Khi nào tôi cần chọc dò thắt lưng?
Như một quy luật, một thắt lưng đâm được chống chỉ định khi áp lực nội sọ tăng lên, tức là không nên thực hiện. Vì lý do sau: Khi dịch não tủy được rút ra khỏi khoang dịch não tủy (khoang bao quanh não và tủy sống nơi chứa dịch não tủy) của tủy sống khi thắt lưng đâm, não bộ dịch chuyển xuống dưới theo hướng tủy sống. Trong khi đây không phải là vấn đề ở một bệnh nhân khỏe mạnh không bị tăng áp lực nội sọ, sự kết hợp của tăng áp lực nội sọ và thắt lưng đâm có nguy cơ thắt chặt não do não đẩy từ trên cao vào lỗ mở sọ lớn (foramen magnum). Việc giam giữ như vậy là hoàn toàn đe dọa đến tính mạng, điều này giải thích chống chỉ định chọc thủng thắt lưng trong trường hợp tăng áp lực nội sọ. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, việc chụp CT phải được thực hiện trước khi đâm thủng thắt lưng để đảm bảo rằng thực tế đã loại trừ khả năng gây ra vụ giam giữ do đâm thủng thắt lưng.
Đầu dò ICP là gì?
Thăm dò áp lực nội sọ chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp nặng chấn thương sọ não hoặc các bệnh khác (ví dụ như khối u, phát âm đột quỵ) với sự gia tăng đáng kể áp lực nội sọ để đo chính xác và giám sát của áp lực nội sọ. Bằng cách này, nó nhằm phát hiện ở giai đoạn sớm nếu áp lực nội sọ tăng lên gây ra sự co thắt các bộ phận của não trong lều tiểu não (lều) hoặc trong lỗ mở sọ lớn (foramen magnum). Ngoài ra, áp lực nội sọ quá cao có thể làm giảm máu chảy trong não.
Để đặt một đầu dò não, trước tiên người ta khoan một lỗ nhỏ (đường kính khoảng 0.5 cm) vào sọ, qua đó đầu dò não có thể được đưa vào. Thông thường một số đầu dò được đặt để đo áp suất trong các ngăn khác nhau của não. Vì đặt đầu dò áp lực não là một thủ thuật xâm lấn và do đó có nguy cơ nhiễm trùng nhất định, việc sử dụng nó được dành cho những trường hợp đặc biệt khẩn cấp, nhưng đôi khi nó không thể thiếu được.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
