Cholinesterase (CHE) là một enzyme thuộc nhóm III của phân loại EC (hydrolase), xúc tác cho quá trình thủy phân phân cắt của ester liên kết giữa nhóm OH của cholin với nhóm cacboxylic của axit hữu cơ. Nó được tổng hợp trong gan. Trong gan bệnh, cholinesterase giảm chứng tỏ khả năng tổng hợp (sức tạo mới) của gan bị hạn chế. Hai dạng cholinesterase sau đây có thể được phân biệt:
- Acetylcholinesterase (cholinesterase đích thực).
- Pseudocholinesterase (cholinesterase không đặc hiệu; butyrylcholinesterase, BCHE); enzym xúc tác thủy phân cắt liên kết este trong este cholin); cũng có khả năng tách các este khác nhau có chứa thành phần rượu khác với choline, ví dụ, aspirin, cocaine và heroin
Quá trình
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh hoặc huyết tương (EDTA, heparin); để tránh tán huyết (hòa tan hồng cầu), nên ly tâm huyết thanh hoặc huyết tương nếu vận chuyển mẫu trong thời gian dài
Chuẩn bị của bệnh nhân
Các yếu tố gây nhiễu
- Không biết
Giá trị bình thường - huyết thanh
| Khoảng tuổi tham chiếu (25 °C) tính bằng U/l | Phạm vi tham chiếu mới (37 °C) tính bằng U/l | Phạm vi tham chiếu mới (37 °C) tính bằng kU/l | |
| Trẻ em (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
| Nữ (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
| Phụ nữ (> 39 tuổi) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
| Dành cho Nam | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Chỉ định
- Chẩn đoán/đánh giá chức năng tế bào gan (hiệu suất tổng hợp của gan):
- Tổn thương tế bào gan nghiêm trọng (ví dụ, gan xơ gan).
- Viêm gan mãn tính
- Trước quản lý of thuốc giãn cơ (suxamethonium; thuốc dùng để thư giãn cơ xương) nếu nghi ngờ biến thể CHE.
- Ngưng thở kéo dài (ngừng hô hấp) và bất động sau gây tê.
- Nhiễm độc (ngộ độc) với thuốc trừ sâu.
Sự giải thích
Giải thích các giá trị gia tăng
- Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).
- Bệnh đường ruột xuất tiết (bệnh ruột mất protein) - bệnh đường tiêu hóa trong đó có sự mất mát nhiều protein.
- Các biến thể cholinesterase gia đình.
- Tăng lipid máu loại IV (rối loạn chuyển hóa lipid).
- Bệnh động mạch vành (CAD) - căn bệnh mà thiếu ôxy cung cấp cho tim cơ do hẹp (hẹp) của động mạch vành (các động mạch bao quanh trái tim hình vòng hoa và cung cấp cho cơ tim máu).
- Hội chứng thận hư – thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); protein niệu (bài tiết protein qua nước tiểu) với lượng protein mất hơn 1 g/m² KOF/d; giảm protein máu, phù ngoại biên (nước giữ lại) do hạ albumin huyết <2.5 g / dl trong huyết thanh; tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
- Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ).
Giải thích các giá trị bị hạ thấp
- biến thể di truyền
- U gan, không xác định
- Suy dinh dưỡng/ suy dinh dưỡng và giảm albumin máu (giảm tập trung của protein huyết tương albumin in máu huyết tương.).
- Ngộ độc lân hữu cơ E605, E600.
- Suy giảm khả năng tổng hợp của gan:
- mãn tính viêm gan (viêm gan).
- tắc nghẽn gan mãn tính
- Bệnh xơ gan – tổn thương gan không hồi phục (không hồi phục) và tái cấu trúc mô gan rõ rệt.
Ghi chú thêm
- Đối với các biến thể cholinesterase không điển hình, số lượng dibucaine được đo (hoạt động trước và sau khi bổ sung dibucaine); giá trị bình thường: > 65%.
- Do thời gian bán hủy dài 12-14 ngày, hoạt tính cholinesterase thường nằm trong giới hạn bình thường trong bệnh gan cấp tính!
- Cholinesterase được coi là một yếu tố tiên lượng trong bệnh tối cấp suy gan, xơ gan và sau đó ghép gan.
- Các thông số khác được sử dụng để theo dõi hiệu suất tổng hợp của gan bao gồm huyết thanh albumin, cholesterolvà Giá trị nhanh chóng/IRN.
- Nếu nghi ngờ có khiếm khuyết di truyền, phân tích di truyền có thể được thực hiện.
