Sản phẩm giảm béo

Effects

Antiadiposita khác nhau về tác dụng của chúng. Chúng ức chế sự thèm ăn hoặc tăng cảm giác no, làm giảm hấp thụ của các thành phần thức ăn trong ruột hoặc thúc đẩy việc sử dụng chúng, tăng chuyển hóa năng lượng và làm suy giảm quá trình trao đổi chất. Chất giảm béo lý tưởng sẽ cho phép giảm cân nhanh chóng, cao và ổn định, đồng thời được dung nạp rất tốt và có thể áp dụng cho tất cả các nhóm bệnh nhân. Thật không may, một loại thuốc kỳ diệu như vậy hiện không có trên thị trường.

Chỉ định

Để điều trị thừa cân và béo phì (tính chất béo). Việc điều trị phải luôn đi kèm với thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất.

1. thành phần hoạt tính đã được phê duyệt

Chất ức chế lipase:

  • Orlistat (Xenical, thuốc generic, các chế phẩm OTC) là một thành phần tích cực trong lipaza nhóm chất ức chế được sử dụng để điều trị thừa cân và béo phì (BMI ≥ 28). Nó ức chế quá trình tiêu hóa chất béo trong ruột không được hấp thụ mà thải ra ngoài theo phân. Orlistat Có thể uống trước, trong hoặc tối đa 1 giờ sau bữa ăn. Các bữa ăn chỉ nên chứa một lượng nhỏ chất béo, nếu không tác dụng phụ chẳng hạn như phân béo, tiêu chảyvà đau bụng có thể xảy ra. Các trường hợp biệt lập của gan bệnh trong quá trình điều trị đã được báo cáo.

Chất chủ vận serotonin:

  • Lorcaserin (Belviq) đã được phê duyệt ở Mỹ vào mùa hè năm 2012, xem bên dưới Lorcaserin.

Chất chủ vận thụ thể GLP-1:

  • Thuốc chống nôn liraglutua (Saxenda) đã được phê duyệt vào năm 2016 để điều trị thừa cân và béo phì xem dưới liraglutide.

Phê duyệt lần 2 bị thu hồi

Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine có chọn lọc (SSNRI):

  • Sibutramine (Reducetil, off label) có sự thèm ăn tác dụng, tăng cường cảm giác no và có thể tăng sinh nhiệt. Hiệu quả của nó đã được chứng minh trong nhiều thử nghiệm lâm sàng và dựa trên việc ức chế tái hấp thu norepinephrine và serotonin. Nó đã được phê duyệt như một biện pháp bổ trợ cho bệnh béo phì (BMI ≥ 30). Điều trị phải tính đến nhiều chống chỉ định, tương tácvà tác dụng phụ. Sibutramine nguyên nhân thường xuyên tác dụng phụ, chẳng hạn như đánh trống ngực, máu độ cao áp suất, táo bón, khô miệng, giãn mạch, đau đầuvà mất ngủ. Nó chỉ nên được quản lý dưới sự giám sát y tế. Sibutramine đã bị rút khỏi thị trường ở nhiều quốc gia vào cuối tháng 2010 năm XNUMX. Các đại lý khác trong nhóm SSNRI, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm venlafaxin (Efexor, generics) và duloxetin (Cymbalta), cũng là thuốc ức chế sự thèm ăn nhưng không được chấp thuận cho chỉ định này.

Thuốc đối kháng thụ thể cannabinoid:

  • Rimonabant (Acomplia, ngoài nhãn). Thuốc đối kháng thụ thể cannabinoid loại bỏ các tác động của hệ thống endocannabinoid, được kích hoạt sinh lý bởi anandamide phối tử nội sinh và bởi say xỉn cần sa. Những tác động phần lớn trái ngược với những tác động của cần sa. Thuốc đối kháng thụ thể cannabinoid có sự thèm ăn, tác dụng hạ mỡ, hạ mỡ máu và được sử dụng để điều trị thừa cân và béo phì. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm rối loạn tâm thần như tâm trạng trầm cảm. Đại diện duy nhất của nhóm thuốc cho đến nay là rimonabant (Acomplia, Sanofi-Aventis) và đã bị rút khỏi thị trường ngay sau khi được giới thiệu do tỷ lệ rủi ro-lợi ích kém vào năm 2008.

3. hoạt chất chưa được phê duyệt (Thụy Sĩ).

Nhiều người khác thuốc có thể làm giảm trọng lượng cơ thể nhưng không được chấp thuận cho các chỉ định về thừa cân và béo phì ở nhiều nước. Tác dụng giảm cân của chúng có thể hữu ích đối với chỉ định đã được phê duyệt, ví dụ, bệnh tiểu đường mellitus hoặc trầm cảm đồng thời với béo phì. Tuy nhiên, vì những tác dụng phụ, vẫn còn nghi vấn liệu chúng có nên được kê đơn ngoài nhãn trong điều trị y tế để điều trị độc quyền bệnh béo phì hay không. Thuốc giao cảm, amphetamine và giống amphetamine:

  • Amphetamine, ephedrin, phentermine, phenylpropanolamin, amfepramon, aminorex, mazindol, methylphendiate và những thuốc khác. Chúng hoạt động chủ yếu như thuốc ức chế sự thèm ăn và không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia vì khả năng gây tác dụng phụ, lạm dụng và phụ thuộc vào chỉ định này.

Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine và dopamine:

  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin) được chấp thuận để điều trị trầm cảm và hút thuốc lá đình chỉ. Nó làm tăng cảm giác no và có vẻ hiệu quả vừa phải.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin:

  • Fluoxetine (Fluctin, chủng loại) được quy định ngoài nhãn và là sự thèm ăn. Tuy nhiên, hiệu quả lâm sàng của nó, đặc biệt là đối với việc giảm cân lâu dài, còn gây tranh cãi.
  • Fenfluramin có hoạt tính serotonergic trực tiếp và gián tiếp. Nó được coi là rất hiệu quả, đặc biệt là khi kết hợp với phentermine (“Fen-phen”), nhưng đã bị rút khỏi thị trường vì tác dụng phụ (phổi tăng huyết áp, van tim tim dịch bệnh). Xem thêm dưới Benflox.
  • Sertraline (Zoloft, chủng loại).

Hormone tuyến giáp:

  • Tuyến giáp kích thích tố levothyroxin và liothyronin đã được sử dụng làm chất giảm béo từ thế kỷ 19. Chúng thúc đẩy giảm mỡ và tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản. Vấn đề là nhiều tác dụng phụ.

Chất chủ vận histamine:

  • Betahistin có tác dụng ức chế cảm giác thèm ăn và có thể được sử dụng như một loại thuốc chống dị ứng trong tương lai.

Thuốc chống đái tháo đường:

  • Chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 như vildagliptin (Galvus) và sitagliptin (Januvia) ức chế sự phân hủy của các incretin, phát huy tác dụng của chúng.
  • Metformin (Glucophage, thuốc generic) có tác dụng chống dị ứng ở bệnh nhân tiểu đường (loại 2), những người thường bị thừa cân.
  • Thuốc trị đái tháo đường khác thuốc có xu hướng gây tăng cân nhiều hơn.

Thuốc chống động kinh mới hơn:

  • Topiramate (Topamax) được chấp thuận để điều trị động kinh và đau nửa đầu dự phòng và có tác dụng ức chế sự thèm ăn. Hiệu quả của nó như là một chất chống tăng nhạy cảm đã được chứng minh nhưng bị hạn chế bởi các tác dụng phụ thông thường, chẳng hạn như buồn ngủ, mệt mỏi, dị cảm, đau đầu, chóng mặt và buồn nôn. Tương tự, zonisamid (Khu vực).

Thuốc đối kháng opioid:

  • Naltrexone (naltrexin) ức chế ăn vào. Nó được chấp thuận để hỗ trợ thuốc trong điều trị cắt cơn cho những bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc phiện trước đây. Mất cảm giác ngon miệng là một tác dụng phụ thường gặp. Naltrexone cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho các chứng nghiện khác. Một sự kết hợp với bupropion được chấp thuận tại Hoa Kỳ; xem naltrexone bupropion (Tương phản).

Lạm dụng

Vì nhiều thuốc có tác dụng hạ sốt nhưng không được chấp thuận chỉ định này, một số bệnh nhân lạm dụng để giảm cân. Điều này đúng, ví dụ, về tuyến giáp kích thích tố or thần kinh giao cảm như là ephedrin và phenylpropanolamin, có sẵn dưới dạng thuốc thú y. Việc sử dụng sai có thể phải được tính đến trong hiệu thuốc, vì việc sử dụng không kiểm soát các tác nhân này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là qua tương tác và trong trường hợp chống chỉ định. Một vấn đề khác được đặt ra bởi các sản phẩm giảm béo được giao dịch trên Internet có chứa các thành phần hoạt tính mạnh. Swissmedic gần đây đã cảnh báo chống lại sản phẩm giảm béo Zhen de Shou, được bán trên Internet và có chứa sibutramine.

4. thay thế antiadiposita

Nhiều loại thảo dược và thuốc thay thế khác có sẵn dưới dạng thuốc, thiết bị y tế or thực phẩm bổ sung. Hiệu quả của những biện pháp này thường không được chứng minh một cách đáng tin cậy. Các biện pháp thảo dược cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như caffeine, thuốc lá (hút thuốc lá), cây ma hoàng, hoặc thảo dược thuốc nhuận tràng. Chất xơ và chất xơ ăn kiêng:

Chitosan:

  • Chitosan là một polyme ß-1,4 của D-glucosamine Và N-acetyl-D-glucosamine từ vỏ giáp xác, theo nhà sản xuất, liên kết với chất béo trong thức ăn và do đó ức chế chúng hấp thụ vào cơ thể. Để biết thông tin chi tiết, hãy xem bài viết Chitosan.

Caffeine và các loại thuốc có caffeine:

Thuốc cường giao cảm thảo dược:

  • Cây ma hoàng và thành phần của nó ephedrin ức chế sự thèm ăn và thúc đẩy quá trình sinh nhiệt. Chúng dường như có hiệu quả có điều kiện, không được chấp thuận cho chỉ định này ở nhiều quốc gia và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng (tim mạch). caffeine.

Khác (lựa chọn):