Nhãn cầu lồi ra ngoài (chứng lồi mắt) đại diện cho sự lồi ra của nhãn cầu (lồi mắt) từ hốc mắt có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên. Theo cách nói thông thường, mắt lồi thường được gọi một cách miệt thị là mắt lồi.
Nhãn cầu lồi là gì?
Nhãn cầu lồi ra ngoài (chứng lồi mắt) đại diện cho sự lồi ra của nhãn cầu (lồi mắt) từ quỹ đạo, có thể là đơn phương hoặc song phương. Nhãn cầu lồi ra khỏi quỹ đạo (chứng lồi mắt) có thể được chia thành các mức độ nghiêm trọng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng lồi mắt:
Ở lớp I, mí mắt bắt đầu thu lại chỉ với cử động hạn chế của mắt. Sưng lên kết mạc và mí mắt cũng như tăng độ nhạy cảm với ánh sáng trở nên đáng chú ý ở lớp II. Từ cấp III trở đi, nhãn cầu phồng lên rõ rệt. Độ IV được đặc trưng bởi nhìn mờ hoặc nhận dạng hình ảnh đôi. Nếu đạt đến độ V, nhãn cầu bị khô và giác mạc bị đục và bề mặt của nó bị phá hủy. Ở lớp VI, bị suy giảm thị lực dây thần kinh, do đó thị lực có thể bị giảm xuống mù. Tuy nhiên, nhãn cầu lồi không đại diện cho một căn bệnh độc lập mà chỉ là một triệu chứng có thể khởi phát bởi nhiều loại bệnh.
Nguyên nhân
Mắt lồi có thể xảy ra, trong số những thứ khác, trong một số trường hợp bệnh tự miễn dịch được kích hoạt bởi sự rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch. Kia là bệnh tự miễn dịch bao gồm bệnh basedow và bệnh Hashimoto viêm tuyến giáp, trong đó cường giáp dẫn đến tăng tiết hormone có thể gây ra viêm mắt, gây ra chứng ngoại nhãn. Có mủ viêm của nhãn cầu (phlegmon quỹ đạo) cũng làm cho mô nhãn cầu sưng lên và có thể đẩy nhãn cầu về phía trước. Các khối u lành tính hoặc ác tính có thể phát triển theo quỹ đạo, có thể dẫn đến chứng ngoại nhãn. Các khối u lành tính bao gồm u máu (máu bọt biển) và tế bào thần kinh (schwannoma), bắt nguồn từ các tế bào bao bọc các sợi thần kinh. Khối u ác tính là u nguyên bào võng mạc, là một khối u võng mạc, và u nguyên bào thần kinh, ảnh hưởng đến mô thần kinh. Cái gọi là gián đoạn exophthalmus xảy ra do suy tĩnh mạch trong hốc mắt, trong đó máu tắc nghẽn xảy ra trong một số cái đầu các tư thế. Tuy nhiên, nhãn cầu lồi cũng có thể do chấn thương máu tàu trong quỹ đạo, huyết khối-liên quan đến ứ máu trong mắt, và dị tật của não (với nó màng não hoặc thậm chí các phần của não đi vào quỹ đạo).
Các bệnh có triệu chứng này
- U nguyên bào võng mạc
- Mô bệnh học X
- Bệnh Graves
- lồi mắt
- U máu
- Viêm tuyến giáp Hashimoto
- Cường giáp
- Tế bào thần kinh
- Quỹ đạo
Chẩn đoán và khóa học
Trước tiên, mắt lồi được bác sĩ khám bệnh đánh giá bằng cách nhìn từ trên xuống dưới để xác định mức độ nghiêm trọng mà một nhãn cầu hoặc cả hai nhãn cầu bị ảnh hưởng bởi bệnh. Ngoài ra, độ lồi của mắt cũng có thể được đo chính xác bằng cái gọi là máy đo ngoại nhãn. Để xác định các khối u và viêm có thể xảy ra cũng như sự phát triển của chúng theo thời gian, chụp cộng hưởng từ cũng như Chụp cắt lớp vi tính được sử dụng, với sự trợ giúp của việc tạo ra các hình ảnh chính xác của nhãn cầu. Sonography (siêu âm kiểm tra) và X-quang cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán. Nếu cường giáp là một nguyên nhân có thể gây ra chứng chảy máu mắt, xét nghiệm máu được thực hiện để xác định mức độ tuyến giáp và phát hiện các dấu hiệu của bất kỳ viêm. Nhãn cầu nhô ra cũng đòi hỏi phải đo nhãn áp và xác định trường thị giác.
Các biến chứng
Nhãn cầu lồi có liên quan đến các vấn đề tâm lý trong một số lượng lớn các trường hợp. Hành vi trêu chọc, bắt nạt hoặc bỏ rơi người khác có thể khiến bạn cảm thấy rất đau đớn và đau khổ. Lòng tự trọng giảm xuống và sự rút lui xã hội theo sau. Trong trường hợp nghiêm trọng, u sầu hoặc trầm cảm phát triển. Vì tùy theo mức độ nặng nhẹ mà thị lực bị suy giảm khác nhau, có thể gặp khó khăn trong việc ứng phó với cuộc sống hàng ngày. Trong một số trường hợp nhất định, người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Điều này đặc biệt đúng khi mù đặt trong. Nếu nguyên nhân nội tiết tố là lý do khiến nhãn cầu lồi ra, chế phẩm hormone được quản lý. Những thứ này can thiệp vào hệ thống nội tiết tố và có thể có các tác dụng phụ tương ứng. Chúng ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và có thể thay đổi chu kỳ hàng tháng của người phụ nữ. Nếu sự hiện diện của một khối u được chẩn đoán, phẫu thuật được thực hiện và thường hóa trị được quản lý. Cả hai đều có liên quan đến rủi ro và tác dụng phụ tương ứng. Sau phẫu thuật có khả năng bị di chứng như suy giảm thị lực. Nếu không được điều trị, nhãn cầu lồi có nguy cơ làm khô mắt. Điều này làm tăng nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cho giác mạc. Mí mắt quá trình đóng khó khăn hơn hoặc không còn được hoàn thành đầy đủ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nhãn cầu lồi không bao giờ được nhầm lẫn với một khuyết điểm. Đây là một triệu chứng có thể được cho là do các bệnh tiềm ẩn khác nhau. Vì vậy, nhãn cầu lồi là một lý do khẩn cấp để đi khám bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ gia đình trước. Sau khi khám chuẩn bị ban đầu, bác sĩ quyết định điều trị thêm, bao gồm cả việc giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Mặc dù nhãn cầu lồi là một triệu chứng, chúng cũng có thể là do bệnh lý về mắt, sau đó bạn nên đi khám ở bác sĩ nhãn khoa. Một nguyên nhân phổ biến khác của mắt lồi là bệnh tự miễn dịch, Bao gồm cả cường giáp. Trong trường hợp như vậy, bác sĩ nội tiết là chuyên gia phù hợp. Tham khảo ý kiến của bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ thần kinh cũng có thể cung cấp những hiểu biết hữu ích về sự phát triển của nhãn cầu lồi. Trong mọi trường hợp, nguyên nhân nên được điều tra. Một mặt, bệnh khởi phát phải được điều trị, mặt khác, bản thân nhãn cầu lồi vĩnh viễn có thể gây ra những tổn thương cần phải phòng ngừa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độ lồi của nhãn cầu, độ lồi rõ rệt thậm chí có thể dẫn đến mù.
Điều trị và trị liệu
Nhãn cầu lồi được điều trị theo bệnh cơ bản đã xác định. Mục tiêu chính là loại trừ các biến chứng của bệnh càng nhiều càng tốt. Bởi vì bệnh lý xuất huyết tiến triển có nguy cơ làm khô và phá hủy giác mạc, nên việc làm ẩm nhân tạo thường xuyên cho giác mạc ngoài việc cẩn thận có tầm quan trọng đặc biệt. chăm sóc mắt. Trong các trường hợp cá nhân, mí mắt trên và mí mắt dưới được khâu một phần lại với nhau (tarsorrhaphy) để phục hồi mí mắt Khép kín. Kháng sinh được sử dụng nếu mắt lồi là do áp xe hoặc phình (nhiễm trùng mắt viêm). Các trang web này của viêm có thể cần phải được mở trước đó trong quá trình phẫu thuật để cho phép chất mủ chảy ra. Các khối u lành tính và ác tính có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu mắc bệnh basedow, tuyến giáp sản xuất quá mức kích thích tố phải giảm. Vì mục đích này, có thể sử dụng cái gọi là thuốc cường dương, có tác dụng kháng tuyến giáp. Nhồi ra nhãn cầu cũng có thể chỉ ra liệu pháp radioiodine, liên quan đến việc phá hủy có mục tiêu các mô tuyến giáp để giảm tiết hormone.
Triển vọng và tiên lượng
Điều trị nhãn cầu lồi (lồi mắt) tùy thuộc vào căn bệnh gây bệnh. Điều trị thường cần sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Tai, mũivà bác sĩ cổ họng, bác sĩ nội khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật mặt và nhà tâm lý học thường được gọi đến. Nếu nhãn cầu lồi là do rối loạn chuyển hóa do trục trặc của tuyến giáp, điều này lần đầu tiên được điều trị bằng thuốc. Thậm chí nếu tuyến giáp được điều chỉnh lại một cách thích hợp, nó phải được theo dõi liên tục để có thể phát hiện ra những thay đổi trước khi tình trạng ngoại khoa trở nên trầm trọng hơn. Vị trí của nhãn cầu không bị thoái lui ở khoảng 70 phần trăm bệnh nhân ngay cả sau khi điều trị thành công tuyến giáp. Do đó, điều quan trọng là phải lấy các biện pháp để ngăn ngừa tổn thương thêm cho mắt. Điều đặc biệt quan trọng là giữ cho mắt không bị khô và giữ ẩm liên tục cho giác mạc. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa tình trạng viêm, loét, chảy nước mắt hoặc các chấn thương khác, bằng cách này, khả năng vận động của mắt cũng được cải thiện. Tuy nhiên, bệnh nhân phải đối mặt với tình trạng nhãn cầu lệch lạc vĩnh viễn. Những bệnh nhân phát triển sự đau khổ hoặc phức tạp về tinh thần do điều này có thể được giúp đỡ bởi tâm lý trị liệu.
Phòng chống
Để ngăn ngừa nhãn cầu lồi ra hoặc ít nhất là làm trầm trọng thêm các triệu chứng, phải giải quyết căn bệnh cụ thể tiềm ẩn bên ngoài nhãn cầu. Vệ sinh mắt và chăm sóc mắt ít nhất có thể ngăn ngừa một phần viêm mắt. Nếu đã phát hiện được nhãn cầu lồi (chứng lồi mắt), cần phải chẩn đoán và điều trị sớm để ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn để tránh những tổn thương không thể phục hồi sắp xảy ra, bao gồm cả mất thị lực.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì nhãn cầu lồi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau nên phương pháp khắc phục cũng tùy thuộc vào từng nguyên nhân. Nói chung, cần lưu ý đi khám ngay. Tuy nhiên, một số tự các biện pháp có thể được thực hiện để giảm bớt sự khó chịu do triệu chứng này gây ra. Thuốc nhỏ mắt có thể được sử dụng như một phương thuốc đơn giản nhất. Đây là những loại thuốc dễ sử dụng và gây ra tác dụng phụ ở rất ít người. Chủ yếu, thuốc nhỏ mắt đảm bảo rằng giác mạc được làm ẩm và không có khả năng làm khô mắt. Kính râm đề nghị trợ giúp thêm. Những thứ này không chỉ bảo vệ khỏi nguy hiểm Bức xạ của tia cực tím, nhưng cũng giúp người bị bệnh an toàn hơn một chút, vì mắt lồi không thể nhận ra ngay lập tức. Viêm thường đi kèm với bệnh này, có thể được điều trị tốt bằng cortisone. Nếu các tĩnh mạch và động mạch bị tổn thương, phải phẫu thuật để phục hồi chúng. Nếu nguyên nhân của nhãn cầu lồi là bệnh tuyến giáp, thuốc chẹn beta hoặc tĩnh giáp thuốc có thể được thực hiện. Nếu những loại thuốc này không cải thiện tình hình, nó có thể được quyết định loại bỏ tất cả hoặc một phần tuyến giáp. Tuy nhiên, điều này kéo theo hormone điều trị cho bệnh nhân, vì sự kiểm soát tự nhiên của kích thích tố không còn chức năng. Hơn nữa, một nhóm gia đình hoặc bạn bè ổn định là một trợ giúp tuyệt vời. Những người mắc bệnh này có thể bị tự ti. Do đó, một môi trường ổn định cung cấp sự an toàn và trợ giúp về mặt tinh thần. Sự chăm sóc từ nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý cũng có thể giúp đối phó với triệu chứng này.
