Ở huyệt Erb hay huyệt thần kinh, các nhánh thần kinh nhạy cảm từ đám rối cổ tử cung cùng nhau đi ra bề mặt. Vùng giải phẫu đã đóng một vai trò trong gây tê cục bộ trước cổ phẫu thuật kể từ khi nó được mô tả lần đầu tiên. Vì điểm Erb nằm ở biên sau của cơ ức đòn chũm, nó có thể có liên quan đến bệnh lý trong việc thiết lập các hội chứng chèn ép.
Điểm của Erb là gì?
Wilhelm Heinrich Erb là nhà thần kinh học người Đức, người đã có những đóng góp quan trọng cho thần kinh học hiện đại. Erb là tên gọi của một số vùng giải phẫu. Ba điểm trên cơ thể được gọi là điểm Erb để vinh danh ông. Một trong những cái này là cái gọi là điểm nhấn, là một điểm tham chiếu quan trọng trong giải phẫu địa hình của cổ. Các nhánh thần kinh nhạy cảm từ đám rối cổ tử cung đi vào bề mặt cùng nhau ở đây ở biên giới sau của cơ ức đòn chũm trong tam giác bên của cổ. Các dây thần kinh nổi lên từ độ sâu tại điểm của Erb được biết đến như là thần kinh nhỏ ở chẩm, thần kinh thần kinh auricularis magnus, thần kinh thần kinh transversus colli, và thần kinh thần kinh. Phân biệt với các điểm thần kinh đáng chú ý là những điểm khác của Erb. Một trong số chúng nằm ở phía trên xương đòn ba cm và phía sau cái đầu xoay. Erb đã mô tả điểm vào cuối thế kỷ 19 trong các bài báo về trị liệu bằng điện. Ngoài ra, một điểm nghe tim mạch phía trên tim được đặt tên theo Erb nên được phân biệt với nervosum dấu chấm câu, từ đó tất cả nhịp đập trái tim và những tiếng xì xào có thể được nghe thấy.
Giải phẫu và cấu trúc
Tại điểm huyệt thần kinh hoặc điểm thần kinh Erb, các nhánh thần kinh thần kinh chẩm nhỏ, thần kinh thần kinh trung ương, thần kinh thần kinh trung ương, thần kinh thần kinh chuyển ngang và thần kinh thần kinh đệm thần kinh xuất hiện từ sâu bên trong cơ thể lên bề mặt. Điểm có vị trí địa hình bên cạnh dây thần kinh quặt ngược lớn, nằm ở phía bên của cổ. Sự nổi lên dây thần kinh là những dây thần kinh nhạy cảm. Điểm đột phá chính xác của chúng tương ứng với phần trên của tam giác bên của cổ. Các nhánh thần kinh chạy gần nhau tại điểm Erb và đi qua cơ ức đòn chũm ở biên sau. Ngoài các cơ cổ tử cung và dây thần kinh, Khác nhau tàu nằm gần nhà thờ thần kinh. Các dây thần kinh cảm giác của đám rối thần kinh cổ tử cung là các dây thần kinh da của đám rối cổ tử cung, chúng sẽ đi theo các hướng khác nhau sau khi đi qua bề mặt. Chẩm thần kinh nhỏ di chuyển lên trên dọc theo mặt sau của cái đầu, thần thánh thần kinh (nervus auricularis magnus) di chuyển về phía tai, và thần kinh giới chuyển động thần kinh di chuyển theo chiều ngang dọc theo cổ. Ngược lại, các dây thần kinh thượng đòn kéo đuôi.
Chức năng và Nhiệm vụ
Điểm Erb về mặt thần kinh cột sống là một trong những điểm tham chiếu quan trọng nhất trong giải phẫu cổ địa hình. Điểm tương ứng, mutatis mutandis, với điểm kết tụ của các nhánh thần kinh của đám rối cổ tử cung và cho phép các dây thần kinh riêng lẻ đi qua điểm đến của chúng. Dây thần kinh chẩm nhỏ liên quan đến điểm Erb được biết đến nhiều hơn là dây thần kinh chẩm nhỏ hơn và do đó đóng một vai trò trong việc kích hoạt cảm giác phía sau của cái đầu. Các da phần trên tuyến mang tai và ở sau tai lần lượt được kích hoạt nhạy cảm bởi dây thần kinh não thất, dây thần kinh này cũng đi qua huyệt Erb. Dây thần kinh thế chấp ngang hoặc dây thần kinh cổ tử cung ngang, cũng đi qua thần kinh cổ họng, cung cấp cảm giác bên trong cổ họng, và dây thần kinh thượng đòn bên trong các vùng phía trên xương đòn. Cuối cùng, bản thân nút thần kinh ngừng hoạt động không thực hiện chức năng hoạt động nào. Tuy nhiên, đây là vị trí quan trọng trên cơ thể vì khu vực này cho phép các dây thần kinh nhạy cảm đi qua an toàn và do đó bảo vệ thụ động phần bên trong nhạy cảm của vùng xương đòn, vùng tai, chẩm và cổ họng. Mặc dù trên nguyên tắc, điểm Erb được thiết kế về mặt giải phẫu để cho phép các dây thần kinh đi lên bề mặt với sức nén ít nhất có thể, nhưng khu vực này lại trở thành điểm nghẽn trong nhiều trường hợp. Điểm này cũng đóng một vai trò trong gây tê từ góc độ lâm sàng. Gây tê cục bộ của khu vực cho phép các thủ tục xâm lấn ở cổ. Vị trí của gây tê cục bộ trong tâm thần kinh làm tắt một số dây thần kinh nhạy cảm cùng một lúc. Bằng cách này, đau cảm giác đến tận cùng dây thần kinh nhưng không còn được vận chuyển đến trung tâm hệ thần kinh thông qua con đường hướng tâm. Nhận thức có ý thức của bệnh nhân về đau Do đó, đối với các hoạt động ở vùng cổ, các mối quan hệ này đã đóng một vai trò ngày càng tăng kể từ khi Wilhelm Erb mô tả điểm đầu tiên.
Bệnh
Thần kinh thần kinh có thể có liên quan đến bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, sự liên quan bệnh lý này là do các hội chứng chèn ép. Trong bối cảnh này, thuật ngữ hội chứng đầu ra lồng ngực có liên quan đặc biệt. Trong y học hiện đại, tất cả các hội chứng chèn ép mạch máu thần kinh xảy ra ở khẩu độ trên của lồng ngực được gộp lại dưới thuật ngữ này. Các hội chứng đầu ra của cơ bao gồm hội chứng hạt cân, hội chứng bỏng và hội chứng tăng tiết dịch, hội chứng nhỏ ở ngực và hội chứng vai-cánh tay hoặc hội chứng Paget-von-Schroetter. TOS liên quan đến việc nén cánh tay con rối bởi cấu trúc giải phẫu xương, cơ hoặc sợi của lỗ trên lồng ngực, có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh, động mạch và tĩnh mạch. Nén không phải là hiếm trong trường hợp này, với các triệu chứng thần kinh chiếm ưu thế trong trường hợp này. Rối loạn cảm giác ở vùng cổ, xương đòn, sau đầu, tai và cổ họng xuất hiện trong trường hợp điểm Erb gần chèn ép các dây thần kinh nhạy cảm. Điểm Erb rất dễ bị nén là do nó nằm gần cơ sternocleidomastoid. Nén đặc biệt phổ biến trong tăng sản cơ. Ngoài ra, lực cơ học lên điểm Erb có thể gây ra tổn thương áp lực lên bốn dây thần kinh nhạy cảm gặp nhau trong khu vực. Hiện tượng này thường có trước khi xảy ra tai nạn.
