Khủng hoảng tăng huyết áp hoặc cấp cứu tăng huyết áp là sự gia tăng đột ngột máu áp suất đến mức lớn hơn 200/130 mmHg. Các điều kiện phải được điều trị ngay lập tức nếu không có thể tiến triển thành cấp cứu tăng huyết áp đe dọa tính mạng.
Khủng hoảng tăng huyết áp là gì?
Khủng hoảng tăng huyết áp đề cập đến sự gia tăng đột ngột trong máu sức ép. Một sự phân biệt được thực hiện giữa khủng hoảng tăng huyết áp và cấp cứu tăng huyết áp. Ở cả hai, máu Có giá trị áp suất cao hơn 200 mmHg tâm thu và / hoặc 130 mmHg tâm trương. Mặc dù cơn tăng huyết áp không nguy hiểm đến tính mạng vì không gây tổn thương cơ quan nào, nhưng việc cấp cứu tăng huyết áp là một biến chứng. Trong trường hợp này, cao huyết áp có thể gây ra tổn thương cho các cơ quan, và xuất huyết não, đột quỵ, hoặc nhồi máu cơ tim có thể xảy ra. Khủng hoảng tăng huyết áp luôn có nguy cơ chuyển thành cấp cứu tăng huyết áp. Nâng cao đột ngột của huyết áp là một trong những trường hợp cấp cứu nội khoa thường gặp nhất; khoảng một phần tư số bệnh nhân này bị tăng huyết áp hoặc cấp cứu. Phụ nữ ít có nguy cơ bị ảnh hưởng hơn nam giới.
Nguyên nhân
Nhiều hoàn cảnh khác nhau có thể được coi là nguyên nhân của khủng hoảng tăng huyết áp. Thường thì cao huyết áp (sơ cấp tăng huyết áp) đã tồn tại nhưng không được điều trị theo chỉ định của thầy thuốc. Bệnh nhân không thực hiện điều trị nhất quán, thuốc không được dùng thường xuyên, rượu được tiêu thụ quá mức mặc dù cao huyết áp, thuốc, đặc biệt là chất kích thích chất kích thích, được sử dụng, hoặc chế độ ăn uống vẫn còn quá béo và phong phú. Căng thẳng tồn tại từ trước tăng huyết áp cũng có thể gây ra cơn tăng huyết áp. Một nguyên nhân khác có thể là tăng huyết áp suốt trong mang thai ở phụ nữ, cơn tăng huyết áp ở đây được gọi là sản giật. Thận bệnh và rối loạn nội tiết tố cũng dẫn nâng lên huyết áp, có thể bị trật bánh thành một cơn tăng huyết áp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khủng hoảng tăng huyết áp có thể gây ra một loạt các triệu chứng và phàn nàn, có thể khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng. Nhức đầu, khó thở và tưc ngực là điển hình của điều kiện. Các triệu chứng kèm theo thường bao gồm buồn nôn và ói mửa, chảy máu cam or Hoa mắt. Nâng cao huyết áp cũng có thể gây rối loạn thần kinh như rối loạn tri giác hoặc tê liệt. Nếu tình trạng tăng huyết áp không được điều trị kịp thời, huyết áp cao đôi khi gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho các cơ quan. Bên ngoài, bệnh được biểu hiện bằng cái đầu, đổ mồ hôi và các tĩnh mạch phồng lên trong cổ và cánh tay. Nhiều bệnh nhân cũng run rẩy hoặc bị co giật tăng cường độ khi bệnh tiến triển và đôi khi kết hợp với đau. Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp có thể gây ra tim tấn công hoặc suy sụp tuần hoàn. A tim cuộc tấn công ban đầu được biểu hiện bằng sự gia tăng nhanh chóng tưc ngực kèm theo tê mỏi cánh tay phải và khó nuốt. Suy giảm tuần hoàn có thể xảy ra nhanh chóng trong cơn tăng huyết áp - ban đầu có những rối loạn ý thức nhẹ sau đó nhanh chóng phát triển thành Hoa mắt và những khoảnh khắc vô thức ngắn ngủi. Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh nhân sẽ bất tỉnh và nguy hiểm đến tính mạng.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng của khủng hoảng tăng huyết áp có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Những người cao tuổi bị tăng huyết áp trong thời gian dài thường có thể chịu đựng được tình trạng huyết áp tăng đột ngột tốt hơn so với những người trẻ tuổi bình thường. huyết áp thấp. Họ thường gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau đầu, hụt hơi, tưc ngực, buồn nôn, chảy máu cam, ói mửa hoặc rối loạn thị giác. Một số người bị rối loạn thần kinh như tê hoặc rối loạn tri giác. Trạng thái bối rối cũng xảy ra. Đối với bác sĩ cấp cứu, điều quan trọng ban đầu là tình trạng tăng huyết áp hay đã cấp cứu tăng huyết áp không quan trọng. Nếu đo huyết áp quá cao, huyết áp phải được hạ xuống từ từ và ngay lập tức trong cả hai trường hợp. Trong khóa học tiếp theo, anh ta thu thập thêm thông tin bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnhCác xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu và nước tiểu, ECG (đo lường tim dòng điện), X-quang của phổi, Chụp cắt lớp vi tính (CT) của cái đầu, kiểm tra thần kinh và soi đáy mắt, là một trong những phương pháp thông thường được sử dụng khi nghi ngờ có khủng hoảng tăng huyết áp.
Các biến chứng
Cuộc khủng hoảng này có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng điều kiện cho người bệnh, vì vậy cần phải điều trị ngay. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể chết vì các triệu chứng của cuộc khủng hoảng này. Huyết áp tăng mạnh thường dẫn đến đau đầu và đỏ nặng cái đầu. Người bị ảnh hưởng tiếp tục bị ói mửa và nghiêm trọng buồn nôn. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm đi rất nhiều và các hoạt động thông thường không còn có thể được thực hiện dễ dàng. Những người khác bị tê liệt và tê có thể lan ra toàn bộ cơ thể và có thể tiếp tục bất tỉnh. Nó không phải là hiếm cho ngực đau đớn xảy ra, và một đau tim có thể dẫn đến. Không hiếm trường hợp bệnh nhân mắc phải chảy máu cam và rối loạn thị giác nữa. Bệnh nhân bị loạng choạng nói chung, làm giảm chất lượng cuộc sống. Việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và nhằm mục đích hạ huyết áp. Các biến chứng và tổn thương không thể phục hồi sau đó có thể xảy ra nếu tình trạng hạ huyết áp diễn ra quá nhanh. Hơn nữa, điều trị căn bệnh cơ bản cũng cần thiết để ngăn chặn cuộc khủng hoảng này trong tương lai. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể làm giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp huyết áp tăng cao đột ngột, hành động ngay lập tức là cần thiết. Nếu có nóng trong, tim đập nhanh, vã mồ hôi, bồn chồn và đỏ da, bác sĩ cấp cứu nên được gọi hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu các triệu chứng không phải do gắng sức quá nhiều về thể chất hoặc thể thao, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Vì khủng hoảng tăng huyết áp có thể dẫn để mất mạng mà không được chăm sóc y tế ngay lập tức, xe cấp cứu nên được cảnh báo. Cảm giác áp lực bên trong cơ thể, căng cơ và gân, và căng thẳng là dấu hiệu cảnh báo của sinh vật. Nếu điều trị không được bắt đầu càng nhanh càng tốt, có thể có hậu quả suốt đời ngoài tử vong. Có thể xảy ra tê liệt hoặc thất bại các chức năng riêng lẻ. Trong hầu hết các trường hợp, một người sống sót sau cơn tăng huyết áp cần được chăm sóc và hỗ trợ hàng ngày để đối phó với cuộc sống hàng ngày. Nếu một đau đầu, thở gấp hoặc khó khăn thở xảy ra, hãy gọi bác sĩ. Buồn nôn và nôn mửa đột ngột là những dấu hiệu khác của sự bất hòa. Người bị ảnh hưởng phải được khám càng sớm càng tốt trong trường hợp rối loạn cảm giác, ngứa ran ở tay chân hoặc tê bì. Kiên trì căng thẳng hoặc các giai đoạn thử thách cảm xúc có thể là nguyên nhân của các vấn đề thể chất hiện có. Do đó, việc thăm khám bác sĩ đã được khuyến khích ngay khi người bị ảnh hưởng có vấn đề về huyết áp trong một thời gian dài.
Điều trị và trị liệu
Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp hoàn toàn cần được điều trị y tế để không bị trật bánh vào một trường hợp tăng huyết áp cấp cứu. Đây là trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần được bác sĩ cấp cứu xử lý ngay lập tức. Điều trị cho trường hợp khẩn cấp bắt đầu tại hiện trường và tiếp tục trong quá trình vận chuyển đến bệnh viện. Huyết áp phải được hạ xuống ngay lập tức, nhưng chỉ từ từ. Việc hạ áp trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp phải được theo dõi chặt chẽ để không diễn ra quá nhanh. Nếu huyết áp giảm quá nhanh, các cơ quan và đặc biệt là não sẽ không thể xử lý nó, và sẽ dẫn đến chảy máu và tổn thương không thể phục hồi. Trong cơn tăng huyết áp, cũng cần phải hạ huyết áp từ từ. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng có thể diễn ra tại nhà với thuốc dạng viên nén, ngược lại trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp phải dùng các chất hạ huyết áp bằng đường tiêm truyền. Ngoài ra, bệnh nhân được thuốc thúc đẩy nước bài tiết (thuốc lợi tiểu). Cuối cùng, sau khi huyết áp bình thường hóa, bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào cũng phải được điều trị để ngăn chặn cơn tăng huyết áp tái phát.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của cơn tăng huyết áp hoặc cấp cứu phụ thuộc vào sự nhanh chóng của việc chăm sóc y tế đầy đủ cho bệnh nhân. Chăm sóc y tế tích cực càng sớm thì càng có cơ hội tiên lượng tốt. Có thể phục hồi hoàn toàn trong điều kiện tối ưu. Trong nhiều trường hợp, một vài phút quyết định sự phát triển thêm của bệnh nhân sức khỏe. Nếu được chăm sóc y tế quá muộn hoặc không đúng cách, nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra, có thể dự kiến sẽ làm rối loạn chức năng vĩnh viễn của các hệ thống khác nhau trong cơ thể, dẫn đến chất lượng cuộc sống chung bị suy giảm nghiêm trọng. Chỉ hiếm khi có thể ghi nhận sự giảm bớt các khiếu nại hiện có về sau mà không có sự hỗ trợ y tế trong tình huống khẩn cấp. Lý do cho điều này là quản lý của thuốc dẫn đến giảm huyết áp trong một thời gian ngắn. Nếu không thực hiện được, huyết áp tiếp tục tăng, gây ra máu tàu nổ tung. Thuốc là cần thiết để ổn định bệnh nhân. Ngoài ra, cần hạ huyết áp có kiểm soát để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nếu điều này thành công, một phương pháp điều trị tiếp theo và điều trị kế hoạch có thể được lập ra. Điều này thường liên quan đến việc khắc phục sự khởi phát của cơn tăng huyết áp hoặc thực hiện những thay đổi cần thiết trong điều kiện sống hiện tại.
Phòng chống
Vì cơn tăng huyết áp thường xảy ra khi đã có tăng huyết áp, nên chắc chắn có thể ngăn ngừa nó bằng cách điều trị liên tục tăng huyết áp, chú ý giữ gìn sức khỏe. chế độ ăn uống, tránh căng thẳng và tập thể dục đầy đủ. Kiểm soát huyết áp thường xuyên cũng rất hữu ích, đặc biệt là trong trường hợp các bệnh tiềm ẩn có sẵn gây ra triệu chứng tăng huyết áp.
Theo dõi chăm sóc
Sau cơn tăng huyết áp, điều quan trọng là phải theo dõi mức huyết áp thường xuyên. Trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp, đóng giám sát (ít nhất 1x / 30 phút) phải được thực hiện trong quá trình theo dõi. Để ngăn ngừa sự trật bánh hơn nữa của huyết áp và căng thẳng liên quan đến hệ tim mạch, tăng huyết áp cơ bản nên được điều trị vĩnh viễn với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc. Việc lựa chọn thuốc và các giá trị đích phụ thuộc vào tuổi và các bệnh đồng thời của bệnh nhân. Mục đích của liệu pháp là giảm liên tục huyết áp. Hiện có Các yếu tố rủi ro cũng nên được đánh giá để giảm thiểu nguy cơ tụt huyết áp mới. Không dùng thuốc các biện pháp bao gồm việc tuân thủ một điều đặc biệt chế độ ăn uống kế hoạch. Một chế độ ăn lành mạnh, ít muối (tối đa sáu gam muối ăn mỗi ngày) là mong muốn. Nên ăn nhiều trái cây và rau quả và giảm đồng thời một số loại thực phẩm (ví dụ: chất béo bão hòa axit béo, ngày càng được tìm thấy trong thực phẩm có nguồn gốc động vật). Tương tự như vậy, các chất có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tim mạch nên tránh. Nên tránh rượu, cà phê và nicotine nói chung. Ở những bệnh nhân béo phì, cần phải nỗ lực để bình thường hóa trọng lượng cơ thể. Tương tự như vậy, việc thực hành thường xuyên một độ bền thể thao được khuyến khích.
Những gì bạn có thể tự làm
Cấp cứu tăng huyết áp nhưng cũng là cấp cứu tăng huyết áp là một cấp cứu có thể đe dọa tính mạng. Điều này phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa trong mọi trường hợp. Trong tình huống cấp tính, người bị ảnh hưởng trước hết có thể đảm bảo giữ bình tĩnh. Ví dụ, thư giãn các bài tập có thể được sử dụng để cố gắng có tác động tích cực đến bệnh cao huyết áp. Sau giai đoạn cấp tính, trọng tâm chính là dự phòng các biện pháp điều đó có thể giảm thiểu nguy cơ xảy ra một cuộc khủng hoảng mới. Điều đặc biệt quan trọng là phải dùng thuốc hạ huyết áp theo chỉ định đều đặn và đúng cách. Chỉ lượng thức ăn đáng tin cậy mới có thể làm giảm huyết áp lâu dài. Về lâu dài, những người bị ảnh hưởng nên cố gắng thay đổi lối sống của họ. Điều này bao gồm giảm cân, tốt nhất là thông qua chế độ ăn Địa Trung Hải với nhiều cá nhạt, rau và dầu ôliu. Ngoài ra, nên giữ hàm lượng muối trong khẩu phần ăn ở mức thấp. hút thuốc, rượu và quá mức caffeine nên tránh hoàn toàn việc tiêu thụ. Tập thể dục thường xuyên và nhẹ nhàng độ bền chơi thể thao ít nhất 30 phút, ba đến năm ngày một tuần, cũng có thể làm giảm tăng huyết áp và do đó giảm nguy cơ bị tăng huyết áp. Căng thẳng quá mức có thể là yếu tố kích hoạt cơn tăng huyết áp, vì vậy cần tránh căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc nếu có thể.
