Bệnh liệt mặt: Triệu chứng, Nguyên nhân, Cách điều trị

Sản phẩm dây thần kinh mặt là dây thần kinh cung cấp, trong số những thứ khác, các cơ bắt chước của khuôn mặt. Tương tự như vậy, nó liên quan đến cảm giác hương vị, trong sự tiết ra của nước mắt và nước bọt, và nó cung cấp cơ nhỏ nhất ở người, nằm trong tai, cơ stapedius. Các dây thần kinh mặt là một trong những sọ thứ 12 dây thần kinh (HN), hay nói chính xác hơn là dây thần kinh sọ số 7. Sự tê liệt của dây thần kinh này được gọi là liệt dây thần kinh mặt (từ đồng nghĩa: liệt mặt của Bell; liệt Bell; liệt Bell; hội chứng Bell; đau cơ thể; liệt mặt; liệt dây thần kinh mặt; liệt mặt; liệt dây thần kinh sọ số VII; liệt dây thần kinh mặt; liệt dây thần kinh mặt; liệt mặt ngoại biên; chứng liệt nửa người; liệt dây thần kinh mặt; liệt dây thần kinh mặt); đau người; liệt mặt trung ương; ICD-10: G51.0).

Triệu chứng - Khiếu nại

Trung tâm liệt dây thần kinh mặt được phân biệt với liệt dây thần kinh mặt ngoại biên. Trong bệnh liệt mặt do trung tâm, trán vẫn có thể nhăn lại và mí mắt vẫn có thể được đóng lại. Các triệu chứng khác giống với các triệu chứng của liệt dây thần kinh ngoại biên. Nếu trung tâm liệt dây thần kinh mặt hiện tại, cung cấp vận động cho trán được bảo toàn vì có thể trao đổi các sợi thần kinh giữa các nhân. Nếu dây thần kinh mặt bị liệt ngoại vi, toàn bộ cơ bắt chước của bên bị ảnh hưởng bị hỏng và các triệu chứng điển hình xảy ra. Các triệu chứng trên xảy ra tùy thuộc vào vị trí của tổn thương thần kinh:

  • Giảm tiết nước mắt và nước bọt - tổn thương dây thần kinh petrosal lớn hơn và dây thần kinh eo (các nhánh của dây thần kinh mặt).
  • Tăng âm thanh - giảm thính lực bệnh lý do cơ stapedius bị hỏng.
  • Sự xáo trộn của hương vị cảm giác ở 2/3 trước của lưỡi - do hư hỏng chorda tympani.
  • Liệt một bên của các cơ bắt chước.

Trán không còn nhíu lại và mí mắt đóng cửa có giới hạn. Các góc của miệng sụp xuống, vết nứt miệng có thể chỉ đóng lại một cách yếu ớt và không hoàn toàn.

Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)

Các nguyên nhân có thể gây ra liệt dây thần kinh trung ương trên khuôn mặt bao gồm xuất huyết não or đột quỵ (mơ màng). Trong khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp liệt dây thần kinh ngoại biên, nguyên nhân không rõ - đây được gọi là liệt dây thần kinh mặt vô căn, còn được gọi là liệt Bell. Nguyên nhân có thể cho các trường hợp khác của liệt dây thần kinh mặt ngoại biên là:

  • Herpes nhiễm vi rút (HSV loại I), tác nhân gây bệnh herpes môi.
  • bọ cạp (herpes zoster - xâm nhập vào ống tai và hoặc loa tai).
  • - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia - bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Borrelia burgdorferi gây ra; mầm bệnh được truyền qua bọ ve.
  • Hội chứng Guillain-Barré (GBS), còn được gọi là hội chứng Landry-Guillain-Barré-Strohl - rối loạn thần kinh do viêm đa ổ. Đây là một bệnh viêm của rễ thần kinh phát sinh từ tủy sống (viêm tủy răng) và ngoại vi dây thần kinh với các triệu chứng tê liệt.
  • Bịnh về cổ - bệnh truyền nhiễm do độc tố của vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae.
  • Neoplasms (khối u) - schwannomas, u màng não, khối u glomus, khối u ác tính (ác tính) của tuyến mang tai (tuyến mang tai) hoặc sọ các khối u cơ sở.
  • Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).
  • Mang thai - tăng nguy cơ bởi một yếu tố ba, đặc biệt là trong ba tháng cuối.
  • Chấn thương - gãy xương thái dương

Bệnh do hậu quả

If mí mắt quá trình đóng không hoàn toàn và giảm tiết nước mắt, có thể xảy ra loét giác mạc. Trong khoảng 80 phần trăm trường hợp, liệt sẽ thoái lui trong vòng vài tuần đến vài tháng, nhưng cũng có thể chữa lành hoàn toàn chứng liệt. Trong trường hợp này, cái gọi là nước mắt cá sấu xảy ra với sự kích thích đơn phương của hương vị chồi non. Hơn nữa, rối loạn vận động (cử động bị rối loạn), synkinesia (cử động không tự chủ của các cơ, ví dụ như mí mắt nhắm lại trong miệng cử động) hoặc co cứng mặt (căng thẳng liên tục của cơ mặt) có thể xảy ra. Việc chữa lành khiếm khuyết thường xảy ra, đặc biệt là liên quan đến vi-rút zoster, trong khi liệt mặt do nhiễm trùng Borrelia có tiên lượng thuận lợi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng. Nội soi tai (khám tai) phải được thực hiện để phát hiện herpes nhiễm trùng, vì mụn nước mụn rộp cũng có thể chỉ xuất hiện trong ống tai. Ngoài ra, những cách sau được sử dụng:

Điều trị

Nếu nguyên nhân của chứng liệt dây thần kinh mặt được xác định, điều trị trước hết là loại bỏ nguyên nhân. Trong trường hợp liệt dây thần kinh mặt vô căn, cortisone điều trị được quản lý bằng thuốc. Các bệnh nhiễm trùng do vi rút được điều trị với sự trợ giúp của virustatics và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia được đối xử với quản lý of kháng sinh. Trong trường hợp không nhắm được mí mắt, nước mắt nhân tạo được nhỏ vào mắt trong ngày, và băng kính đồng hồ với thuốc mỡ tra mắt qua đêm để ngăn giác mạc bị khô. Rối loạn vận động, chẳng hạn như mí mắt không tự chủ đóng lại khi nói, có thể được điều trị bằng độc tố botulinum tiêm thuốc. Bổ sung và hỗ trợ vật lý trị liệu của cơ mặt có thể được thực hiện.