Tiên lượng | Tăng áp lực não

Tiên lượng

Không thể tiên lượng chung cho tăng áp lực nội sọ do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Trong trường hợp chấn thương sọ não, mức độ gia tăng áp lực nội sọ và thời gian trôi qua cho đến khi điều trị ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng, đưa ra phổ biến hoàn toàn từ hồi phục hoàn toàn trong vài tuần đến tử vong. Một loạt các tiên lượng tương tự tồn tại cho đột quỵ.

Ngay cả khi khối u là nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ, tiên lượng sống phụ thuộc nhiều vào loại và mức độ của khối u và liệu khối u đã di căn vào thời điểm chẩn đoán hay chưa. Tuy nhiên, trong trường hợp tăng áp lực nội sọ do viêm, nhiễm độc hoặc do căng thẳng, tình hình thường có thể được cải thiện bằng thuốc, do đó giúp loại bỏ hoàn toàn hoặc mở rộng khỏi các triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, ICP tăng lên sớm hay muộn có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho não.

Trong khi một sự gia tăng cấp tính, mạnh mẽ của áp lực nội sọ, ví dụ như do chấn thương sọ não, có thể dẫn đến một hôn mê trong một thời gian rất ngắn và trở nên nguy hiểm đến tính mạng, chỉ một áp lực nội sọ chỉ tăng nhẹ sẽ phát triển tác động gây hại của nó lên não trong vài tuần hoặc vài tháng. Vì vậy, tăng áp lực nội sọ luôn cần được điều trị ngay lập tức, bất kể mức độ và nguyên nhân của nó! Sự suy giảm của não do sự gia tăng lâu dài áp lực nội sọ biểu hiện, ngoài các triệu chứng nêu trên (đặc biệt đau đầu, ói mửa, buồn nôn), trong tình trạng người bị ảnh hưởng giảm khả năng đối phó với căng thẳng hàng ngày. Hơn nữa, rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra: Do áp lực nội sọ tăng lên, thần kinh thị giác, mang thông tin thị giác từ mắt đến não, bị tấn công. Nếu không thực hiện liệu pháp thích hợp trong một thời gian dài, có thể dẫn đến những hạn chế thần kinh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rối loạn vận động, điếc hoặc rối loạn ngôn ngữ.

Điều trị

Nếu bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ phải luôn được theo dõi bằng thuốc chăm sóc đặc biệt. Các cái đầu phải được đặt thẳng để dòng chảy của máu không bị cản trở. Bệnh nhân nên tăng thông khí một chút, vì điều này làm thu hẹp máu tàu, làm giảm lưu lượng máu và giảm áp lực nội sọ.

Bệnh nhân có thể được thuốc lợi tiểu để tăng đào thải chất lỏng và do đó làm giảm phù não. Ngoài thận thuốc lợi tiểu, có thể cho thuốc lợi tiểu thẩm thấu như mannitol. Những thứ này hút nước từ khăn giấy vào máu và do đó có tác dụng thông mũi trong thời gian ngắn, đặc biệt là đối với não quan trọng phù nềNgoài ra, bệnh nhân nên được an thần, như an thần có thể làm giảm nhu cầu trao đổi chất của não.

Điều này sau đó làm giảm lưu lượng máu đến não, có tác dụng làm giảm áp lực não. Nếu áp lực quá cao, có thể phải dẫn lưu dịch não qua dẫn lưu não thất ngoài. Phương pháp cuối cùng có thể là phẫu thuật cắt bỏ khối u.

A đâm của khoang chứa dịch não tủy bên ngoài có thể bị chống chỉ định, vì có nguy cơ co thắt não. Theo những phát hiện mới, tăng thông khí là một lựa chọn điều trị cho tình trạng tăng áp lực nội sọ trong các tình huống khủng hoảng kéo dài. Trong trường hợp tăng nặng trong thời gian ngắn, tăng thông khí có thể đóng góp quan trọng do tính khả thi đơn giản của nó.

Khi thở ra khí cacbonic, động mạch tàu co thắt, dẫn đến giảm nhẹ áp lực nội sọ. Tuy nhiên, tác dụng này chỉ kéo dài trong khoảng 4 - 6 giờ. Tăng thông khí không nên là liệu pháp duy nhất.

Nó chỉ có tác dụng hỗ trợ khi áp suất tăng nhanh. Không có biện pháp điều trị thực sự tại nhà để giảm áp lực nội sọ tăng lên. Phải luôn luôn tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ và tuân theo các hướng dẫn điều trị.

Tuy nhiên, một số gợi ý đơn giản cho cuộc sống hàng ngày có thể cải thiện sức khỏe của những bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ: Ví dụ: cái đầu Nên giảm khoảng 30 ° vào ban đêm (không nhiều hơn thế, nếu không, bạn có nguy cơ giảm lưu lượng máu lên não!) Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên được che chắn càng nhiều càng tốt khỏi tiếng ồn, ánh sáng chói và căng thẳng tâm lý bởi môi trường xung quanh. . Ngoài ra, cần cẩn thận để đảm bảo rằng nhiệt độ cơ thể không tăng lên quá mức bình thường 36-37 ° C, vì điều này có thể dẫn đến tăng lưu thông máu trong não và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng tăng áp lực não.

Giám sát số lượng nước uống và bài tiết nước tiểu cũng được khuyến nghị: ở đây, cần chú ý đến mức hơi âm hoặc ít nhất là cân bằng cân bằng, có thể nói như vậy để “tiêu hao” cơ thể. Theo quy định, những người bị ảnh hưởng ban đầu phàn nàn về đau đầu và buồn nôn, đó là lý do tại sao họ hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình lần đầu tiên. Nếu bác sĩ gia đình nhận thấy dấu hiệu tăng áp lực nội sọ dựa trên mô tả của bệnh nhân, bác sĩ sẽ sắp xếp chuyển tuyến đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc trong trường hợp khẩn cấp hơn, nhập viện cấp cứu. Dù bằng cách nào, việc chẩn đoán và điều trị ICP tăng cao là trách nhiệm của bác sĩ thần kinh. Mặc dù bác sĩ thần kinh có thể tham khảo ý kiến ​​của một bác sĩ nhãn khoa Ví dụ, để khám mắt (soi đáy mắt) và đánh giá hình ảnh CT hoặc MRI trong mọi trường hợp đều có bác sĩ X quang đi kèm, bác sĩ thần kinh là bác sĩ điều trị và cũng là người liên hệ trung tâm để kiểm tra theo dõi.