuyến mồ hôi tăng lên, do đó một số người phàn nàn về việc tăng tiết mồ hôi khi họ dùng nó.
- Hơn nữa, có thể có những phàn nàn về đường tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa hoặc tiêu chảy. - Buồn nôn,
- Nôn hoặc
- Tiêu chảy sắp tới. - Các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến não không thường xảy ra.
- Hầu hết các chất ức chế cholinesterase được sử dụng không vượt qua cái gọi là máu-hàng rào não do tính chất hóa học của chúng. - Chỉ khi có hiệu ứng trong não được mong muốn (như trong Bệnh mất trí nhớ Alzheimer), các chất ức chế cholinesterase có thể xâm nhập vào não được sử dụng. Trong trường hợp này, các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra trên não, có thể tự biểu hiện như chóng mặt hoặc ảo giác. - Buồn nôn,
- Nôn hoặc
- Tiêu chảy sắp tới.
Tương tác của các chất ức chế cholinesterase
Do tác dụng của chúng trên một số lượng lớn các cơ quan trong cơ thể, các chất ức chế cholinesterase có thể tương tác với các loại thuốc khác theo nhiều cách khác nhau. Do đó, bác sĩ kê đơn phải đánh giá, dựa trên việc sử dụng thêm thuốc của bệnh nhân, liệu có sợ xảy ra tương tác hay không và liệu có thể sử dụng chất ức chế cholinesterase hay không. Do số lượng lớn các tương tác có thể xảy ra, bác sĩ kê đơn thuốc ức chế men cholinesterase nên biết tất cả các loại thuốc và chất khác mà bệnh nhân đang dùng.
- Một tương tác quan trọng là khi dùng thuốc chẹn beta cùng một lúc. Cả hai loại thuốc đều làm chậm nhịp tim và kết hợp với nhau có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng rối loạn nhịp tim (Khối AV). - Những bệnh nhân sử dụng thuốc xịt để làm giãn các ống phế quản (ví dụ như trong bệnh hen suyễn) cũng phải lo sợ về sự tương tác, vì cơ chế hoạt động của chất ức chế men cholinersterase ngược lại với cơ chế hoạt động của thuốc xịt.
- Ngoài tương tác này và các tương tác trực tiếp khác tại các cơ quan riêng lẻ, nhiều loại thuốc khác (có thể cũng là các chế phẩm thảo dược!) Có thể có ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của chất ức chế men cholinesterase. - Một mặt, sự phân hủy hoạt chất trong gan có thể được ức chế, do đó làm tăng tác dụng. Mặt khác, sự suy giảm cũng có thể được tăng tốc để tương tác không có tác dụng đầy đủ.
