Nguyên nhân
Rối loạn hấp thu xảy ra khi vitamin B12 không còn có thể được hấp thu đủ từ đường tiêu hóaVí dụ, điều này có thể là do thực tế là các bộ phận của đường tiêu hóa đã được phẫu thuật cắt bỏ, chẳng hạn như sau khi cắt bỏ dạ dày hoặc tử cung. Hơn nữa, viêm dạ dày mãn tính, tức là viêm mãn tính của dạ dày, có thể ngăn cản sự hấp thụ vitamin. Các dạ dày chứa cái gọi là tế bào thành (tế bào tài liệu), tạo ra yếu tố nội tại.
Điều này cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 trong ruột. Trong bệnh viêm dạ dày, sự hình thành glycoprotein này cũng bị rối loạn. Thuốc cũng có thể gây thiếu hụt B12 nếu dùng liên tục: Một ví dụ nổi tiếng là thuốc ức chế bơm proton, thường được dùng cùng với thuốc giảm đau như là ibuprofen.
Một đại diện của thuốc ức chế bơm proton (viết tắt là PPI) là pantoprazole. Nó làm giảm sản xuất axit clohydric trong dạ dày và do đó bảo vệ niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, nếu uống liên tục sẽ gây thiếu hụt B12.
Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến sự hấp thu bao gồm thuốc chống tiểu đường metformin và các chất đối kháng thụ thể H2 (bao gồm ranitidin), cũng được sử dụng để ức chế sự tiết axit dịch vị. Những nguyên nhân này có thể làm cơ sở cho tình trạng rối loạn hấp thu. Sự thiếu hụt hấp thu đặc biệt điển hình đối với những người ăn chay và ăn chay: Vì vitamin B12 hầu như chỉ được hấp thụ qua thức ăn động vật, nên sự thiếu hụt có thể xảy ra trong thời gian dài ở những người tránh các sản phẩm thịt.
Vì vậy, ví dụ trong 100 gram bê gan 20 lần lượng Vitamin B12 cần thiết hàng ngày được chứa trong trái cây, rau và Nssen, tuy nhiên không có. Do đó trong một mang thai Chế độ dinh dưỡng thuần chay nên được loại bỏ để tránh bị hư hại do thiếu hụt vitamin và chất dinh dưỡng có thể xảy ra với thai nhi. Vì vitamin B12 được hình thành bởi vi sinh vật trong thành ruột, nên sự xâm nhập của vi khuẩn trong ruột cũng có thể dẫn đến giảm hấp thu.
Uống rượu quá mức hoặc nghiện rượu, trong đó màng nhầy ruột và dạ dày bị phá hủy liên tiếp, cũng thuộc loại này. Nhưng cũng có cá sán dây nhiễm trùng và bệnh celiac dẫn đến thâm hụt lượng tiêu thụ trong thời gian dài. Rất thường xuyên thiếu vitamin B12 xảy ra do uống quá nhiều rượu.
Nguyên nhân là do rượu thường gây viêm niêm mạc dạ dày, thường là mãn tính. Điều này làm suy yếu sự hình thành yếu tố nội tại cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 và kết quả là vitamin này không thể được hấp thụ đầy đủ từ thức ăn. Những người nghiện rượu nặng cũng bị suy dinh dưỡng.
Kết quả là thường chỉ tiêu thụ được những sản phẩm một mặt và nghèo vitamin. Thiếu vitamin B12 kéo dài và mãn tính có thể dẫn đến các bất thường về thần kinh. Những bất thường này đặc biệt rõ ràng ở những người nghiện rượu nặng.
Bệnh nhân mắc bệnh do rượu luôn được cung cấp vitamin B12 (thường là qua đường tiêm) để bù đắp cho những bất thường về thần kinh này. Trong trường hợp dài hoặc nghiêm trọng thiếu vitamin B12, nhẹ và sau đó cũng xảy ra các bất thường nghiêm trọng hơn. Ban đầu, một chút thiếu vitamin B12 không đáng chú ý.
Nó càng trở nên mạnh mẽ và rõ ràng hơn, thì càng có nhiều lời phàn nàn. Các triệu chứng đầu tiên là rhagades ở các góc của miệng (nước mắt nhỏ) và sưng viêm lưỡi (viêm lưỡi). Sự thiếu hụt vitamin B12 cũng luôn dẫn đến thiếu máu.
Về mặt này, sự thiếu hụt trầm trọng có tất cả các triệu chứng của thiếu máu. Đây sẽ là mệt mỏi, rối loạn tập trung, suy nhược cũng như tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Trong trường hợp thiếu hụt trầm trọng và lâu dài, các triệu chứng thần kinh cũng có thể xuất hiện.
Nguyên nhân là do vitamin B12 cũng tham gia vào quá trình truyền các xung thần kinh. Thiếu hụt nghiêm trọng có thể gây ra sự bất an về dáng đi và dáng đứng, run và cơ bắp chuột rút. Vitamin B12 cũng được coi là tham gia vào trí nhớ hiệu suất.
Sự thiếu hụt vitamin B12 kéo dài hoặc nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến trí nhớ sự suy giảm. Trong trường hợp được gọi là bệnh myelosis, cũng có những cảm giác, dáng đi không an toàn và trí nhớ các vấn đề. Hậu quả phổ biến của việc thiếu hụt vitamin B12 là thiếu máu.
Một nồng độ nhất định của vitamin B12 là cần thiết cho máu hình thành và để tải oxy của các tế bào hồng cầu và không nên cắt giảm trong một thời gian dài. Nếu thiếu hụt vitamin B12 dẫn đến giảm lượng oxy của màu đỏ máu tế bào, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy mệt mỏi và thiếu lái xe.
Thời gian ngủ kéo dài và thời gian thức giấc đôi khi có thể chỉ được duy trì trong vài giờ mỗi ngày. Thiếu vitamin B12 cũng dẫn đến rối loạn tập trung, sau đó thường trở nên đáng chú ý cùng một lúc. Ngoài những triệu chứng kể trên, tình trạng thiếu oxy còn khiến da bị xanh xao, vùng kết mạc nhợt nhạt. Bệnh nhân thiếu máu do thiếu vitamin B12 nghiêm trọng cũng thường xuất hiện với tâm trạng chán nản và chậm nói.
Điều trị ngay lập tức nên được bắt đầu. Sau khi lượng vitamin B12 thiếu hụt đã được bù đắp, nói chung điều kiện cải thiện từ từ. Việc sử dụng vitamin B12 nên được thực hiện dưới sự kiểm soát thường xuyên của phòng thí nghiệm trong một vài tháng.
