Chẩn đoán | Bệnh sởi

Chẩn đoán

Ngoài các triệu chứng điển hình, máu kiểm tra (giá trị phòng thí nghiệm) cũng được sử dụng để chẩn đoán. Thường thì đó là chẩn đoán bằng ánh mắt dựa trên phát ban điển hình. Lưỡng cực sốt cũng đưa ra các chỉ dẫn. Kháng thể chống lại bệnh sởi vi rút có thể được phát hiện trong máu từ giai đoạn ngoại ban trở đi. Chúng được hình thành bởi hệ thống phòng thủ của chính cơ thể để phản ứng lại sự xâm nhập virus.

Điều trị

Không có liệu pháp cụ thể cho bệnh sởi. Người bệnh nên nằm trên giường và uống nhiều. Bệnh sởi có thể được điều trị theo triệu chứng.

Như vậy, virus không chiến đấu, nhưng các triệu chứng được giảm bớt. Ví dụ, sốt có thể được giảm bớt. Nếu có các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng vi khuẩn (viêm phổi), kháng sinh có thể được quản lý. Bệnh nhân mắc bệnh sởi phải được cách ly cho đến khi các nốt ban trên da biến mất.

Các biến chứng

Có nhiều biến chứng khác nhau do vi rút sởi gây ra, ngẫu nhiên, vi rút này chỉ gây bệnh ở người. Phổi, các cơ quan của khoang bụng và thậm chí não có thể bị ảnh hưởng. Nếu phổi bị ảnh hưởng, nó thường dẫn đến viêm phế quản hoặc viêm phổi.

Ở các nước đang phát triển, đây là nguyên nhân gây tử vong cho khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân mắc bệnh sởi. Các bạch huyết các nút trong khoang phúc mạc có thể sưng lên đáng kể và gây ra đau. Ruột thừa cũng có thể bị viêm do nhiễm trùng sởi.

Biến chứng đáng sợ nhất của bệnh sởi là viêm não (viêm não). Nó bùng phát trong khoảng 0.1% trường hợp. Nó xảy ra từ ba đến mười ngày sau khi xuất hiện ngoại ban và biểu hiện bằng chuột rút, co giật động kinh và rối loạn ý thức.

Trong một số trường hợp, tổn thương vĩnh viễn vẫn còn, có thể xảy ra dưới dạng tê liệt hoặc chậm phát triển trí tuệ. Tỷ lệ tử vong của bệnh sởi - viêm não là tương đối cao ở mức 25 phần trăm. Mặt khác, viêm não xơ cứng bán cấp là một biến chứng không xuất hiện cho đến 2-10 năm sau khi mắc bệnh sởi.

Nó là một chứng viêm của toàn bộ não và gây tử vong trong 100% trường hợp. Hơn nữa, các biến chứng cũng có thể phát sinh do bội nhiễm vi khuẩn, tức là nhiễm trùng bổ sung với vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, nướu, mắt và tai bị ảnh hưởng.

Nếu mắt bị ảnh hưởng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù, trong tai bị viêm tai giữa. Tuy nhiên, những biến chứng này có thể nhanh chóng được kiểm soát bằng cách điều trị bằng kháng sinh. Một dấu hiệu của một nhiễm trùng bổ sung với vi khuẩn là một phần ba sốt tăng sau giai đoạn ngoại ban.

Các biến chứng cũng có thể xảy ra nếu hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu. Ở các nước đang phát triển, bệnh nhân bị suy yếu chủ yếu vì suy dinh dưỡng và do đó cung cấp một vật chủ thích hợp cho ký sinh trùng hoặc bệnh lao vi khuẩn. Có sẵn vắc xin phòng bệnh để ngăn ngừa bệnh sởi.

Trẻ sơ sinh được chủng ngừa bệnh sởi trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng. Chủ yếu là kết hợp với quai bị và rubella. Việc tiêm phòng được chia làm hai phần.

Trẻ em được tiêm chủng không bị lây nhiễm trong bất kỳ trường hợp nào, ngay cả khi xuất hiện phát ban tương tự như bệnh sởi. Việc tiêm phòng virus không được truyền đi. Cả vắc xin sống và chết đều có sẵn.

Theo quy định, vắc-xin sống được sử dụng để chủng ngừa chủ động. Ngoài trẻ em, những người có nguy cơ (ví dụ như nhân viên trong bệnh viện hoặc cơ sở thực hành dành cho trẻ em) cũng được bảo vệ theo cách này. Ngay cả khi một người chưa được chủng ngừa đã tiếp xúc với một người bệnh, việc tiêm chủng có thể được lặp lại thành công trong vòng ba ngày tới - với điều kiện người được chủng ngừa phải khỏe mạnh về mặt miễn dịch, tức là đủ mạnh để tự vệ.

Thuốc chủng ngừa tử vong thường chỉ được sử dụng cho những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Ở đây cũng vậy, vắc-xin có thể được tái chủng thành công trong vòng ba ngày sau khi tiếp xúc với căn bệnh này. Ngay cả trẻ sơ sinh của người mẹ đã được tiêm phòng hoặc đã mắc bệnh sởi cũng được hưởng miễn dịch thông qua sữa mẹ trong sáu tháng đầu đời.

Vắc xin phòng bệnh sởi đã được giới thiệu ở CHDC Đức vào năm 1970 và ở FRG vào năm 1973. Được STIKO (ủy ban tiêm chủng thường trực) khuyến cáo như một loại vắc xin kết hợp Quai bị-Maser-Röteln trong năm đầu tiên và năm thứ hai của cuộc đời. Về nguyên tắc, tiêm phòng bệnh sởi Cũng có sẵn dưới dạng một loại vắc xin đơn lẻ, nhưng vì việc tiêm chủng kết hợp cũng có thể dung nạp được như việc tiêm vắc xin đơn lẻ, nó hầu như chỉ được cung cấp dưới dạng kết hợp với quai bị và rubella.

Tổng cộng phải chủng ngừa bệnh sởi hai lần. Tốt nhất, trẻ được tiêm vắc xin đầu tiên trong khoảng thời gian từ tháng thứ 11 đến tháng thứ 14 và mũi thứ hai từ tháng thứ 15 đến tháng thứ 23. Trong khi lần tiêm vắc xin đầu tiên cung cấp miễn dịch cơ bản, lần tiêm vắc xin thứ hai chỉ đóng vai trò như một đợt bồi dưỡng, vì sau lần tiêm vắc xin đầu tiên đã có khả năng bảo vệ là 95%.

Tuy nhiên, việc chủng ngừa lần thứ hai là cần thiết để đảm bảo sự bảo vệ an toàn và suốt đời. Nếu lỡ tiêm phòng nhắc lại, cần tiêm bù càng sớm càng tốt. Nếu một người không được chủng ngừa bị nhiễm bệnh sởi, có khả năng được chủng ngừa thụ động, một phương pháp được gọi là dự phòng phơi nhiễm, trong sáu ngày đầu tiên sau khi nhiễm bệnh.

Ở đây, kháng thể chống lại vi rút được tiêm trực tiếp, có thể ngăn chặn hoặc ít nhất làm giảm sự bùng phát của bệnh sởi. Tuy nhiên, kể từ khi kháng thể không do cơ thể tự sản xuất, chỉ có tác dụng bảo vệ trong ba đến bốn tuần, vì không trí nhớ tế bào được hình thành trong loại vắc-xin này. Việc phát hiện bệnh kịp thời cũng rất khó.

Loại vắc xin này chỉ được tiêm cho những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch cho ai tiêm chủng sống là quá nguy hiểm. Hơn nữa, việc chủng ngừa càng nhiều người càng tốt càng có lợi vì vi rút sởi hoàn toàn là mầm bệnh ở người. Điều này có nghĩa là nó chỉ lây nhiễm cho con người. Nếu đủ số người được chủng ngừa, vi rút có thể bị tiêu diệt. Ngoài ra, chỉ có 1 trường hợp trên một triệu người có thể xảy ra hoặc nói cách khác, tỷ lệ tiêm chủng là 95% sẽ phải có mặt.