Chức năng của vòng bít quay
Chức năng cho chuyển động cánh tay của mỗi cơ liên quan đến Rotator cuff đã được mô tả. Tóm lại, Rotator cuff đóng một vai trò chính trong chuyển động của cánh tay, tức là chuyển động quay bên ngoài và bên trong của cánh tay trên. Các Rotator cuff do đó cực kỳ quan trọng đối với khả năng vận động của cả cánh tay. Cùng với các cơ khác, vòng bít quay vòng cung cấp cho khớp vai phạm vi chuyển động lớn nhất của con người khớp.
Ngoài ra, mỗi cơ của vòng bít quay có tác dụng làm viên nang khớp của khớp vai, do đó mang lại sự ổn định cho khớp vai. Do mức độ hướng dẫn xương khớp thấp của khớp vai và bộ máy dây chằng yếu, cơ quay và cơ delta (cơ delta) chịu trách nhiệm chính trong việc giữ chặt khớp vai. Cùng nhau, họ đảm bảo rằng cái đầu of xương cánh tay được giữ (ở giữa) trong khoang điện từ. Tuy nhiên, điều này cũng giải thích ở mức độ tương tự tải trọng cao tác động lên vòng bít rôto và hậu quả của chấn thương do điều này gây ra.
Các bệnh của vòng bít rôto
Trái ngược với lớn khác khớp của cơ thể, khớp vai chủ yếu được hướng dẫn và ổn định bởi các mô mềm của nó (cơ, dây chằng, viên nang khớp). Sự liên hệ giữa các cái đầu of xương cánh tay (humerus) và khoang màng nhện là tối thiểu. Do những tải trọng khổng lồ này, bệnh về vai khớp thường được tìm thấy trong khu vực của vòng bít rôto.
Cơ supraspinatus, chạy dưới mỏm cùng vai đến humeral cái đầu, đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng. Khi cánh tay được di chuyển trên phương ngang, cơ này bị thu hẹp bởi mỏm cùng vai bởi vì người đứng đầu xương cánh tay tăng dưới acromion khi cánh tay được nâng lên. Hình ảnh lâm sàng của hội chứng chèn ép có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải mỏm cùng vai do hao mòn.
Điều này đề cập đến sự véo lặp đi lặp lại của gân supraspinatus dưới lớp đệm, dẫn đến viêm gân và bao (về bao viêm subacromialis) nằm ở đó. Nếu khả năng chịu tải của gân supraspinatus vượt quá, nó có thể bị rách mà không có thương tích đầy đủ (đứt gân trên rotator cuff tear). Bản dịch tiếng Đức của hội chứng chèn ép có nghĩa là hội chứng thắt cổ chai, còn được gọi là hội chứng thắt cổ chai ở vai.
Thiệt hại mãn tính cũng có thể dẫn đến canxi tiền gửi trong gân supraspinatus, mà còn ở gân của vòng bít rôto. Đây được gọi là hình ảnh lâm sàng của viêm gân vôi hóa hoặc vôi hóa vai. Thông thường, nguyên nhân của vai đau nằm trong khu vực của vòng bít quay.
Hầu hết các phàn nàn xảy ra khi bị căng thẳng, chẳng hạn như khi cánh tay bị căng và đặc biệt là khi cố gắng nâng cánh tay hoàn toàn. Các triệu chứng bao gồm đau trong khi căng thẳng hoặc khi nằm trên cánh tay, ví dụ như vào ban đêm, mà thậm chí còn tỏa ra bàn tay. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm yếu cơ ở vùng vai và các hạn chế về chức năng.
Thông thường, những thay đổi về gân là nguyên nhân của những phàn nàn này. Thay đổi cấu trúc xương, thay đổi thoái hóa gân, ví dụ như vôi hóa tăng dần theo tuổi tác, hoặc chấn thương có thể dẫn đến co thắt gân của cơ ức đòn chũm. Vật này được gọi là hội chứng chèn ép và nguyên nhân đau xảy ra khi cánh tay được nâng lên trên 60 ° và lại biến mất khi cánh tay được nâng lên trên 120 °.
Khu vực này còn được gọi là "Vòng cung đau đớn". Hiện tượng này dựa trên thực tế là khi cánh tay được nâng lên, không gian dưới cơ bị giảm và phần gân trước của cơ ức đòn chũm bị tổn thương. chạy bên dưới nó bị véo. Hiện tượng này thường xảy ra ở các vận động viên, đặc biệt là vận động viên bơi lội, quần vợt, người chơi gôn và bóng ném.
Để xác nhận chẩn đoán, hình ảnh (X-quang, MRI) thường được thực hiện. Liệu pháp có thể là bảo tồn, tức là sử dụng vật lý trị liệu và các loại thuốc khác nhau, hoặc phẫu thuật, tức là soi khớp.
Viêm thường là một phản ứng của cơ thể đối với chấn thương và xảy ra đặc biệt khi các cơ hoặc gân bị kích thích. Ở vùng vai thường quan sát thấy hiện tượng viêm khi có vôi hóa. Các triệu chứng cổ điển có thể quan sát thấy trong viêm dây quấn cổ tay: Vùng vai bị tấy đỏ so với hai bên, thường nóng và sưng tấy, cử động thường bị hạn chế và đau.
Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc trầm trọng hơn thì nên đến gặp bác sĩ. Một chi tiết tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất, Một máu mẫu để đo các thông số viêm và quy trình hình ảnh (ví dụ: MRI) có thể giúp xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên để hở vai và đeo băng hoặc nẹp chỉnh hình vai nếu có thể.
Trong liệu pháp giảm đau, nên cân nhắc các loại thuốc chống đau khớp không steroid. Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu có thể giúp giảm thiểu đau đớn và mất chức năng. Vòng bít xoay là không thể thiếu cho vô số chuyển động được thực hiện hàng ngày và thường đi kèm với căng thẳng.
Khi tuổi tác ngày càng cao, các sợi gân ngày càng mòn và nguy cơ bị đứt, tức là khả năng bị rách, tăng lên. Hơn nữa, sự vôi hóa và cấu trúc xương bị thay đổi làm cho gân trở nên giòn hơn. Tuy nhiên, các gân rất hiếm khi tự rách, mà là do chấn thương, ví dụ như sau khi bị ngã.
Gân của cơ ức đòn chũm đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Do sự gần gũi về mặt giải phẫu của nó với acromion, nó phải chịu áp lực đặc biệt. A vòng bít bị rách thường gây ra những cơn đau dữ dội đột ngột ở toàn bộ vùng vai.
Cơn đau cũng thường phụ thuộc vào vị trí và vận động: Khi nằm trên cánh tay bị ảnh hưởng hoặc khi nhấc khỏi cánh tay, cơn đau tăng lên. Cơn đau xuất hiện vào ban đêm và làm giảm nhịp điệu giấc ngủ cũng là một điển hình. A rotator cuff tear cũng là nguyên nhân làm giảm sức bền và hạn chế khả năng vận động của vai.
Để xác nhận chẩn đoán, siêu âm hoặc MRI có thể được thực hiện. Để phục hồi chức năng của cơ, nên khâu gân lại với nhau. Điều này thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp, tức là sử dụng các que nhỏ có thể đưa vào vai, do đó tránh được phẫu thuật mở. Ngoài ra, vật lý trị liệu nên được chỉ định để phục hồi sức mạnh của cơ bị tổn thương và tăng cường các cơ khác của vòng bít quay.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
