Điều trị / Trị liệu
Là bước đầu tiên của điều trị nhiễm trùng Clostridium, cần cố gắng loại bỏ tác nhân gây ra. Điều này có nghĩa là tất cả kháng sinh nên ngưng càng nhiều càng tốt. Hơn nữa, do bệnh tiêu chảy, cần phải cẩn thận để đảm bảo cung cấp đủ nước.
Tất cả các loại thuốc ức chế chuyển động của ruột nên tránh. Chúng đặc biệt bao gồm opioid và thuốc tiêu chảy không kê đơn imodium. Những điều này có thể che giấu và làm trầm trọng thêm bệnh.
Thuốc được lựa chọn cho lần nhiễm trùng đầu tiên là metronidazole, một loại thuốc kháng sinh có tác dụng chống clostridia tốt. Phụ nữ có thai và trẻ em nên chuyển trực tiếp sang vancomycin. Trong nhiễm trùng nặng vancomycin cũng được sử dụng trực tiếp hoặc kết hợp với metronidazole.
Vancomycin cũng có thể được đưa trực tiếp vào ruột trong những trường hợp nghiêm trọng. Trong trường hợp nhiễm trùng tái phát, a cấy phân có thể được coi là một hệ vi sinh vật khỏe mạnh có thể thay thế clostridia. Trong trường hợp có biến chứng, chẳng hạn như megacolon độc hại, liệu pháp phẫu thuật có thể là cần thiết, nhưng điều này có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao.
Thời lượng / dự báo
Nhẹ đến trung bình do Clostridium gây ra tiêu chảy có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, một quá trình nghiêm trọng với các biến chứng cũng có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng trong bệnh viện và các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Căn bệnh này gây tử vong khoảng bảy phần trăm, do các chủng nguy hiểm hơn hiện đang được sử dụng rộng rãi. Khả năng của một khóa học tử vong tăng lên theo tuổi. Sau khi nhiễm trùng, tái phát là tương đối phổ biến.
Diễn biến của bệnh
Quá trình nhiễm trùng Clostridium diễn ra rất nhanh. Những người bị ảnh hưởng thông báo ban đầu đau bụng và tiêu chảy phân nhầy, có mùi hôi, bắt đầu rất đột ngột. Trong vòng vài giờ hoặc vài ngày, các khóa học nghiêm trọng có thể phát triển. Điều này dẫn đến tắc ruột và trong một số trường hợp có các biến chứng nghiêm trọng như megacolon độc hại và máu ngộ độc. Việc chữa lành thường mất nhiều thời gian hơn so với sự phát triển, bởi vì bình thường hệ thực vật đường ruột phải được xây dựng lại đầu tiên.
Bệnh lây lan như thế nào?
Clostridia thuộc dạng sinh bào tử vi khuẩn. Các bào tử này có khả năng chống lại các ảnh hưởng từ môi trường và có thể tồn tại trên các bề mặt trong bệnh viện và lây nhiễm sang người trong thời gian dài. Sự lây truyền là phân-miệng, có nghĩa là các bào tử được chuyển từ ruột qua tay vào miệng.
Nguy cơ lây nhiễm do đó rất cao, đặc biệt là ở các bệnh viện và viện dưỡng lão bởi các nhân viên y tế. Ở một số đơn vị chăm sóc đặc biệt, bào tử thậm chí còn được phát hiện trong không khí.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
