Cơ thể Lewy sa sút trí tuệ là một dạng sa sút trí tuệ có thể xảy ra như một bệnh riêng biệt hoặc thứ phát. Trong bệnh thoái hóa thần kinh này, thể Lewy xuất hiện trong não, giảm việc sản xuất dopamine.
Bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy là gì?
Cơ thể Lewy sa sút trí tuệ được đặt tên theo nhà thần kinh học Frederick H. Lewy, người đầu tiên mô tả điều kiện trong một chương của cuốn sách của mình. Cái gọi là thi thể Lewy lần đầu tiên được phát hiện ở Bệnh Parkinson. Đây là những thể vùi được tìm thấy trong các tế bào thần kinh nhất định kể từ não thân cây. Từ năm 1989, người ta đã biết rằng thể Lewy cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân không biểu hiện các triệu chứng của bệnh Parkinson. Cơ thể Lewy sa sút trí tuệ là chứng sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai sau Alzheimer bệnh và không có thuốc chữa. Bệnh thường bắt đầu ở độ tuổi lớn hơn, thường bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy xảy ra ở độ tuổi từ 50 đến 83.
Nguyên nhân
Khi con người già đi, một số phát triển các khối protein trong não việc này dẫn thâm hụt theo thời gian. Thể Lewy được tạo thành từ protein alpha-synuclein; tuy nhiên, vẫn chưa rõ chính xác vai trò của chúng đối với cơ thể con người. Trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, các khối protein này hình thành trong các tế bào não, chủ yếu bao gồm ở các đầu dây thần kinh. Vì đây là nơi truyền tín hiệu xảy ra, các triệu chứng hỏng hóc xảy ra vì lý do này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các cá nhân bị ảnh hưởng bị ảnh hưởng bởi sự tiến bộ trí nhớ suy giảm, với sự tỉnh táo và khả năng tinh thần dao động rất nhanh trong suốt một ngày. Hơn nữa, bệnh nhân bị thị lực ảo giác, chẳng hạn như nhìn thấy động vật hoặc con người. Hiếm hơn, thính giác ảo giác xảy ra, chẳng hạn như nghe thấy âm thanh hoặc giọng nói. Những triệu chứng loạn thần này chỉ có thể được điều trị một cách khó khăn bằng thuốc chống loạn thần, vì những triệu chứng này cực kỳ kém dung nạp ở nhiều bệnh nhân. Thông thường, cái gọi là hội chứng Pisa hoặc rất rõ rệt Hội chứng Parkinson sau đó xảy ra. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị các triệu chứng Parkinson ngay cả khi không được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Chúng bao gồm run tay khi nghỉ ngơi, cứng cơ, dáng đi bước nhỏ và cúi về phía trước, và giảm các cử động biểu hiện trên khuôn mặt. Ngoài ra, rối loạn hành vi xảy ra trong giấc ngủ REM (giấc ngủ mơ). Những người bị ảnh hưởng sau đó sống với giấc mơ của họ rất mạnh mẽ vì họ không bị ức chế vận động. Họ la hét và nói chuyện trong giấc ngủ của họ, rụng mi và cũng có thể rơi ra khỏi giường. Nhiều bệnh nhân cũng bị trầm cảm, nhược âm rối loạn tuần hoàn cũng như tiểu không kiểm soát. Họ thường xuyên bị ngã, và người bị bệnh cũng có thể bất tỉnh. Khả năng đối phó với cuộc sống hàng ngày cũng ngày càng mất đi. Bệnh nhân rất khó lập kế hoạch hoặc thực hiện các hành động và đưa ra quyết định. Tốc độ làm việc chậm lại và giảm khả năng tập trung và kiểm soát sự chú ý. Ở giai đoạn sau, khả năng nói cũng bị suy giảm, người bệnh phải nằm liệt giường, giai đoạn cuối còn bị rối loạn nuốt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân sau đó chết vì viêm phổi. Các dạng hỗn hợp cũng có thể, tức là các triệu chứng của bệnh Alzheimer cũng xảy ra. Các triệu chứng mà nó xuất hiện trong quá trình bệnh là khác nhau riêng lẻ và phụ thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nha VAT ly hoc căn cứ chẩn đoán chủ yếu dựa trên các triệu chứng điển hình xảy ra trong quá trình của bệnh này. Điều quan trọng cần nhớ là dạng sa sút trí tuệ rất cụ thể này, vì nhiều trường hợp thường bị chẩn đoán nhầm là Alzheimer dịch bệnh. Nếu không biết rằng các triệu chứng rối loạn tâm thần đã xuất hiện trong một thời gian dài, cũng có thể nhầm lẫn bệnh với mê sảng. Các quy trình kiểm tra kỹ thuật không đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy. Điện não đồ chỉ cho thấy những thay đổi không đặc hiệu, và chụp cộng hưởng từ (MRI) và Chụp cắt lớp vi tính (CT) không tiết lộ bất kỳ phát hiện đặc trưng nào. Với sự giúp đỡ của một dopamine Tuy nhiên, kiểm tra vận chuyển, sa sút trí tuệ thể Lewy có thể được phân biệt tốt hơn với các dạng khác. Trong khi đó, người ta đang tập trung bổ sung vào các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như đào tạo nhận thức hoặc tinh thần. Nếu bạn tăng cường thể chất và tinh thần, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Sau khi chẩn đoán, thời gian trung bình của bệnh là từ sáu đến tám năm, nhưng cũng có những diễn biến rất nhanh hoặc rất chậm.
Các biến chứng
Trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, những người bị ảnh hưởng bị triệu chứng sa sút trí tuệ. Những điều này có thể hạn chế và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không phải hiếm khi bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ, thường gây nguy hiểm cho bản thân. Đặc biệt, trí nhớ rối loạn và ảo giác xảy ra. Những người bị ảnh hưởng không thể phân biệt được sự kiện nào xảy ra trong thực tế. Tương tự, bệnh nhân có thể nghe thấy giọng nói của những người khác không có mặt. Không có gì lạ khi chứng mất trí nhớ thể hình Lewy cũng dẫn đến rối loạn tuần hoàn và không thể giư được. Bệnh nhân cũng tiếp tục bị trầm cảm và các rối loạn hành vi khác nhau. Cũng không có gì lạ khi giấc ngủ của người bị ảnh hưởng bị xáo trộn và làm giảm đáng kể khả năng tập trung của bệnh nhân. Hơn nữa, chứng sa sút trí tuệ thể Lewy có thể làm giảm khả năng giao tiếp và cũng dẫn đến viêm phổi. Việc điều trị chứng sa sút trí tuệ thể Lewy có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, không phải tất cả các triệu chứng đều có thể hạn chế được nên không có một diễn biến hoàn toàn tích cực của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn của trí nhớ nên được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn ngay cả khi có những bất thường nhỏ. Nếu có vấn đề với khả năng nhớ lại, suy giảm trí nhớ hoặc khoảng trống trí nhớ, thì có nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu không có kiến thức mới nào có thể tiếp thu được hoặc nếu người bị ảnh hưởng tái tạo một cách khách quan những ký ức sai lệch, thì cần đến bác sĩ. Cần điều tra và xử lý việc mất mức hiệu suất bình thường và các vấn đề trong việc đối phó với các nghĩa vụ hàng ngày. Nếu có hiện tượng run tay, bồn chồn bên trong hoặc các vấn đề về cơ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Dáng đi không vững, Hoa mắt, hoặc tăng nguy cơ tai nạn nên được thảo luận với bác sĩ. Dáng đi cong về phía trước được coi là đặc điểm riêng của chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Ngay khi người thân nhận thấy điều này ở người bị ảnh hưởng, họ nên khuyến khích người bị ảnh hưởng đến gặp bác sĩ. Giảm cử động, hạn chế khả năng vận động hoặc hành vi rút lui khỏi xã hội là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Nếu không thể giư được, các vấn đề về hành vi hoặc các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, cần phải có bác sĩ. Nếu có biểu hiện trầm cảm, tâm trạng thất thường hoặc những thay đổi trong tính cách, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các biểu hiện bất thường trên tăng dần trong khoảng thời gian vài tháng, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Những xáo trộn trong tập trung, giảm tốc độ làm việc thông thường và các vấn đề về duy trì sự chú ý cũng cần được chăm sóc y tế.
Điều trị và trị liệu
Như với hầu hết các dạng mất trí nhớ, tế bào thần kinh mất mát không thể dừng lại. Tuy nhiên, vì các triệu chứng loạn thần đặc biệt gây đau khổ cho bệnh nhân xảy ra do acetylcholine sự thiếu hụt, chúng được đưa ra cholinesteraza chất ức chế. Bao gồm các rivastigmin or donepezil Aricept chẳng hạn. Nếu các triệu chứng không cải thiện, thuốc chống loạn thần clozapin và quetiapin cũng được sử dụng. clozapine yêu cầu các biện pháp phòng ngừa đặc biệt, chẳng hạn như liên tục máu tính giám sát. Chiếc xe máy các triệu chứng của bệnh Parkinson rất khó điều trị, vì bệnh nhân bị sa sút trí tuệ thể Lewy đáp ứng cực kỳ kém với thuốc điều trị Parkinson, làm trầm trọng thêm các triệu chứng loạn thần. Dung nạp tương đối tốt là liều thấp L-dopa. Trầm cảm được xử lý bằng cái gọi là chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI).
Triển vọng và tiên lượng
Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, không phải tất cả các triệu chứng đều rõ ràng. Khi tiến triển, bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy được đặc trưng chủ yếu bởi những biến động to lớn trong hoạt động tinh thần và sự chú ý của bệnh nhân. Ảo giác thị giác ngày càng tăng xảy ra, ngày càng trở nên chi tiết hơn. Khi bắt đầu mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, bệnh nhân vẫn có thể phân biệt thực tế với ảo giác. Tuy nhiên, họ không còn có thể làm điều này trong giai đoạn nâng cao. Ngoài ra, nhẹ các triệu chứng của bệnh Parkinson về sau có thể nhìn thấy rõ, chủ yếu phản ánh ở việc run tay, cử động cứng đơ và dáng đi không vững. Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường dẫn đến mất ngủ và chứng mất ngủ. Kết quả là nhịp điệu ngủ - thức bị xáo trộn đáng kể. Khi bệnh của bệnh nhân tiến triển, tiểu và phân không thể giư được sau đó thường xảy ra. Nguy cơ ngã của bệnh nhân tăng lên một cách dứt khoát do sự hạn chế vận động ngày càng tăng. Ngã dẫn đến rối loạn ý thức và mất ý thức. Hơn nữa, gãy xương và các chấn thương nghiêm trọng khác xảy ra thường xuyên hơn, do đó dẫn đến những hạn chế hơn nữa cho bệnh nhân. Trong quá trình sau đó, sự suy yếu của bệnh nhân thường tăng lên do các bệnh đồng thời như vậy. Điều này dẫn đến sự suy giảm hơn nữa của hệ thống miễn dịch.
Phòng chống
Cho đến nay, không thể bảo vệ khỏi chứng mất trí nhớ thể Lewy. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm giảm nguy cơ phát triển dạng sa sút trí tuệ này. Chúng bao gồm hoạt động thể chất, tinh thần và xã hội, cũng như sự cân bằng chế độ ăn uống giàu có vitamin E, C và beta-caroten. Trọng tâm là chế độ ăn uống thấp trong cholesterol và chất béo. Phòng ngừa các biện pháp cũng bao gồm việc điều trị rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp và bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Theo dõi chăm sóc
Đối với những người bị ảnh hưởng bởi chứng sa sút trí tuệ, chăm sóc sau bao gồm việc trở lại môi trường gia đình sau thời gian điều trị nội trú. Thách thức đặc biệt rõ ràng là sự phụ thuộc vào những người chăm sóc gia đình, những người trước tiên phải ổn định với vai trò mới của họ. Do đó, dịch vụ chăm sóc sau không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mà còn ảnh hưởng đến người thân của họ, những người cần được thông báo và hỗ trợ để tránh bị quá tải. Để giảm bớt tình hình, một phần thời gian cho bệnh nhân nội trú tại một phòng khám có thể hữu ích, bởi vì ở đây bệnh nhân dần dần được thả mình vào cuộc sống hàng ngày. Thông qua các đề nghị điều trị, có thể lấy lại một số quyền tự chủ nhất định, tùy thuộc vào giai đoạn sa sút trí tuệ. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng không được quá tải bởi các nhà trị liệu, vì điều này có thể dẫn đến một đợt bùng phát mới của bệnh. Nhu cầu của mỗi cá nhân phải được xem xét một cách nhạy cảm. Nếu bệnh nhân sau đó chuyển hoàn toàn về môi trường gia đình, ở đây cũng hữu ích nếu nhận được sự thăm khám thường xuyên từ bác sĩ hoặc thuê một y tá chuyên nghiệp để hỗ trợ trong giai đoạn đầu khó khăn. Lập kế hoạch hàng ngày tốt đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo rằng bệnh nhân được thử thách và không có khoảng trống mà bệnh có thể bùng phát. Tham gia vào cuộc sống xã hội, thực hiện các sở thích cũ và rèn luyện thân thể và tâm trí thường xuyên chỉ là một số khuyến nghị.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Tạo lịch trình hàng tuần cung cấp cấu trúc và do đó bảo mật. Tại đây, có thể nhập các công việc cần làm và các ngày quan trọng. Các dấu hiệu trên tủ cho biết nội dung tương ứng giúp định hướng trong căn hộ. Các vật dụng như chìa khóa và ví có thể được tìm thấy dễ dàng hơn bằng cách chỉ định chúng ở những vị trí cố định. Ghi chú với các số quan trọng ngay bên cạnh điện thoại giúp bảo mật hơn trong các trường hợp khẩn cấp. Hệ thống gọi khẩn cấp tại nhà cũng cung cấp cứu trợ. Danh sách mua sắm được cấu trúc rõ ràng với tên và số lượng sản phẩm yêu cầu phù hợp để mua sắm. Nếu nấu ăn bị gây khó khăn bởi sự thiếu hụt trong lập kế hoạch hành động, việc sử dụng các công thức nấu ăn giúp giảm bớt. Vì chứng sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến khả năng phản ứng, nên tránh lái xe. Thay vào đó, có thể hình thành các thùng rác, sử dụng phương tiện giao thông công cộng hoặc có người thân tham gia. Nếu người bị ảnh hưởng đang hoạt động thể thao, bạn nên lấy thông tin về các ưu đãi theo nhóm. Duy trì những sở thích và thói quen quen thuộc càng lâu càng tốt có tác dụng tích cực cho cả thể chất và tinh thần. Trong các trường hợp nâng cao, bạn nên vẽ sức khỏe proxy chăm sóc. Trong trường hợp đương sự không còn khả năng làm việc đó, một người đáng tin cậy được ủy quyền đưa ra các quyết định về y tế, giải quyết các vấn đề tài chính hoặc ký kết hợp đồng.
