Viêm chorioretinitis là một bệnh nghiêm trọng viêm của sau mắt điều đó có thể có nhiều nguyên nhân. Nếu không được điều trị y tế, sẽ có nguy cơ bị các vấn đề về thị lực vĩnh viễn. Trong trường hợp xấu nhất, mù xảy ra do hậu quả của viêm túi mật.
Viêm túi mật là gì?
Chorioretinitis đề cập đến viêm của võng mạc và màng mạch của mắt. Võng mạc bao gồm các tế bào cảm giác nhạy cảm với ánh sáng cũng như các tế bào thần kinh phóng điện. Cung cấp mạnh mẽ màng mạch cung cấp chất dinh dưỡng cho mô võng mạc và ôxy. Mối liên hệ chặt chẽ giữa võng mạc và màng mạch hầu như luôn luôn dẫn đến sự tham gia chung của cả hai lớp mô trong các trường hợp viêm ở mắt. Trong trường hợp này, viêm các ổ xuất hiện dưới dạng các đốm trắng vàng, sáng, chủ yếu nằm rải rác (chorioretinitis Dissinata). Nhiễm trùng trên toàn bộ bề mặt của võng mạc và màng mạch hiếm khi được quan sát thấy, cũng như tình trạng viêm “đốm vàng”(Chorioretinitis centralis). Vùng trung tâm của võng mạc là nơi có độ phân giải quang học cao nhất. Viêm túi mật cũng có thể ảnh hưởng có chọn lọc đến thần kinh thị giác vị trí xâm nhập (chorioretinitis juxtapapillaris). Lượng mưa của protein vào thủy tinh thể của nhãn cầu là một bệnh lý đi kèm chung của viêm túi mật.
Nguyên nhân
Viêm túi mật là một bệnh có thể có nhiều tác nhân lây nhiễm. Vi khuẩn và virus có thể là tác nhân gây bệnh, cũng như mycoses (nhiễm nấm). Do đó, bệnh thường xuất hiện như một hậu quả của các bệnh nhiễm trùng khác. Herpesbệnh sốt rét, rubella or Bịnh giang mai là một số bệnh phổ biến nhất từ trước của bệnh viêm túi mật. Thông thường, bệnh nhân cũng bao gồm nhiều người nhiễm HIV trong đó AIDS đã phát triển. Cuối cùng, máu ngộ độc luôn tiềm ẩn nguy cơ viêm đường mật. Ngay cả ký sinh trùng động vật đơn bào cũng gây ra tình trạng viêm nhiễm nguy hiểm sau mắt (bệnh toxoplasmosis) trong vài trường hợp. Đôi khi, các phản ứng tự miễn dịch cũng gây ra viêm đường mật. Trong biến thể này, hệ thống miễn dịch tấn công các chất của chính cơ thể trong võng mạc và màng mạch. Trong trường hợp này, thầy thuốc gọi đó là viêm màng túi mật do thấp khớp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong trường hợp xấu nhất, viêm túi mật có thể gây ra vĩnh viễn khiếm thị hoặc thậm chí hoàn thành mù ở bệnh nhân. Tuy nhiên, trường hợp này chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị. Viêm túi mật chủ yếu dẫn đến nghiêm trọng viêm mắt. Không chỉ võng mạc bị viêm mà màng mạch của người bệnh cũng bị viêm. Điều này dẫn đến đau trong mắt và trong nhiều trường hợp còn gây rối loạn thị giác, có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nếu bệnh viêm túi mật vẫn tiếp tục được bỏ qua, hãy hoàn thành mù cuối cùng xảy ra, không thể điều trị được nữa và do đó không thể phục hồi được. Xuất huyết có thể xảy ra trên chính thể thủy tinh, cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về thị giác. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị che mắt hoặc nhìn đôi. Nếu những phàn nàn về thị giác nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của những người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Viêm túi mật cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về tâm lý. Những điều này xảy ra chủ yếu khi bệnh viêm túi mật không được điều trị và gây ra tổn thương vĩnh viễn cho mắt. Những người trẻ tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi tâm lý phàn nàn trong trường hợp này.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm túi mật được bác sĩ chẩn đoán khi soi đáy mắt. Do đó, bác sĩ nhìn vào mắt bằng kính hiển vi có đèn khe và tìm các vết mờ trong thể thủy tinh, điều này làm phát sinh nghi ngờ viêm túi mật. Các dấu hiệu rõ ràng là các ổ viêm sưng, sáng trong sau mắt. Hình ảnh với chất cản quang cung cấp thêm bằng chứng về viêm túi mật. Thông thường, bệnh viêm túi mật được chẩn đoán quá muộn vì không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Chỉ khi đốm vàng bị ảnh hưởng hoặc trong giai đoạn nặng bệnh nhân nhận thấy rối loạn thị giác. Nếu trường thị giác đã bị giảm, có nguy cơ vĩnh viễn khiếm thị. Trong một quá trình nhẹ hơn, độ mờ trong thủy tinh thể có thể biến mất. Sẹo nhỏ ở võng mạc không nhất thiết dẫn đến khiếm thị. Điều trị sớm bệnh viêm túi mật thường có ý nghĩa quyết định đối với một diễn biến thuận lợi.
Các biến chứng
Viêm túi mật có thể gây ra các biến chứng cho mắt. Nó thường dẫn đến các khiếm khuyết thị giác nếu nó không được điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, có thể mất hoàn toàn thị lực, dẫn đến mù lòa. Do giảm thị lực nên chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, viêm túi mật không gây ra đau. Người bị ảnh hưởng phàn nàn về tầm nhìn có màn che và có mây trong mắt. Các khiếm khuyết thị giác cũng có thể gây ra đau đầu và suy yếu tập trung. Ngoài ra còn có sự hình thành chất tiết ở các khu vực bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị là có thể, dẫn đến thành công tương đối nhanh chóng. Nó thường được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và không dẫn đến các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Điều quan trọng là bệnh nhân bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu. Thuốc nhỏ mắt or tiêm thuốc cũng có thể được quản lý trong trường hợp nghiêm trọng. Viêm túi mật không dẫn đến giảm tuổi thọ. Chỉ những trường hợp nhiễm trùng nặng mới dẫn đến mất thị lực đáng kể hoặc mù hoàn toàn. Trong những trường hợp này, bệnh nhân phụ thuộc vào các AIDS để vẫn đương đầu với cuộc sống hàng ngày.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bác sĩ nên được tư vấn kịp thời nếu thị lực bị suy giảm và có biểu hiện đỏ mắt. Viêm màng đệm có thể dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị và do đó phải được làm rõ mà không thất bại. Cần được tư vấn y tế muộn nhất là khi tình trạng rối loạn thị giác trở nên trầm trọng hơn và ví dụ như thị giác có màn che hoặc có mảng bám trong mắt. Herpesbệnh sốt rét, rubella và Bịnh giang mai là một trong những bệnh điển hình đã có từ trước của bệnh viêm đường mật. Cũng là những người nhiễm HIV, trong đó AIDS vi rút đã bùng phát, cũng như những người có máu ngộ độc thường bị bệnh viêm mắt. Đối với những nhóm nguy cơ này, những điều sau được áp dụng: trong trường hợp mẩn đỏ, rối loạn thị giác và các triệu chứng bất thường khác, nói chuyện cho bác sĩ có trách nhiệm. Nếu các vấn đề về thị lực xảy ra do bệnh tự miễn dịch, bệnh nhân có thể bị viêm túi mật dạng thấp, bệnh này cũng phải được làm rõ và điều trị. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhãn khoa thường xuyên để loại trừ các biến chứng. Nếu rối loạn thị giác vĩnh viễn hoặc mù hoàn toàn đã xảy ra, trợ giúp tâm lý cũng có thể hữu ích.
Điều trị và trị liệu
Viêm túi mật cần can thiệp nhanh chóng để chống lại tình trạng viêm. Vì vậy, cortisone các chế phẩm là thuốc đầu tiên được lựa chọn cho tất cả các dạng bệnh. Khi đã xác định được nguyên nhân gây bệnh cụ thể, thầy thuốc sẽ kê đơn thuốc giải độc cụ thể. Đây là một trong hai kháng sinh hoặc thuốc chống vi-rút và nếu cần, thuốc chống nấm. Các thuốc được quản lý như thuốc nhỏ mắt hoặc tiêm trực tiếp vào nhãn cầu thông qua kết mạc. Bằng cách này, dược phẩm tiếp cận tối ưu vị trí hoạt động của chúng. Các dạng bào chế đường uống được cho là có tác dụng “toàn thân”, tức là thông qua các con đường của sinh vật với máu của nó. Điều trị bằng laser được chỉ định trong những trường hợp võng mạc bị tổn thương nặng. Điều này có thể giúp ngăn ngừa hoặc hạn chế suy giảm thị lực vĩnh viễn. Điều này là do võng mạc bong ra cũng có thể là một hậu quả của viêm màng mạch.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm túi mật có thể được điều trị tương đối tốt. Nếu không điều trị, nó có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng. Nếu căn bệnh này không được điều trị, có thể gây ra các khiếu nại vĩnh viễn về thị giác và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù hoàn toàn. Điều này vẫn không thể đảo ngược và không thể được điều trị. Trong bệnh viêm túi mật, bệnh nhân bị viêm mắt, kèm theo rối loạn thị giác. Thể thủy tinh xuất hiện vẩn đục cũng gây ảnh hưởng không tốt đến thị lực của người mắc phải. Trong một số trường hợp, viêm màng túi mật cũng có thể gây ra sẹo võng mạc, tuy nhiên, không phải lúc nào cũng dẫn đến các khiếu nại về thị giác. Việc điều trị viêm túi mật tiến hành mà không có biến chứng và được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc nhỏ mắt. Điều này làm giảm hoàn toàn các triệu chứng. Trong trường hợp điều trị sớm, chúng sẽ biến mất hoàn toàn và không có tổn thương vĩnh viễn. Trong trường hợp võng mạc bị tổn thương nghiêm trọng, cũng có thể tiến hành phẫu thuật laser để giảm bớt các triệu chứng thị giác. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa có thể ngăn ngừa viêm túi mật và không ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Viêm tuyến vú rất khó phòng ngừa đối với từng cá nhân các biện pháp do nhiều kích hoạt của nó. Những bệnh nhân có nguy cơ nên tham gia vào các cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi một bác sĩ nhãn khoa. Đây là một tùy chọn cho những người đã trải qua một trong những các bệnh truyền nhiễm (xem ở trên). Cũng là những người từ các gia đình, trong đó thấp khớp xảy ra thường xuyên, thuộc phân khúc quần thể có nguy cơ tuyệt chủng. Việc kiểm tra như vậy cũng được khuyến khích đặc biệt đối với những người bị nhiễm HIV. Tương tự như vậy, những người phải dùng thuốc để giảm phản ứng miễn dịch (ức chế miễn dịch) nên hỏi ý kiến bác sĩ nhãn khoa của họ thường xuyên. Phát hiện sớm là cách tốt nhất để chống lại bệnh viêm đường mật.
Theo dõi
Trong bệnh viêm túi mật, thường không có các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Về vấn đề này, bệnh nhân nên đi khám ngay khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng nặng hơn. Bệnh viêm túi mật nếu không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn, không còn khả năng hồi phục. Theo quy định, bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc và thuốc nhỏ mắt. Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng thuốc được dùng đúng cách và thường xuyên để các triệu chứng có thể được giảm bớt. Cũng cần lưu ý rằng rượu không nên dùng chung với những loại thuốc này. Tuy nhiên, nếu phương pháp điều trị viêm túi mật này không hiệu quả thì phải tiến hành phẫu thuật laser. Tuy nhiên, căn bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn, do đó người mắc phải sau đó vẫn phải phụ thuộc vào các phương tiện hỗ trợ trực quan. Chúng nên được đeo thường xuyên để các cơ mắt không bị căng một cách không cần thiết. Vì bệnh viêm túi mật có thể dẫn đến mù lòa nên cũng cần điều trị tâm lý để ngăn ngừa trầm cảm hoặc tâm lý buồn bực. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không vì căn bệnh mà giảm đi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đối với những bệnh nhân bị viêm túi mật, cần đến gặp bác sĩ ngay để tránh những tổn thương vĩnh viễn đến chức năng thị giác. Nếu việc điều trị viêm túi mật không được điều trị hoặc bắt đầu quá muộn, những người bị ảnh hưởng có thể bị hạn chế thị lực trong suốt phần đời còn lại của họ. Do đó, viêm túi mật không có cách nào có thể điều trị được một cách độc lập mà cần được điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa. Để hỗ trợ y tế điều trị của bệnh về mắt một cách tốt nhất có thể, người bệnh hãy nghỉ ngơi vài ngày để mắt bị viêm có cơ hội tái tạo. Viêm túi lệ thường được điều trị bằng cách tiêm vào mắt. Mặc dù mắt phải được loại bỏ ngay cả trước khi làm thủ thuật, nhưng nguyên tắc này đặc biệt áp dụng cho thời gian sau khi điều trị. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không nên tự lái xe sau điều trị. Thay vào đó, bệnh nhân nên thụ động nhất có thể trong thời gian còn lại trong ngày và không gây thêm bất kỳ căng thẳng nào cho mắt. Do đó, không được để bệnh nhân xem tivi, nhìn vào màn hình máy tính tại nhà. Tốt nhất, bệnh nhân ngủ càng nhiều càng tốt và hạn chế các hoạt động thể chất. Để phục hồi chức năng thị giác, rất hữu ích nếu bạn nên nghỉ làm một vài ngày để giúp mắt phục hồi.
