Việc phát hiện sớm nhất có thể một tổn thương nghiêm trọng đang phát triển là nhiệm vụ phân biệt chứng xương mục chẩn đoán (tiếng Anh: caries Diagnostics), trong đó một số phương pháp đóng góp vào. Điều này là do thường không thể phát hiện chứng xương mục ở giai đoạn đầu chỉ sử dụng một phương pháp. Tỷ lệ chứng xương mục dân số Đức đã giảm đáng kể trong những thập kỷ gần đây. Trong những năm 1970 và 1980, sự phổ biến của sâu răng ở trẻ em vẫn cao hơn khoảng năm lần so với ngày hôm nay. Trong khi đó, các tổn thương sâu răng không còn phân bổ đồng đều cho tất cả trẻ em nữa, nhưng sự phân cực đã diễn ra khiến chỉ một nhóm nhỏ khoảng 25% trẻ em gần như chịu toàn bộ vấn đề sâu răng. Mặc dù đã giảm đáng kể số lượng sâu răng, do đó điều quan trọng là phải chẩn đoán sâu răng không phải ở giai đoạn sâu răng (sự sụp đổ của cấu trúc răng), nhưng ở giai đoạn phát triển của nó, do đó nó có thể được điều trị phù hợp theo cách xâm lấn tối thiểu (với sự mất cấu trúc răng càng ít càng tốt).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Dấu hiệu chẩn đoán sâu răng phát sinh trong mỗi lần khám răng định kỳ của răng giả, tức là ít nhất mỗi năm một lần. Nó phục vụ
- Kiểm soát tiến triển sâu răng: men Sâu răng không có vết lõm trên bề mặt có thể được bắt giữ (đưa đến bế tắc) bằng các biện pháp dự phòng. Trong trường hợp này, điều khiển khép kín là điều cần thiết.
- Phát hiện sớm và đáng tin cậy (nhận biết). Các phương pháp được sử dụng trong vấn đề này phải càng ít xâm lấn càng tốt và tạo cơ hội để đánh giá hoạt động của sâu răng, vì nó phụ thuộc vào những gì điều trị phải được bắt đầu.
Ngoài việc điều trị dự phòng nha khoa, việc chẩn đoán phân biệt và sớm là biện pháp quan trọng nhất giúp bệnh nhân có được răng miệng lâu dài sức khỏe với sự mất mát tối thiểu của cấu trúc răng.
Chống chỉ định
Chống chỉ định phát sinh với các cuộc kiểm tra X quang do bệnh nhân thiếu hợp tác trong quá trình nhập viện. Nếu điều này được dự đoán trước thì phải bỏ qua chụp X quang vì lý do bảo vệ bức xạ.
Các thủ tục
Sự kết hợp của một số phương pháp hữu ích để chẩn đoán sâu răng trong quá trình khám lâm sàng:
Chẩn đoán hình ảnh
Lý tưởng nhất là làm sạch và làm khô răng, được kiểm tra sự đổi màu và lỗ hổng (sự xâm nhập của chất cứng) bằng cách xem nó với sự hỗ trợ của gương nha khoa dưới ánh sáng tốt. Việc đánh giá thuần túy bằng mắt thường về các khoảng không gian gần đúng (khoảng trống giữa các răng) chỉ là không thể thực hiện được. Cái gọi là hệ thống chẩn đoán (chỉ số DMF, ICDAS, UniViSS, v.v.) được sử dụng cho các phương pháp trực quan để phát hiện các mức độ nghiêm trọng khác nhau của sâu răng. Thăm dò xúc giác
Trong trường hợp này, đầu dò nha khoa được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ trong khám lâm sàng. Tuy nhiên, phương pháp kiểm tra này chỉ cung cấp kết quả nhiều hơn một chút so với phương pháp trực quan, nhưng có thể dẫn đến sự sụp đổ của ít khoáng hóa hơn men nếu quy trình không được thực hiện đúng, vì vậy nó có thể được phân phối với. Truyền sợi quang
Truyền quang bằng sợi quang (FOTI, nội soi diaphanos, truyền qua sợi quang) là một thủ tục chẩn đoán thực tế và rất quan trọng, trong đó cấu trúc răng được chiếu sáng bằng một nguồn sáng mạnh, cái gọi là lạnh đầu dò ánh sáng. Hành vi khúc xạ ánh sáng khác nhau của cấu trúc răng khỏe mạnh và răng sâu được khai thác. Chất Carious trở nên có thể nhìn thấy dưới dạng bóng đen do giảm cường độ ánh sáng. Quy trình này có đặc điểm là tỷ lệ phát hiện sâu răng rất cao. bài kiểm tra chụp X-quang
X-quang kiểm tra bằng kỹ thuật thông thường hoặc kỹ thuật số: cái gọi là hình ảnh cánh cắn (BF) góp phần quyết định trong việc chẩn đoán men thương tổn. Đối với những tổn thương gần đúng (trong khoảng kẽ răng), 90% trong số đó được phát hiện bằng kỹ thuật cắn cánh, do đó đây là phương pháp được lựa chọn. Sâu răng luôn tụt hậu so với mức độ thực tế của nó trong X-quang hình ảnh, vì chỉ những khu vực đã được khử khoáng bằng hoạt động của vi khuẩn và do đó có nhiều chất phóng xạ hơn mới có thể được chẩn đoán là nghiêm trọng. Trong trường hợp này, FOTI và X-quang khám bổ sung cho nhau trong chẩn đoán. Trước khi chụp X-quang, trước tiên phải xác định cẩn thận chỉ định chính đáng, trong trường hợp trẻ không chịu hợp tác thì phải phân phát chẩn đoán bằng X-quang vì lợi ích của việc bảo vệ bức xạ. Chẩn đoán bằng kỹ thuật cắn cánh đặc biệt được khuyến khích ở độ tuổi xấp xỉ. 15 năm, khi tất cả các răng vĩnh viễn đã mọc được vài năm. Lúc này, những tổn thương ẩn trong khớp cắn và gần (trên bề mặt khớp cắn và khoảng kẽ răng) vẫn có thể được phát hiện kịp thời. Chẩn đoán sâu răng được hỗ trợ bằng laser
Chẩn đoán sâu răng được hỗ trợ bằng laser (đo huỳnh quang bằng laser) được thực hiện như sau: Ánh sáng từ thiết bị huỳnh quang laser (ví dụ như bút chẩn đoán) có bước sóng 650 nm được hấp thụ bởi cả chất hữu cơ và vô cơ. Một tổn thương nghiêm trọng được kích thích phát huỳnh quang. Sự phát huỳnh quang được kết hợp với một tín hiệu âm thanh. Đo huỳnh quang bằng laser là một bổ sung hữu ích để đánh giá bề mặt khớp cắn (mặt nhai). Đo điện trở
Phép đo điện trở (đo trở kháng) dựa trên nguyên tắc nước bọt các chất cứng ẩm răng có điện trở khác nhau. Như lỗ chân lông khối lượng tăng, bao gồm cả trong chất răng nghiêm trọng, nước bọt nội dung tăng lên. Điều này cải thiện độ dẫn điện, dẫn đến giảm điện trở. Máy dò sâu răng
Nếu mục đích là để làm cho sâu răng có thể nhìn thấy trong quá trình điều trị nha khoa để đào (loại bỏ), thì nhuộm hóa chất đối với tổn thương nghiêm trọng với cái gọi là máy dò sâu răng có thể hữu ích; tuy nhiên, quy trình này không còn được sử dụng khi ngày càng gần tủy răng (tủy răng), vì trong vùng lân cận của tủy răng khỏe mạnh ngà răng (xương răng) bị nhiễm màu mạnh hơn do hình thái của nó và do đó có nguy cơ hở tủy. Ở đây, nha sĩ có kinh nghiệm dựa vào âm thanh thăm dò điển hình của ngà răng khi quét bằng đầu dò.
