Giới thiệu
Chẩn đoán tuyến Pfeiffer sốt chủ yếu được thực hiện trên lâm sàng và sau đó được xác nhận bằng các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán chính xác đặc biệt quan trọng, vì các liệu pháp cho các chẩn đoán phân biệt là khác nhau và đôi khi chống chỉ định. Cũng cần có biện pháp sớm để giảm bớt các triệu chứng và tránh các biến chứng.
Ngay cả ngày nay, các quy trình chẩn đoán an toàn vẫn chỉ cung cấp kết quả đáng tin cậy sau một vài ngày. Việc mô tả tốt các triệu chứng là quan trọng đối với bác sĩ điều trị. Bạn có thể tìm thông tin chung tại đây: Sốt tuyến Pfeiffer
Đây là cách nó có thể được chẩn đoán
Cơ sở để chẩn đoán Pfeiffer tuyến sốt là mô tả chi tiết về bệnh nhân tiền sử bệnh và kỹ lưỡng kiểm tra thể chất. Các khía cạnh quan trọng là kiểm tra cổ họng, sờ nắn bạch huyết các nút trên toàn bộ cơ thể và việc kiểm tra lá lách và gan, đôi khi bằng cách siêu âm đánh giá. Ở đó, nó có thể được nhanh chóng đo lường xem lá lách và gan to ra, như có thể xảy ra trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
In cổ họng, chẩn đoán cổ điển là amidan họng phì đại hai bên với lớp phủ màu trắng xám. Máu sau đó được lấy từ bệnh nhân và kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thông số khác nhau. Cái gọi là máu phết tế bào được lấy từ máu, cho phép đánh giá từng tế bào máu dưới kính hiển vi.
Có thể thấy các tế bào Pfeiffer và sự gia tăng tế bào lympho ở đó. Sau đó, máu huyết thanh được kiểm tra để chắc chắn kháng thể, mà con người hệ thống miễn dịch hình thành và kích hoạt khi virus Epstein Barr tấn công sinh vật. Khi tất cả các thông số này được kết hợp, một chẩn đoán có cơ sở có thể được đưa ra.
Cuộc điều tra
Lâm sàng kiểm tra thể chất là yếu tố quan trọng nhất trên con đường chẩn đoán Pfeiffer tuyến sốt. Do sự khác biệt có thể xảy ra trong sự xuất hiện của các triệu chứng, trong một số trường hợp, cần phải có nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng để chọn đúng trong số các chẩn đoán phân biệt tiềm năng. Kiểm tra của cổ họng, sờ nắn bạch huyết các nút trên toàn cơ thể, đo nhiệt độ, kiểm tra màng nhĩ, kiểm tra da để phát ban và sờ nắn gan và lá lách là bắt buộc.
Trong các trường hợp lâm sàng nghiêm trọng, sự tham gia của tim, thận, não và khớp nên được loại trừ sớm. Có vài giá trị phòng thí nghiệm có thể cho thấy dấu hiệu nhiễm vi-rút Epstein Barr ngay cả trước khi nhận được xét nghiệm kháng thể. Ví dụ, LDH, tiết sữa dehydrogenase, là một chất chỉ thị không đặc hiệu cho sự chết của tế bào và tăng cao đáng kể trong các trường hợp sốt tuyến.
Nó cũng quan trọng để kiểm tra giá trị gan (AST và ALT), vì chúng có thể tăng trong EBV. Ngoài ra, công thức máu có thể cho thấy sự gia tăng tế bào lympho. Ngoài ra, giá trị phòng thí nghiệm có thể loại trừ các bệnh khác.
Trong quá trình chẩn đoán lâm sàng, cũng có thể lấy phết tế bào amidan. Một triệu chứng cổ điển của bệnh sốt tuyến Pfeiffer là viêm amiđan với lớp phủ màu trắng xám. Bằng cách bôi các lớp phủ này bằng tăm bông, có thể xác định liệu viêm amiđan được gây ra bởi vi khuẩn.
Nếu trường hợp này xảy ra, điều trị bằng kháng sinh là cần thiết. Tuy nhiên, để chẩn đoán vi rút Epstein Barr, kết quả phết tế bào này là không đủ, vì tuyên bố không đủ rõ ràng. Vì vậy, phết tế bào phục vụ nhiều hơn cho việc loại trừ quan trọng các chẩn đoán phân biệt.
Thử nghiệm ELISA (Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme), một phương pháp phân tích protein, cho phép sự tương tác giữa kháng thể và các kháng nguyên cần kiểm tra. IgM kháng thể, trong trường hợp này là các kháng thể VCA IgM chống lại kháng nguyên capsid của virus, được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng cấp tính. Chúng được nâng cao và trở lại giá trị bình thường sau một vài tuần.
Kháng thể VCA IgG chỉ trở nên dương tính sau vài tuần, nhưng vẫn có thể phát hiện được trong máu suốt đời. Các kháng thể chống lại Epstein-Barr kháng nguyên hạt nhân Anti-EBNA-1 (IgG) chỉ ra rằng nhiễm trùng đã lành. Và các IgG kháng kháng nguyên sớm là dấu hiệu cho sự khởi phát của bệnh ngay cả trước khi các kháng thể IgM tăng lên.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
